Доктора Мельниченко прошу посоветовать последовательность обследования

[Stevia]

Мне 43 года.Последний год мучают проблемы. К гинекологу-зндокринологу попасть не могу(очередь до Нового Года), а вот к гинекологу конечно сходила. Жалобы у меня на то, что первый день месячных стал невозможно болезненный и на второй день это в виде больших кусков, что не спасают никакие прокладки(и можно легко попасть в неудобную ситуацию). Но самую большую нервозность создает тот факт, что за неделю до месячных появляются прыщи в области груди и грудных желез, и пополнела на 2 размера(раньше при росте 164 вес был 62 кг., т.е. норма)
Гинеколог провела осмотр, обследование на УЗИ, анализы на рак шейки.
Результаты обследования ее удовлетворили, никаких отклонений не найдено. Ну а чтобы месячные не были кусками, она назначила Норкалут.
Я попросила ее о том, чтобы провести хоть какой-нибудь гормональный анализ, чтобы не сомневаться в правильности ее назначения. Доктор сказала, что в этом нет никакого смысла. Может, она и опытный врач, чтоб делать назначения без анализов, но дело в том, что моя печень(поликистоз) не позволяет мне так испытывать на себе лекарства.Да и возраст рпедполагает уже возможность каких-либо гормональных отклонений. Поэтому хотелось бы знать Ваше мнение, какие анализы стоит провести, и я это сделаю в частной фирме, где надеюсь не откажут.

[Melnichenko]

В нашей задаче есть следующие неизвестные-
1\ собственно функция печени - а именно этот орган осуществляет обмен многих горомнов, в том числе и половых
2\ масса тела на момент обсуждения проблемы
3\осмотр пациента
Принимаем за гипотезу, что функциональное состояние печени практически нормально,а осмотр не дал гинекологу основание предложить какое - либо дополнительное обследование.
Временной период, в котором Вы находитесь, можно обозначить как поздний репродуктивный- т.е. все реже у Вас имеются полноценные двуфазные овуляторные циклы, и все чаще циклы без овуляции. В этом же периоде больше вероятность появления других, не объясняющих причину кожных нарушений, заболеваний\ состояний, выявление которых на ранней стадии вполне разумно ( продолжение следует).

[Melnichenko]

Вы можете уже в этом возрасте иметь показатели ФСГ и E2( контроль на 5-7 день цикла) указывающие на приближение менопаузы, Вы можете определением прогестерона ( 26-17 день цикла ) подтвердить наступившее снижение продукции гормонов желтого тела, определение же уровня ДЭАС и тестостерона ( лучше с одновременным определением уровня СГСГ) поможет нам отвергнуть серьезную гормональную основу для Ваших жалоб. Уровень ТТГ крови даст уверенность в нормальной работе щитовидной железы. Последний показатель исследуется в любое время.

[Stevia]

Сообщение от Melnichenko

Вы можете уже в этом возрасте иметь показатели ФСГ и E2( контроль на 5-7 день цикла) указывающие на приближение менопаузы, Вы можете определением прогестерона ( 26-17 день цикла ) подтвердить наступившее снижение продукции гормонов желтого тела, определение же уровня ДЭАС и тестостерона ( лучше с одновременным определением уровня СГСГ) поможет нам отвергнуть серьезную гормональную основу для Ваших жалоб. Уровень ТТГ крови даст уверенность в нормальной работе щитовдиной железы. Проследний показатель исследуется в любое время.

Профессор, благодарю, все выполню и еще раз обращюсь с результатом анализов