Полудан, грудное вскармливание

[mama_kipish]

Добрый день, у меня хронический рецидивирующий герпетический кератит. Эффективно помогают капли полудан.
1. Могу ли я ими пользоваться и продолжать грудное вскармливание? Ребенку 1 год и 3 месяца, грудное молоко - не основная пища.
2. Какие профилактические меры предпринять для безопасности ребенка во время моего рецидива?

[DrWORONZOff]

1. Можете.
2. Продолжать кормление и лечить кератит протигерпетическими средствами.
Полудан никто в развитых странах не использует для лечения герпетического кератита. Для этого есть средства с доказанной эффективностью.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[mama_kipish]

Спасибо за оперативный ответ!

[mama_kipish]

Подскажите, пожалуйста, необходимо ли прекращать грудное вскармливание на период лечения гелем зирган (ганцикловир) или таблетками ацикловир. В инструкции к этим препаратам период лактации относится к противопоказаниям.

[DrWORONZOff]

Если есть угроза для зрения, то оставлять лечение нельзя, лучше прекратить кормление, если есть опасения, однако и это не обязательно, так как
acyclovir

Very low risk

Compatible.
Not risky for breastfeeding or infant.


Comment
Used for Herpes simplex and Zoster-Varicela infections, it has been even used in newborns.

There is not systemic absorption of topical Acyclovir.

Dose that is received by the nursing baby through the breast milk is insignificant.

American Academy of Pediatrics: Maternal Medication Usually Compatible With Breastfeeding.

Для ганцикловира.

Low risk

Moderately safe.
Mild risk possible. Follow up recommended.


Comment
Acyclovir analog (guanine derivative). Used in the treatment of retinitis and other CMV infections. It has been used in newborns

Т.е. и тот и другой препарат можно, но ацикловир более проверен, поэтому на усмотрение лечащего врача им можно заменить зирган.
Грудное вскармливание можно не отменять, но стОит проконсультироваться с педиатром.

[mama_kipish]

Можно заменить зирган (ганцикловир) более безопасным местным препаратом, из тех, которые рекомендуют с детского возраста?

[DrWORONZOff]

Я уже писал об этой возможности.

[mama_kipish]

Я поняла, что возможно заменить гель зирган на таблетки ацикловир, а вы вероятно имели в виду глазную мазь ацикловир?

[DrWORONZOff]

Да, речь шла о глазной мази.

[mama_kipish]

Спасибо вам за информативную консультацию, хорошо, что есть возможность пообщаться с грамотными специалистами посредством этого форума!

[mama_kipish]

Здравствуйте, DrWORONZOff. У меня снова герпетический кератит.
Доктором назначен зирган по 1 к 3 раза в день, офтальмоферон по 1 к. 6 раз в день, неванак 1 к 3 раза в день. Также рекомендована консультация иммунолога. Грудное вскармливание сейчас не актуально, зато актуально планирование беременности.
Вопросы:
1. Мне назначена дозировка зирган 3 раза в день, в инструкции - 5 раз в день. Какой вариант применять?
2. Когда можно планировать беременность после лечения препаратом зирган.
3. Необходимо ли использовать офтальмоферон и неванак или достаточно зиргана?
4. Есть ли необходимость в консультации иммунолога при рецидивах герпетического кератита 1 раз в 1-2 года?

[DrWORONZOff]

Здравствуйте.
1. 5 раз в день правильно.
2. Хоть сразу. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
3. Достаточно ли зиргана или нужен ещё ацикловир/+/- стероиды - это нужно очно решать, но офтальмоферон и неванак не нужны при герпесе.
4. Нет. Если Вы не имеете иммунодефицита (ВИЧ, химиотерапия и т.д.).

[mama_kipish]

Спасибо за оперативный ответ!