Микроаденома гипофиза

[Annaert]

Здравствуйте! Хотела бы услышать мнение ваше, так как доверяю вашему сайту! Если ответите буду благодарна!
Декабрь 2017- сделала УЗИ молочных желёз, врач направил на гормон Пролактин, ибо протоки на 0,4 мм расширены.
Сдала сразу. Результат 2200 при норме 557. Макропролактин 25%. Пошла сама на мрт. Нашли микроаденому гипофиза 5*6*6 мм.
Пересдала через 2 недели- результат 1700 при норме 557.
Опытный эндокринолог сказал что не надо пить достинекс ибо это не супер большая цифра и беременность не планирую пока. Выделений из соска не было. Но начитавшись на эту тему, попробовала сдавить сосок- появилась как головка от иголки капля белая, потом ещё пробовала - прозрачная. То есть очень мало.
В сентябре 2018 пересдала Пролактин сама. Результат 2600... норма 557. Макропролактин вообще не выявлен.
Может ли микроаденома расти? Врач тогда зимой сказал мне что нет. Но почему тогда 2600?!...
К анализу готовилась. Не пила не ела, секса не было. Единственное утро в день сдачи зачесался почему сосок, и я его почесала что он покраснел.
Может это повлияло?
Самый главный вопрос мой- точно ли не растёт микроаденома? Активная от она по гормонам?
Кушинга у себя не вижу, акро тоже.
Хотя я много нервничаю и кортизол в крови в июне был на 20% повышен. Перед анализом всегда нервничаю.
Пс: пью Жанин 6,5 лет. Беременность планирую через год начать планировать..

[camelot]

Пролактин сдан на фоне Жанин?

[Annaert]

Да, последняя неделя препарата . Сдала утром , а накануне вечером выпила последнюю таблетку из пачки. Результат 2600.

Данные за прошлые разы. В декабре 2017, рез-т 2200- сдавала прям также(проследила). А в январе 2018 то есть через 2 недели результат 1700- сдавала на второй неделе приёма Жанин.

[Annaert]

И то что макропролактин вообще не найден это плохо?..

[camelot]

Не контролируют пролактин на фоне КОК .
Он закономерно повышен.
Разговор не имеет смысла.
Отмена КОК -через два месяца контроль пролактина с соблюдением всех правил сдачи и не менее трех часов бодрствовать перед сдачей .

[Annaert]

Благодарю вас за ответ! Но все же пожалуйста. Ведь я знаю девчонок кто пьёт тоже и у них Пролактин нормальный.
А у меня нет.. плюс эта аденома.
Я вот только через год брошу пить Жанин чтобы сразу пытаться забеременеть на его отмене. Мне тогда когда начинать пить достинекс?
Пожалуйста, ответьте..

[Annaert]

И ещё мне очень опытный эндокринолог, не буду называть его, сказал что Жанин не влияет на Пролактин.. пожалуйста скажите а как считаете вы? Я запуталась просто.
И микроаденома может расти в моем случае?
Платёж что ни кушинга ни акромегалии я не наблюдаю. И собственно от повышенного Пролактина то не страдаю. Просто не нравится что он повышен. И отсюда все вопросы. Как да почему. И как беременеть и тд .....

[FilippovaYulia]

Вне зависимости от того кто что сказал - пролактин не определяют на фоне приема КОК, содержащих эстрогены. Жанин содержит - следовательно, может влиять.
Микроаденома гипофиза - как вариант анатомической нормы есть у каждого шестого человека на Земле.
"А вот у других не так" - не аргумент вообще.
Что делать - написано четко и ясно.

Отмена КОК -через два месяца контроль пролактина с соблюдением всех правил сдачи и не менее трех часов бодрствовать перед сдачей .

Пока Вы на КОК - цифра пролактина в принципе не имеет никакого значения.
В чем еще вопрос?

[camelot]

Видимо ,раз отмена не планируется-успокоиться и жить дальше .
Жанин ничем не отличается от других КОК -так как содержит эстроген.
Зачем Ваши подруги сдают пролактин на фоне КОК -ну что я могу сказать...
Вероятно, мы ,врачи недостаточно подробно и понятно объясняем нашим пациентам что надо проверять и как.
К сожалению.

[Annaert]

Поняла, спасибо вам большое за ответы!
Можно ещё немного вопросов?
1. Почему он сказануло после зимних анализов? Ведь ничего не изменилось.. единственное я писала выше что расчесала грудь до покраснения перед сдачей.
2. Растёт ли микроаденома?
3. Гормонально активная ли она у меня? Наверно от этого зависит растёт или нет?
4. Как мне планировать беременность? Когда его пить? Как долго?
5. Наверно все таки это не истинная пролактинома? Иначе цифры были бы выше чем 2600? При норме 557..

Была бы признательна за ответ..
Жанин пока не планирую бросать .. или надо??

[FilippovaYulia]

Поскольку анализы на пролактин сданы с нарушением правил его сдачи (на фоне КОК и раздражения соска)- все вопросы по поводу "повышения" пролактина лишены смысла, так как факт этого повышения не доказан.
Гормонально-неактивная микроаденома - вариант анатомической нормы. Рост от гормональной активности не зависит и не может быть определен по каким бы то ни было анализам крови.
Гормональная активность микроаденомы определяется анализами на пролактин (правильно сданный!!!!), ИРФ-1 и кортизол суточной мочи. Вне зависимости от внешности и самочувствия. Хотя клиника (которую должен смотреть и определять очный врач, а не сам пациент) тоже имеет значение.
Пока же ситуация очень точно описывается словами классика - "много шума из ничего".
Противопоказаний к приему Жанин на основании приведенных данных нет.

[Annaert]

Спасибо вам всем большое !! То есть за 2 примерно месяца до окончания приёма Жанин мне надо сходить очно к врачу и он мне назначит дозу достинекс. И потом спустя 2 месяца как Пролактин придёт в норму - прекратить Жанин и беременеть?
И может ли быть такое что микроаденома рассосётся после родов?
По вашему опыту микроаденомы такие вот не растут?

[FilippovaYulia]

Зачем достинекс? Еще раз - НЕИЗВЕСТНО, есть ли гиперпролактинемия. Лечить нечего. Переписка теряет продуктив ность - такое впечатление, что Вы не читаете ответов. Цитирую еще раз

Отмена КОК -через два месяца контроль пролактина с соблюдением всех правил сдачи и не менее трех часов бодрствовать перед сдачей .

И сколько раз нужно написать, что микроаденома гипофиза есть у каждого шестого человека на Земле как вариант анатомической НОРМЫ (если она гормонально неактивная)? Это все равно, что мечтать, чтобы "рассосалась" горбинка на носу или оттопыренные уши.

[Annaert]

Простите я просто вообще не понимаю немного одну вещь. Я не хотела бы тратить время а сразу на отмене Жанин беременеть. А получается мне надо выждать пару месяцев чтоб Пролактин сдать...верно? Как мне действовать ?.....

[camelot]

На отмене Жанин предохраняться барьерно. (напр. презерватив)
Или не предохраняться и забеременеть, забыв о пролактине, Если получится забеременеть-ну и что Вам этот пролактин? Вы тревожитесь на пустом месте.