Подбор КОК после родов

[BeLLas]

Добрый день.ж.33. 1,65. Вес 60. В анамнезе дтз. Пролечен рйт, гипотериоз компенсирован. Сейчас дозировка эутирокс 100.Роды одни 29.06.2025.Кормлю смесью и грудью. Менструации пришли на 2 месяц. Цикл сейчас 28-30. Первая менструация была скудная , вторая обильная,половую жизнь ведем. Либидо есть усиливается по календарю во время возможной овуляции,выделения по типу яичного белка,поэтому предполагаю,что она возможно есть, несмотря на гв. Сначала предохранялись презервативами. Сейчас ппа, что не очень, конечно хорошо.Обращалась к двум гинекологам. Запрос на гормональную контрацепцию Кок или пластырь, подобрать по возможности с сохранением либидо и что бы могла дальше сбрасывать вес.Одна рекомендует марвелон и сворачивать гв.тк кормлю дочь грудью только ночью, изредка берет днем. Другая Джесс без отмены частичного гв. Обе говорят, что таблетки лучше пластыря.Посоветуйте на чем остановить внимание. Спасибо опросник прикладываю. Спасибо.1. Сколько Вам полных лет? 33 Укажите Ваш рост и вес 1,66, 59-60

2. Кормите ли Вы грудью в настоящий момент? Вашему ребенку менее 6 месяцев? Да, не каждые три часа

3. Есть ли у Вас ребенок в возрасте до 3 недель, и ребенок находится на искусственном вскармливании?

4. Вы курите? Нет( 2 года)

5. Есть ли у Вас хроническое заболевание печени (цирроз) или инфекционное/опухолевое/холестатическое заболевание печени? Если Вы ранее применяли комбинированные контрацептивы, возникала желтуха в период их применения? Нет

6. Есть ли у Вас заболевание желчевыводящих путей/принимаете ли Вы лекарственные препараты в связи с заболеванием желчевыводящих путей? Нет

7. Какое у Вас артериальное давление? Были ли ранее эпизоды повышенного артериального давления? 100/60 нет

8. Болеете ли Вы диабетом? Есть ли у Вас диабетическое поражение артериальных сосудов, органов зрения или нервной системы? Нет

9. Переносили ли Вы в течение жизни инсульт, тромбоз вен нижних конечностей или легких, инфаркт миокарда или другие серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы? Нет

10. Болеете ли Вы сейчас или болели ранее раком молочной железы?нет

11. Бывает ли у Вас состояния, при которых в поле зрения возникает яркое слепое пятно, после чего появляется сильная головная боль (мигренозная аура)? Сильные пульсирующие головные боли, нередко одностороннего характера, которые продолжаются от нескольких часов до нескольких дней, временами сопровождаясь тошнотой или рвотой (мигренозные головные боли)? Интенсивность головных болей усиливается под воздействием яркого света, шума или при движении? Нет

12. Вы принимаете постоянно какие-то лекарственные средства? Противосудорожные препараты? Рифампицин? Тироксин 100, железо Солгар

13. В ближайшее время планируется какое-либо оперативное вмешательство, которое приведет к ограничению Вашей подвижности на неделю и более? Нет

14. Были ли у Ваших близких родственников женщины (родители, братья, сестры) случаи инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболической болезни в возрасте до 45 лет? Инсульт у бабушки по материнской линии с летальным исходом

15. Наблюдались ли у Вас сосудистые осложнения беременности (тяжелая преэклампсия, отслойка плаценты и пр.) или повторные самопроизвольные выкидыши неустановленного генеза? Нет.

[Ninti]

А я третья и рекомендую:
ГВ оставить - зачем ребёнка лишать тесного контакта с мамой?
И Лактинет - с первого дня цикла. Строго в одно и тоже время без перерывов. Через полгода от родов можно будет КОК

[BeLLas]

Спасибо 🙏🏻

[BeLLas]

Добрый день, подскажите пожалуйста. Рост 1,66 вес 60. Мес. с 13. В анамнезе ДТЗ пролечен, прием тироксина 100. ЭКО и крио перенос не успешные 24 год. ЕБ 24 год после крио. роды 29.06.25 ер. Жду узи и подтверждения леймомимомы и аденомиоза. Сейчас очень сильно беспокоит пмс. Особенно потливость во второй фазе цикла. Происходит где-то года 4. В 2022 году все половые гормоны были в норме, а Амг 3,2, но потливость в пмс бывала. В беременность, вообще спала мокрая, меняла футболки. Сейчас, после родов цикл не очень стабильный. 27-32 дня. Обильные,безболезненные. Подскажите пожалуйста.1) можно ли сдать половые гормоны и Амг, для профилактики сейчас?( просто мой гинеколог сказал, что первый год они не информативны) Действительно ли так? 2) может ли приливы жара и ночные поты быть признаками пмс? Особенно сейчас после родов или стоит обратить на это внимание? 3) проблемы с ттг сейчас на 100 повышается до 0,1934, а когда снижаю дозу до 75 падает до 3, очный эндокринолог настаивает продолжать пить 100? Нужно ли оставлять такую дозировку или снизить? Спасибо

[ELENA_VLAD]

1. Что Вы хотите профилактировать этими анализами?
2. Кормите ли грудью?
3. Перейдите на Эутирокс 88 , хотя вне беременности ТТГ = 3 мЕД/л не критичен

[BeLLas]

Добрый День, спасибо за ответ) 1) Мне 33 года, было ЭКО…Хочу иметь понимание, сколько времени у меня в запасе на планирование второго ребенка.2)Увы почти не кормлю уже месяц где-то((( но Немного молока пока выделяется…3) Спасибо за совет) я и не знала о такой дозировке)

[ELENA_VLAD]

АМГ укажет на овариальный резерв - с этой целью анализ понятен. ФСГ при регулярных месячных смотреть нецелесообразно

[BeLLas]

Спасибо поняла. Подскажите а Амг можно сдать в ближайшее время или подождать?

[ELENA_VLAD]

Зависит от Ваших планов