повышены эритроциты

[maksimka88]

Здравствуйте! Мне 27 лет, вес 97 рост 175, не курю , бывает злоупотребляю алкоголем, 1-2 раза в неделю. Давление обычно 120-130/80 . 2 года назад переболел пневмонией, после этого сдавал анализы крови и практически постоянно повышены несильно эритроциты. Часто нервничаю по всякой ерунде, одно время были панические атаки. в целом тревожный человек. подскажите насколько серьезно все это , а то прочитал про полицетемию и что то страшно очень

P.S был у врача в декабре 2017 - сказали ничего серьезного нет.

Вот прилагаю анализы 28.12.2015

Гематокрит
45.5
%
39 - 49
Гемоглобин
15.3
г/дл
13.2 - 17.3
Эритроциты
5.96*
млн/мкл
4.3 - 5.7
MCV (ср. объем эритр.)
76.3*
фл
80 - 99
RDW (шир. распред.
13.2
%
11.6 - 14.8
эритр)
MCH (ср. содер. Hb в
25.7*
пг
27 - 34
эр.)
МСHС (ср. конц. Hb в
33.6
г/дл
32 - 37
эр.)
Тромбоциты
285
тыс/мкл
150 - 400
Лейкоциты
7.84
тыс/мкл
4.5 - 11
Нейтрофилы
41.9*
%
48 - 78
При исследовании крови на гематологическом
(общ.число), %
анализаторе патологических клеток не
обнаружено. Количество палочкоядерных
нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, %
45.8*
%
19 - 37
Моноциты, %
8.4
%
3 - 11
Эозинофилы, %
3.3
%
1 - 5
Базофилы, %
0.6
%
< 1
Нейтрофилы, абс.
3.28
тыс/мкл
1.78 - 5.38
Лимфоциты, абс.
3.59*
тыс/мкл
1.32 - 3.57
Моноциты, абс.
0.66
тыс/мкл
0.2 - 0.95
Эозинофилы, абс.
0.26
тыс/мкл
0 - 0.7
Базофилы, абс.
0.05
тыс/мкл
0 - 0.2
СОЭ (по Вестергрену)
3
мм/ч
< 15


Дальше сдавал анализы 18.03.2017

значения
Гематокрит
46.5
%
39 - 49
Гемоглобин
15.2
г/дл
13.2 - 17.3
Эритроциты
6.09*
млн/мкл
4.3 - 5.7
АНИЗОЦИТОЗ (МИКРО) - НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ
MCV (ср. объем эритр.)
76.4*
фл
80 - 99
RDW (шир. распред.
13.4
%
11.6 - 14.8
эритр)
MCH (ср. содер. Hb в
25.0*
пг
27 - 34
эр.)
МСHС (ср. конц. Hb в
32.7
г/дл
32 - 37
эр.)
Тромбоциты
332
тыс/мкл
150 - 400
Лейкоциты
9.32
тыс/мкл
4.5 - 11
Нейтрофилы
52.5
%
48 - 78
При исследовании крови на гематологическом
(общ.число), %
анализаторе патологических клеток не
обнаружено. Количество палочкоядерных
нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, %
37.2*
%
19 - 37
Моноциты, %
8.3
%
3 - 11
Эозинофилы, %
1.7
%
1 - 5
Базофилы, %
0.3
%
< 1
Нейтрофилы, абс.
4.89
тыс/мкл
1.78 - 5.38
Лимфоциты, абс.
3.47
тыс/мкл
1.32 - 3.57
Моноциты, абс.
0.77
тыс/мкл
0.2 - 0.95
Эозинофилы, абс.
0.16
тыс/мкл
0 - 0.7
Базофилы, абс.
0.03
тыс/мкл
0 - 0.2
СОЭ (по Вестергрену)
6
мм/ч
< 15

