Диспансеризация у ребенка - неверная группа здоровья

[rus_k]

Добрый день!

Ребенок проходит диспансеризацию в спортивном диспансере. Диспансер за это хочет много деняк, но позволяет пройти всех специалистов в поликлинике по месту жительства бесплатно. В итоге в диспансер нужно принести справку о группе здоровья и физкультурной группе. Мы прошли всех требуемых специалистов в поликлинике. Они нашли 2 проблемы:

1. ортопед: нарушение осанки в фронтальной плоскости (M53.2 спинальная нестабильность)
2. офтальмолог: привычно-избыточное напряжение аккомодации (M52.5 нарушение аккомодации)

С этим всем мы пошли к педиатру за справкой. Педиатр в заключении диагноз M53.2 заменил на M41 (сколиоз) и поставил группу здоровья 3, а физкультурную группу подготовительную.

Я смотрю приложение к приказу 621, там таких диагнозов нет (M41 есть) и я не понимаю, как применять эту таблицу к отсутствующим диагнозам?

Можно ли оспорить заключение педиатра?

[doctorSergei]

по факту не прав и ортопед, потому как M53.2 спинальная нестабильность - это не нарушение осанки.. это, скажем так, хуже
и педиатр, который без четких диагностических критериев поменял диагноз (может и на правильный, но это ничем не подтверждено).
при подозрении на сколиоз нужно выполнить рентгенографию позвоночника стоя в проекциях прямо и бок, оптимально с использованием стойки FLFS

такого диагноза - "нарушение осанки" в МКБ10 вообще нет. есть "Деформирующая дорсопатия неуточненная" М43.9
в МКБ 11 - есть термин "нарушения позвоночника" (FA7Y Другие уточненные структурные нарушения позвоночника), но МКБ 11 у нас не принята и не используется.
выставление группы здоровья без уточнения диагноза - не корректно.
а что с этим делать - не знаю.
юристы вам тут тоже не помогут ни разу, IMHO.
вероятно, придется требовать обследования ребенка согласно клиническим рекомендациям и стандартам

приказ по физкультурным группам максимально тупой и корявый. он не подразумевает индивидуального подхода к пациенту.

[Aminazinka]

Оспорить одно заключение можно только другим заключением. Варианты: обратиться к зав. отделением в поликлинике с просьбой подтвердить/опровергнуть заключение, пойти в спортдиспансер и пройти обследование там (может быть их заключение будет другим). А каким спортом ребенок пытается заниматься?

[rus_k]

Ребенок занимается дзюдо уже седьмой год. У него зелёный пояс.

Сейчас гайки закручивают. Для участия в соревнованиях и сдаче экзаменов требуют допуск из спорт диспансера. Это правильно, но для этого нужна честная диспансеризация. Раньше было проще, комиссию можно было пройти в частной клинике. Аля шоферская комиссия.

[Aminazinka]

Значит, придется обследоваться в спортдиспансере.