#1
|
|||
|
|||
Удлинение QTc, смещение оси влево и брадиаритмия у ребёнка
Здравствуйте. Ребёнку 2,10. На ЭКГ найдено следующее - чсс 95-85 уд/мин - легкая синусовая брадиаритмия, электрическая ось сердца умеренно отклонена влево (-20 град). Pq - 0,12 (N), QRS 0,07 (N<0,09),
QT 0,31, QTc 0,48 (N<0,45) ! Ювенильная инверсия зубцов Т в правых грудных отведениях, признаки ранней реполяризации желудочков. Анамнез - после рождения брадикардия, реанимация, препаратами повышали чсс и лечили от инфекции, которая, как сказали врачи, это вызвала. Потом делали раз в год ЭКГ и эхо, в пк на ЭКГ норма, в частной клинике отклонение оси влево было, Qts было 406 - 2 года назад, В интернете про Qts пишут, что это крайне опасно. Что делать? Возможно ли лечение, на что надеяться? [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Не очень понимаю, к сожалению, как прикрепить фото, какое именно урл необходимо, попробую так [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
|||
|
|||
Нажала загрузить вложение, но в ЛК написано в пункте дата «выполняется»..к теме изображение не прикрепилось
|
#3
|
||||
|
||||
На прикрепленной ЭКГ QTc = 377.
Выложите ЭКГ крупно в хорошем разрешении, ту, на которой QTc 480 мс. Выкладывайте на любой фотохостинг, а тут приводите прямую ссылку на фото.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#4
|
|||
|
|||
С компьютера отсканирую и приложу в ближайшее время. Спасибо за ответ! 480 врач написал в расшифровке именно к этой ЭКГ ..
|
#5
|
||||
|
||||
Максимум, что у меня получается - это 386 мс.
Проверяйте: RR 0,612. Корень кв. RR = 0,7823 QT = 302. Делим на кв. корень RR = 386. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
А смещённая ось и брадиаритмия насколько опасны? У мужа чсс всегда примерно 52-55, не спортсмен, подозреваю наследственную брадикардию. ЭКГ ребёнку ещё будем переделывать, раз так странно в расшифровке посчитали |
#7
|
||||
|
||||
Про ось забудьте.
Брадикардии нет. Нижняя граница нормы ЧСС для ЭКГ покоя для детей от 1 до 3 лет = 89. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] При скорости ЭКГ 25 мм/с большая клеточка 5 мм = 0,2 с (или 200 мс), а маленькая клеточка 1 мм = 0,04 с (или 40 мс). Для скорости 50 мм/с те же числа делим на 2.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
Необходим холтер? В больнице после рождения поднимали пульс капельницы - нам могут назначить подобные препараты или они возможны только как там - беспрерывные вливания? |
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
Прекратите щупать пульс у ребенка, сами с ума сойдете и ребенка ипохондриком сделаете. Если жалоб нет, то нечего просто так с уам сходить. Капельницами и лекарствами пульс учащают лишь временно, это сильнодействующие холинолитики, прогностическая польза от которых под большим вопросом. Длительно их никто не применяет. Лечение брадикардии = только имплантация ЭКС. У Вашего ребенка нет брадикардии, показаний к Холтеру тоже нет.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#10
|
|||
|
|||
Спасибо!
|