Далее сдавал анализы в ноябре 2017

АлАТ
80*
Ед/л
< 41
АсАТ
37
Ед/л
< 37
Альбумин
48
г/л
37.5 - 50.1
Альфа-амилаза
31
Ед/л
25 - 125
Билирубин общий
21.0*
мкмоль/л
3.4 - 20.5
Билирубин прямой
5.4
мкмоль/л
<8.6
Билирубин непрямой
15.6
мкмоль/л
<19.0
Гамма-ГТ
40
Ед/л
< 49
Глюкоза
5.2
ммоль/л
4.1 - 5.9
Креатинин
71
мкмоль/л
64 - 111
ЛДГ
195
Ед/л
125 - 220
Мочевина
5.2
ммоль/л
2.1 - 7.1
Общий белок
82
г/л
64 - 83
Бета-2-микроглобулин 1.55
мг/л
0.67 - 2.329
Технология IMMULITE 2000, Siemens
(Германия)
альфа-1-глобулины
2.5
г/л
1.9 - 4.6
альфа-2-глобулины
8.7
г/л
4.8 - 10.5
бета-глобулины
9.4
г/л
4.8 - 11
гамма-глобулины
13
г/л
6.2 - 15.1
Триглицериды
3.70*
ммоль/л
0.52 - 2.81
Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII:
желательные значения триглицеридов <1.7
ммоль/л
Холестерин
5.90*
ммоль/л
3.44 - 6.32
Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII :
желательные значения общего холестерина <
5,18 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП
0.9
ммоль/л
0.8 - 1.63
Холестерин-ЛПНП (по
4.32*
ммоль/л
1.81 - 4.27
Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII:
Фридвальду)
желательные значения холестерина ЛПНП <
3,37 ммоль/л
Коэффициент
6.7*
2 - 3
атерогенности
Фосфатаза щелочная
73
Ед/л
40 - 150
Кальций
2.51
ммоль/л
2.1 - 2.55
Калий
4.3
ммоль/л
3.5 - 5.1
Натрий
139
ммоль/л
136 - 145
Хлор
101
ммоль/л
101 - 110
Железо
20.23
мкмоль/л
11.6 - 31.3
Витамин В12
894*
пг/мл
187 - 883

был в санатории в Ессентуках в ноябре 2017 и после этого в декабре анализ более менее норм

А Эритроциты
↑ 5.76
10^6/мкл
(4.30-5.70)
В Гемоглобин
15.3
г/дл
(13.20-17.30)
Гематокрит
45.3
%
(39.00-49.00)
Средн.объем эритроцита
↓ 78.7
фл
(80.00-100.00)
Ср.содерж.Hb в эритроците
↓ 26.6
пг
(27.00-34.00)
Ср. конц.Hb в 1 эритроц
33.8
г/дл
(32.00-37.00)
RDW
15.4
%
(10.0-16.0)
С Лейкоциты
7.77
10^3/мкл
(3.80-11.00)
Сегментоядерные нейтрофилы
47.3
%
(45.00-70.00)
Эозинофилы
↑ 6.9
%
(0.00-5.00)
Базофилы
0.8
%
(0.00-2.00)
Большие неокрашенные клетки 2
%
(0.0-4.5)
Лимфоциты
36.4
%
(19.0-37.0)
Моноциты
6.6
%
(2.00-9.00)
Сегментоядерные нейтрофилы
3.68
10^3/мкл
(1.80-7.70)
Эозинофилы
↑ 0.54
10^3/мкл
(0.00-0.45)
Базофилы
0.06
10^3/мкл
(0.00-0.20)
Большие неокрашенные клетки 0.16
10^3/мкл
(0.00-0.40)
Лимфоциты
2.83
10^3/мкл
(1.00-4.50)
Моноциты
0.51
10^3/мкл
(0.00-0.83)
D Тромбоциты
265
10^3/мкл
(150-400)

Эритропоэтин
11.8
мМЕ/мл
(4.30-29.00)

На узи в ноябре 2017
Правая доля печени 14,8см, левая 7,6 см. Край печени ровный, чёткий, паренхима структурна, равномерно, не резко повышенной акустической плотности, среднезерниста. Просвет портальной вены 1,0см, селезёнка не увенличена, структурна.
Желчный пузырь обычной формы, стенка его 0,31см, не изменена. Содержимое пузыря с умеренным к-вом эхоосколков, конкременты не визуализируются. Расширения внутрипечёночных желчных протоков нет. просвет холедоха 0,4см, свободен.
Поджелудочная железа: головка 2,5см, тело 1,33 см, хвостовая часть 2,6см, контур ровный, равномерное, не резко выраженное усиление эхогенности паренхимы. Вирсунгов проток не расширен.

Заключение: Диффузные изменения паренхимы печени , поджелудочной железы. ( по типу гепатоза). Умеренное увеличение размеров печени . Не резко выраженные УЗ признаки "застоя" желчи.


