анестетик для беременных

[beautyVi]

Добрый вечер!Я-стоматолог.Вопрос:какой анестетик использовать беременным в разном сроке?И при гипертонусе 13 ,недель беременность? Пациентке надо удалить зуб-хирурги боятся гипертонуса,говорят-ждать когда будет сильно болеть((?Что ж ей делать? мучиться?? Выбор анестетика:
мепивакаин
артикаин(1:100000 эпинефрин)
ультракаин(1:100000 эпинефрин)
жду ответа))

[Vlad34]

Мепивакаин имеет противопоказание при беременности в инструкции. Ультракаин/артикаин допустимы. И это одно вещество.

[beautyVi]

Вот инструкция к скандонест,которая идет с препаратом:
Застосування у період вагітності або годування груддю.

Вагітність.

Дослідження на тваринах не виявили ознак тератогенності.

При відсутності тератогенності у тварин не очікуються дефекти розвитку і у людини. Дійсно, до цього часу речовини, що відповідають за дефекти розвитку у людини, виявили тератогенність у тварин у добре контрольованих дослідженнях на двох видах.

У клінічному аспекті на сьогодні не існує жодних достатньо відповідних клінічних даних, щоб оцінити можливий вплив дефектів розвитку або фетотоксичний вплив мепівакаїну при його введені під час вагітності.

Таким чином, у стоматології призначення мепівакаїну вагітним слід допускати лише у разі крайньої потреби, при неможливості застосування інших місцевих анестетиків.
Спосіб застосування та дози.

ТІЛЬКИ ДЛЯ ЗНЕБОЛЕННЯ В СТОМАТОЛОГІЇ.

Препарат призначений для дорослих та дітей віком старше 4 років, оскільки анестезія цього типу є невідповідною для дітей молодшого віку.
и еще одна иструкция(в интернете прочла):
Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. местноанестезирующим ЛС группы амидов), тяжелые заболевания печени, порфирия, тяжелая миастения.C осторожностью. Состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например при ХСН, сахарном диабете, заболеваниях печени), прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности, воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции, дефицит псевдохолинэстеразы, почечная недостаточность, детский возраст (до 15 лет), пожилой возраст (старше 65 лет), период родов, беременность.
По-моему есть разногласия по беременным и детям?
Уточните пожалуйста ультракаин с адреналином 1:200000 можно ?и сколько? Повторюсь у пациентки гипертонус,уроза срыва?13 недель срок

[Vlad34]

Инструкции в разных странах могут отличаться, это да. Касаемо адреналина. Сам по себе имеет категорию С от FDA при беременности. И это не в плане тонуса матки, а вообще. При этом он снижает спонтанную сократительную активность беременной матки. В стоматологии, в комплексе с местными анестетиками, у беременных применяется.