Эстрадиол

[Cordobesa]

У мужа олигоастенозооспермия.мои гормоны
ФСГ 5,04 (2,9-12 в фолликулярной фазе)
ЛГ 2,71 (1,5-8 в фолликулярной фазе)
Пролактин 21,20 (5-25 менстр цикл,5-19 менопауза)
Тестостерон 1,56 (0,346-3,12)
ТТГ 1,44 (0,25-5,00)
С 31.03.2010 начинаем длинный протокол:
31.03-6.04 утро-Синарель(2 раза в день в обе ноздри)
6.04 вечер-16-04-Синарель(2раза в день в одну ноздрю)
7.04.10 началась менструация
с 3ДМЦ(10.04.10) начинаю колоть Гонал,по ошибке вместо 150,только 75.
на 8ДМЦ(14.04.10) назначают узи и на основе его результатов отправляют на предоперационную диагностику-все параметры крови в норме.
Эстрадиол-723,4(фолликулярная фаза 16-147,лютеинизирующая фаза-43-214)
В этот же день начинаю колоть Менопур.
16.04.10 Следующее узи.
В день узи колю последний день Гонал,Менопур и Синарель.
Эстрадиол-1544,85(фолликулярная фаза 16-147,лютеинизирующая фаза-43-214)

17.04.10 колю Овитрель и муж пьет Зитромах.
18.04.10 спринцуюсь с Росальгин пронто.

19,04,10-пункция.
взяли 14 яицеклеток(11М2+1М1+2 VG)
4 дня после пункции должна пить Урбасон 4 мг и Аугментине 500 мг
В этот же день начинаю пить Прогинова (1мг) 2таб*3 р в день
Свечи Прогеффик 200 мг-1 таб*3 р в день
с 11ДПП-Прогеффик 100 мг-1 таб*3 р в день

22.04.10 –перенос эмбрионов.
в результате Икси были оплодотворены 8 из 11 яицеклеток.
перенесли 2 эмбриона,заморозили 5 эмбрионов

13.05.10 ХГЧ=меньше 2

16.06.10 Перевозим криоэмбрионов в другую клинику.Гинеколог отсрочивает мой менструальный цикл используя ОК.До 4.07.10 пью ОК(мажет с первого дня приема,3.07-4.07.10 очень обильно).
5.07.10 считаем 1ДМЦ,назначают узи на 12.07.10
12.07.10 Узи.Эндометрий-10
В этот же день начинаю пить Прогинова (1мг) 2таб*3 р в день
Свечи Прогеффик 200 мг-2 таб*2 р в день
20.07.10 Разморозка 2х эмбрионов
21.07.10 Перенос.
4.08.10 ХГЧ-0

Вопрос: какова норма эстрадиола в длинном протоколе и в крио?как он влияет на имплантацию?Заранее огромное спасибо

[Маргарита Аншина]

Чтобы задать этот вопрос, вам не надо было так подробно все описывать. Диапозон значений эстрадиола очень широк и может быть любой, важна толщина эндометрия, которая является реакцией на уровень эстрадиола.

[Cordobesa]

Спасибо за ответ,меня просто интересовало ,что мне назначают Прогинову(эстардиол) 6мг в день и мониторинг не делают.Не бывает ли много эстрадиола?

[Маргарита Аншина]

Скажем так, мы бы вряд ли при таком эндометрии назначали такие дозы прогинова.

[Cordobesa]

Спасибо,вот и я так думала.Я читала в интернете,что использования высоких доз эстардиола может у некоторых женщин привести к обратному эффекту-уменьшается эндометрий и пропадвет овуляция.вы согласны с этим?чем это обосновывается?

дело в том,что длинный протокол и криопротокол на прогинове закончились неудачей(живу в Испании),имплантации нет,мониторинга никакого не назначают,доп анализов перед протоколом тоже,только "готовят"эндометрий.Чтобы вы советовали посмотреть и как обосновать это лечащему врачу?

[Маргарита Аншина]

НЕ могу быть в дискуссии с вашим врачом через вас.

[Cordobesa]

Думаю,что дискуссии не получится,просто я для себя пытаюсь понять не навредят ли такие дозы эстрадиола моему здоровью,и не припятствуют ли они же тому,что имплантация не происходит.
Так как врач на протяжении криопротокола не назначил мне ни одного анализа на гормоны,я не уверена,что они находятся в пределах нормы для этого периода.Ксожалению,нет индивидуального подхода.Такие дозы назначают всем пациенткам.
Заранее спасибо.

[Маргарита Аншина]

Даже если мы до конца не знаем и не понимаем все нюансы того, что происходит в организме при приеме тех или иных препаратов, их назначение должно быть минимально достаточным, то есть по показаниям. Если толщина эндометрия достаточна сама по себе, без дополнительных эстрогенов, то мы их не добавляем. По этой же причине нет смысла делать анализы - важны не абсолютные концентрации гормонов, а видимый нами на УЗИ результат их действия - толщина эндометрия. Она зависит и от уровня гормонов, и от уровня рецепторов, и то того, как связываются гормоны с рецепторами и еще от множества факторов. Бывает, что эстрогенов предостоточно, толщина эндометрия отличная, а начинается кровомазание, и это показатель того, что чего-то, возможно, эстрогенов не хватает. Их добавление может оказаться полезным, а может и не помочь. Но заранее всем подряд давать лошадинные дозы эстрогенов (это в теории, а не ваш случай!), мы считаем неправильным.

[Cordobesa]

Большое спасибо за ответ

[Cordobesa]

Снова хочу задать вопрос по поводу эндометрия и эстрадиола.После неудачного переноса криоэмбрионов прошло 2 цикла.Решили делать пернос в естественном цикле,но по результатам узи на 12 дмц и 15дмц его пришлось отложить-врач посчитал эндометрий очень тонким и не увидел доминантных фолликулов.Цикл у меня длинный от 31 дня до 35.Договорились,что в сследующем стимулируем рост эндометрия эстрадиолом.вопрос-мог ли повлиять прием эстрадиола в предыдущих попытках так отрицательно на рост эндометрия?
Заранее огромное спасибо.

[Маргарита Аншина]

Можно было поглядеть эндометрий на 25 день цикла. Вряд ли это влияние эстрадиола из прошлого

[Cordobesa]

Спасибо большое за ответ.