#1
|
|||
|
|||
Синдром бругада?
Здравствуйте, не могли бы посмотреть снимки ЭКГ, есть ли синдром бругада в моем случае?
|
#2
|
||||
|
||||
С-м Бругада - это не только ЭКГ. Жалобы, анамнез, данные обследования?
Короче, прочитайте правила раздела Кардиология: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106766
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#3
|
|||
|
|||
Мне 30 лет, пол мужской. По наследственнлсти ни у кого серьёзных заболеваний не было. Обмороков не было.
Где-то пол года назад начались скачки давления, где-то до 145/95. Обратился к кардиологу, по ЭКГ неполная блокада правой ножки пучка гиса. По суточному экг тоже самое (первый раз делал весной этого года) Где-то в сентябре появились новые ощущения в виде "подергивая" сердца(или как-будто замирало). Это меня побудили сделать ещё раз суточный ЭКГ, где в заключении сказано более вероятно синдром ранней реполяризации, но не обходимо исключить синдром бругада. Направили к аритмологу. Тот сделал экг, узи, сказал что на синдром Бругада не похоже, он не видит ничего. Пару дней назад на протяжении всего дня кололо в груди, я побежал опять делать экг и узи, по результатам которых ничего острого не обнаружили. Но я уже не знаю. Синдром бругада на данный момент мало изучен и может быть просто не понятно, что у меня. Поэтому прошу вашего мнения. |
#4
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Результат этого экг дал повод подозревать синдрома бругада |
#5
|
|||
|
|||
Короче, спасибо, что ознакомили с правилами раздела
|
#6
|
||||
|
||||
Та "ЭКГ", которая выложена второй раз - на белом листе - производит впечатление технической погрешности. Такого рисунка, как на этой ЭКГ - вообще не может быть (перерывы линий, фейковые "куски комплекса" и др).
Ее не анализируем. Та, которая выложена в первый раз - иное положение грудных электродов. Кроме того представлены только усредненные комплексы. Что касается холтера. Реально заподозрить феномен Бругада на холтере можно только на 12-канальном. Холтер Вы, кстати, не выложили. Что касается чтения правил раздела, то это всегда невредно, желательно перед ;-) написанием вопроса. Вы же хотите экспертной помощи. Но эксперты же судят по данным, причем по совокупности. Это несколько сложнее, чем дегустация чая. Попробовал - вкусно/невкусно. Феномен/синдром Бругада это довольно сложная вещь и ее нельзя подтвердить или отвергнуть по 1 ЭКГ как правило. Иногда вообще приходится лекарственный тест делать для уточнения. Предлагаю. Снять ЭКГ экспертным аппаратом в экспертном учреждении. Допустимо электронным. Так, чтобы четко были размещены грудные электроды (это задача медсестер). Сфотографировать его вот так https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=317085 Выложить полностью холтер и это ЭКГ. В любом случае покалывания никакого отношения не имеют.
__________________
Сизов Алексей Михайлович |
#7
|
|||
|
|||
Большое вам спасибо! Займусь!
|
#8
|
|||
|
|||
К сожалению, не знаю где найти экспертное учреждение с экспертным оборудованием. Я был в разных частных клиниках,выложу все экг,кроме того,что с погрешностью, как Вы сказали:
ЭКГ март 2018 кардиолог: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] холтер сентябрь 2018: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] октябрь 2018 аритмолог: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] октябрь 2018 кардиолог: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] То есть мне еще нужно сделать 12-канальный холтер? |
#9
|
||||
|
||||
Ну, вот видите - как интересно.
Врач, описывающий холтер, внес в описание холтера также описание ЭКГ, лежащей рядом (бывает, что при выполнении ХМ требуют представить ЭКГ). И изложил в описании холтера мысли не только про холтер (там все описано безупречно, да и холтер нормальный), а и про ЭКГ. На 2-3 канальном холтере при всем желании нельзя увидеть сколь-нибудь достоверно признаки Бругада. Только на 12-канальном, которого не было. И не надо (!). На всех представленных ЭКГ есть некие особенности, на основании которых высказано предположение о наличии феномена Бругада. Если Вы хотите полностью исключить такую возможность - выполните фармакологический тест с Гилуритмалом, либо с Новокаинамидом (в РФ доступен в общем только он). Это делается в стационаре. Но не могу сказать, что к такому провокационному обследованию есть серьезные показания. Кстати, постмиокардитический кардиосклероз тоже ничем не доказан. С наибольшей вероятностью - все же у Вас просто вариант БПНПГ.
__________________
Сизов Алексей Михайлович |
#10
|
|||
|
|||
I do not see any sign of Brugada in your ECGs
Best Prof. Josep Brugada, M.D., Ph.D. После стольких мнений специалистов, особенно ключевого, теперь думаю, что и правда нет. Спасибо Вам за помощь, Алексей Михайлович! |