Клинический анализ крови ребенка.

[nastis]

Добрый день!

Ребенок 7 лет, девочка. В январе 2017 года ( 6 лет) сдавали клинический анализ крови:

гемоглобин 127
Лейкоциты 5,1
Нейтрофилы:
палочки 1
сегмент 28
лимфоциты 62
моноциты 4
эозинофилы 5

назначали в тубдиспансере, т.к. нужно было делать диаскин- тест.

О том, что были завышены значения лимфоцитов, мне сказали уже весной в институте туберкулеза на консультации. Мы туда обратились, т.к. по 109 приказу у ребенка не было показаний для обследования на туберкулез и были сомнения по поводу назначенного обследования.

Но я думаю, что в результатах еще занижены нейтрофилы? ( ни кто не обратил на них внимания)


Диаскин- тест сделали, т.к он оказался положительным ребенку было назначен второй тест, рентген, КТ.

Перед вторым Диаскин-тестом анализ крови не назначали. Результат теста оказался сомнительным.

Назначили еще раз Диаскин через полгода. По плану на следующей неделе.

Т.к в институте сказали, что в прошлый раз в анализе были повышены лимфоциты, то рекомендовали сдать еще раз клинический анализ перед Диаскин-тестом.

Вчера получили результаты анализа. Ребенка считаю абсолютно здоровым с 16 ноября (до сегодняшнего дня получается ровно три недели. Точно в таком случае я сказать не могу. Но 16 признаков заболевания не было. До 16 ноября ребенок болел примерно недели три подряд: без температуры, насморк был потом прошел, потом снова начался, кашель, горло немного болело. Сначала только физраствор капали и высмаркивали, потом стали давать эреспал. получается два ОРЗ с перерывом несколько дней.

Вот результаты анализа после трех недель здоровья. Получили результат сегодня.

Гематокрит 34,2 (33,0-41,0)
гемоглобин 12,4 (11,5-14,5)
эритроциты 4,50 (3,80 -4,90)
MCV (ср. объем эритроцитов) 76,0 (75,0-87,0)
RDW (шир. распред.эрит.) 13,8 (11,6-14,8)
MCH (сред.содержание Hb) 27,6 (25,0-31,0)
MCHC (ср. конц.Hb в эр.) 36,3 (32,0-37,0)
тромбоциты 281 (150-400)
Лейкоциты 5,2 (4,5-13,5)
Нейтрофилы (общее число) 35,3 (42,0- 66,0)

При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%

Лимфоциты 50,3 ( 30,0-50,0)
Моноциты 10,1 (3,0-9,0)
Эозинофилы 3,9 (1,0 - 5,0)
Базофилы 0,4 (меньше 1,0)
СОЭ ( по Панченкову) 5 (меньше 12).

Получается, что нейтрофилы, лимфоциты и моноциты выходят за пределы нормы.

1. Подскажите, пожалуйста, что нам дальше делать или все нормально? Не нужны дополнительные обследования?

По ссылкам на форуме я смотрела: мало, что поняла на английском, но вроде тоже не совпадает с нормами для этого возраста
Вот ссылка на нашу тему.https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=280422

2. Можно ли проводить Диаскин тест на следующей неделе при таких показателях крови?

[dobrada]

у ребёнка нормальные анализы
диаскин тест проводить можно

[nastis]

Добрый вечер, уважаемые врачи!

По разным причинам сдаем ребенку анализы крови.
Некоторые анализы не помню почему сдавали, возможно в связи с болезью. В 2017-2018гг. сдавали в связи с проведение Диаскин теста, т-спот, в связи с проведение ревакцинаций (АДСМ сделали, а корь, краснуха, паротит пока не можем, т.к. анализы не соответсвуют нормам).

На данный момент ребенку 8 лет.

Стояли на учете у фтизиатра, но после проведения Т-СПОТ ребенка с учета сняли, т.к. анализ был хорошим.

Вот тема про это.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=280422


Сейчас меня очень обеспокоили результаты анализов крови. Мы сдавали их (кроме одного)в двух разных лабораториях. И они все не соответствуют нормам.

Лишь один анализ, который сдали в третьей лаборатории, соответсвует нормам.

Все анализы с датами я прикрепляю.


Очень прошу, подскажите, пожалуйста, нужны ли дополнительные обследования?

[nastis]

Еще загрузила фото анализов крови.

[nastis]

Еще дополню. В первом сообщении в теме 7.12.2017 я спрашивала можно ли делать Диаскин. В анализе так же были отклонения. Оказалось был инкубационный период ветрянки. Диаскин не делали, т.к. прыщи появились утром. Таким образом, отклонения могли быть связаны с ветрянкой.

[Dr.Vad]

Не нужно ничего грузить, если Вас об етом не просят консультанты, анализы в норме, все проблемы из-за неверных норм на бланке, у ребенка может быть латентный дефицит железа и увеличение красного мяса в рационе ребенка до 4-5 раз в неделю видится адекватным

[nastis]

И вот еще один анализ, которого нет на фото.