Сейчас заболел бронхитом, до этого 2 недели назад сильно отравился, неделю была диареия. пил антибиотик, пошел сдавать анализы и снова

значения
Гематокрит
45.1
%
39 - 49
Гемоглобин
15.6
г/дл
13.2 - 17.3
Эритроциты
6.15*
млн/мкл
4.3 - 5.7
АНИЗОЦИТОЗ (МИКРО) -
НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ
MCV (ср. объем эритр.)
73.3*
фл
80 - 99
RDW (шир. распред.
13.7
%
11.6 - 14.8
эритр)
MCH (ср. содер. Hb в эр.)
25.4*
пг
27 - 34
МСHС (ср. конц. Hb в эр.)
34.6
г/дл
32 - 37
Тромбоциты
316
тыс/мкл
150 - 400
Лейкоциты
7.9
тыс/мкл
4.5 - 11
Нейтрофилы (общ.число),
39.5*
%
48 - 78
При исследовании крови на
%
гематологическом анализаторе
патологических клеток не
обнаружено. Количество
палочкоядерных нейтрофилов не
превышает 6%
Лимфоциты, %
45.4*
%
19 - 37
Моноциты, %
8.5
%
3 - 11
Эозинофилы, %
5.7*
%
1 - 5
Базофилы, %
0.9
%
< 1
Нейтрофилы, абс.
3.12
тыс/мкл
1.78 - 5.38
Лимфоциты, абс.
3.59*
тыс/мкл
1.32 - 3.57
Моноциты, абс.
0.67
тыс/мкл
0.2 - 0.95
Эозинофилы, абс.
0.45
тыс/мкл
0 - 0.7
Базофилы, абс.
0.07
тыс/мкл
0 - 0.2
СОЭ (по Вестергрену)
7
мм/ч
< 15

АлАТ
81*
Ед/л
< 41
АсАТ
22
Ед/л
< 37
Билирубин общий
12.6
мкмоль/л
3.4 - 20.5
Билирубин прямой
3.6
мкмоль/л
<8.6
Билирубин непрямой
9
мкмоль/л
<19.0
Гамма-ГТ
38
Ед/л
< 49
Триглицериды
3.51*
ммоль/л
0.52 - 2.81
Рекомендации экспертов
NCEP/ATPIII: желательные значения
триглицеридов <1.7 ммоль/л
Холестерин
4.53
ммоль/л
3.44 - 6.32
Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII
: желательные значения общего
холестерина < 5,18 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП
0.58*
ммоль/л
0.8 - 1.63
Холестерин-ЛПНП (по
2.35
ммоль/л
1.81 - 4.27
Рекомендации экспертов
Фридвальду)
NCEP/ATPIII: желательные значения
холестерина ЛПНП < 3,37 ммоль/л
Коэффициент
6.8*
2 - 3
атерогенности
Фосфатаза щелочная
74
Ед/л
40 - 150

Подскажите пожалуйста что с этим делать! Огромное спасибо

[maksimka88]

да добавлю что голова никогда не болит, каких то дополнительных симптомов в виде красных рук и тд нет

[Dr.Vad]

Эритроциты у половозрелых в норме до 5.9-6.0, а не 5.7, лишний вес и паника способствуют повышению красной крови, нормализация веса и мед. коррекция паники нормализует кр. показатели

[maksimka88]

Спасибо большое за ответ!

[maksimka88]

На анизоцитоз микро незначительный обращать внимание не стоит ?

и в конце 2016 г когда сдавал анализ, ни тревоги ни панических атак не было, а эритроциты были 6,1 уже. может быть что у меня просто норма чуть выше ? до 2015 г я не сдавал анализ крови лет 10

У меня еще плохо дышит нос, гребень в носу, постоянно пользуюсь каплями, и из за этого храп

и требуется ли мне какое то лечение/доп обследование ? mcv/mch *понижен...

[Dr.Vad]

У Вас может начаться развиваться гиповентиляционный синдром ожирения, при котором гемоглобин компенсаторно может стать даже 200, но с етим ничего не поделаешь, кроме как нормализовать вес; если постоянно болит голова при наступлении на грабли, то ни с головой ничего делать не нужно, ни каску носить, а перестать наступать на грабли; как только Ваш вес снизится до 70-75, то и гематол. вопросы все исчезнут