В январе 2017 года ( 6 лет) сдавали клинический анализ крови:

гемоглобин 127
Лейкоциты 5,1
Нейтрофилы:
палочки 1
сегмент 28
лимфоциты 62
моноциты 4
эозинофилы 5

[nastis]

Спасибо Вам большое!
Получается, что если все в порядке с анализами, то и ревакцинацию корь, паротит, краснуха сейчас можно сделать?
Посмотрите, пожалуйста, анализ, который сегодня сделали - там лимфоциты тоже повысились.

И еще, если можно, подскажите, пожалуйста, где мне найти адекватные нормы показателей крови, а не те, что на бланках пишут? Чтоб потом самой сравнивать. А то с нормами на бланке я чуть с ума не сошла(
Спасибо еще раз!

[Dr.Vad]

https://forums.rusmedserv.com/showpo...50&postcount=4

[nastis]

Спасибо большое!

Я сравнила результаты сегодняшнего анализа с данными в таблице.

По содержанию лейкоцитов не поняла, т.к. в таблице 10 в 3, а в анализе 10в9.

Но вот если сравнить нейтрофилы: у ребенка их 1,41 10Е9/л ,а в таблице 1,5 - 9.0
Подскажите, пожалуйста, этот показатель тоже по другому измеряется (в таблице не указано) не как в анализе?

Еще по формуле хотелось бы уточнить.

В анализе лимфоцитов 51 (норма из таблички 28-48)
моноцитов 9 (норма из таблички 3-6)
сегментоядерные нейтрофилы 35,0 ( норма из таблички 32-54)

Получается, что нейтрофилы сегментоядерные в норме, а лимфоциты и моноциты завышены?

Примерно так же и в других анализах.

Если ориентироваться на нормы в табличке, то все равно получается, что в анализе отклонения от норм. Может я что-то не так понимаю? Помогите, пожалуйста, разобраться.

[nastis]

Уважаемые врачи, здравствуйте! Прислушавшись к совету Вадима Валерьевича, старалась кормить ребенка мясом как можно больше и чаще. Но больше 30-50 гр. в день дочь съесть его не может в любом виде.
Мы ездили на консультацию к гематологу. Он сказал, что анемия неуточненная. Ездили мы в ноябре 18 г.

очным врачом было рекомендовано есть больше мяса и через месяц сдать кровь: клинический анализ+ ретикулоциты. Если показатели гемоглобина не повысятся, то применять препараты железа.

Кровь мы сдали 22 января. Уже в лаборатории узнали, что ретикулоциты они не считают. Гемоглобин был 118. А в ноябре 114.

Сделали прививку : паротитно-коревую 23.01.19.

Т.К. гемоглобин немного повысился, препараты железа принимать не стали.

Сегодня сдали в другой лаборатории клинический крови с ретикулоцитами. Помимо гемоглобина снизились и другие показатели.

За два дня до этого ребенок нервничал сильно, не могло ли это сказаться на результатах анализов?

ОРЗ было примерно 3-4 недели назад.

Еще, возможно важно: когда кровь выдавливали из пальца, она плохо шла. Потом пробирки не ставили некоторое время в холодильник. Они стояли при комнатной температуре, т.к. на ресепшен возникли проблемы с компьютером и не могли распечатать штрих-коды.

В холодильник поставили, когда я спросила не испортится ли кровь.

1. Подскажите, пожалуйста, что теперь делать: принимать препараты железа или с результатами идти к врачу?
2.Нужны ли дополнительные обследования?

[Dr.Vad]

последний анализ делался кривыми руками на неоткалибр. оборудовании, перестаньте истязать ребенка анализами крови!

[nastis]

Спасибо Вам большое!

Я еще хотела дополнить следующее:

Еще, возможно важно: когда кровь выдавливали из пальца, она плохо шла. Потом пробирки не ставили некоторое время в холодильник. Они стояли при комнатной температуре, т.к. на ресепшен возникли проблемы с компьютером и не могли распечатать штрих-коды.

В холодильник поставили, когда я спросила не испортится ли кровь.


Подскажите, пожалуйста, как Вы считаете, ребенку пока достаточно мясом усиленно кормить или принимать препараты железа?

Я поняла про аппарат, но гемоглобин в прошлый раз был 118.

[Dr.Vad]

Можете и мясом, готовьте в чугунной посуде без эмали

[nastis]

Доброй ночи! Прокомментируйте, пожалуйста, анализ на фото.
Крайний раз гемоглобин 130 от февраля 2020 года.
Возвращаюсь к этой теме т.к. примерно два месяца назад ребенку (9лет) помтавили диагноз -периоральный дерматит. Сейчас его лечим.
Сегодня я поняла, что у нее стала сильнее и чаще жирниться голова и стало много выпадать волос.

Анализ с фото мы делали по рекомендации гематолога в мае 2019 года. Он сказал сдать по желанию. И если гемоглобин будет подниматься, то не приезжать. Так как в это же время гемоглобин стал немного подниматься, мы повторно к врачу не пошли.

Когда поняла, что волос выпадает больше обычного, стала читать информацию и подумала, что может это связано с показателями в данном анализе.
Скажите, пожалуйста, Ваше мнение. Спасибо!