Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 14.04.2022, 22:05  
Rimmmmmmm Rimmmmmmm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.04.2022
Город: Москва
Сообщений: 12 Rimmmmmmm *
Результат Узи

Всем добрый вечер. Даже не знаю , с чего начать ….
Случайно выяснилось , что высокий холестерин общий -8,1.
НП -5,7. ВП-1,80. Триглицериды -0,81. Коэффициент атерогеености 3,5, ЛПОНП-0,37

Лишнего веса нет , жирное/сладкое и тд в очень умеренном количестве , уздг бца-в норме бляшек нет

кортизол в норме.

Решила сделать узи щитовидки .проблем с ней никогда не было , 2 года назад делала узи (больше для себя ) все чисто , все Тттг ,т4 и все в норме ! Так вот , сегодня пошла на узи и просто как кипятком облили - какое то отдельно образование с правой стороны , где-то прям у шеи , хорошо пальпируется , снабжается кровотоком.
Врач узи пригласила в кабинет эндокринолога и начались предположения …. Вплоть до дополнительной доли. , или это вообще паращитовидка. Но все упиралось в хорошее кровоснабжение «этого». Плюс в распечатке указано TIRADS4.
. Гормоны сдаю завтра, кальциферола и тд

Я начиталась , каюсь , хотя била себя по рукам . Понимаю , что без биопсии и анализов говорить о чем то рано , но хотела бы спросить , с таким кровоснабжением бывает «добро» ?

Возраст 42 года.
P.S. Почему то не могу вложить фото.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 14.04.2022, 22:11  
Rimmmmmmm Rimmmmmmm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.04.2022
Город: Москва
Сообщений: 12 Rimmmmmmm *
Фото результата узи
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 3F03050B-DA8A-4C0E-9C8B-6DF52C355905.jpeg
Просмотров: 94
Размер:	1.95 Мб
ID:	232074  
Ответить с цитированием
  #3
Старый 15.04.2022, 09:07  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,436 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока еще нет уверенности, что это образование принадлежит именно щитовидной железе.
ТИРАДС-4 - всего лишь показание к пункции. Характер кровотока в узле как таковой вообще не является признаком злокачественности.
В список анализов к ТТГ и кальцитонину добавить общий кальций, альбумин, витамин Д (25-ОН-Л) и креатинин. Больше ничего.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #4
Старый 15.04.2022, 10:32  
Rimmmmmmm Rimmmmmmm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.04.2022
Город: Москва
Сообщений: 12 Rimmmmmmm *
Юлия , спасибо вам большое ! (К сожалению , не знаю отчества) . Хоть высплюсь сегодня )))))))
У меня вопрос :
1. Нужно ли делать сегодня КТ или дождаться результатов анализов ?
2. Если биопсия окажется неинформативной ( я уже читала на форуме , Что у многих так бывает ) , а ттг, например , в норме. Куда дальше двигаться ?
Заранее благодарю за ответ !

Ps. Нашла результат января 2022 г. Креатинин-60
Д 25 он - 50.
Но , конечно , досдам «свежее «
Ответить с цитированием
  #5
Старый 15.04.2022, 15:04  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,436 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Размер самой железы и узла очень небольшой, КТ в принципе не нужно.
2. Если биопсия неинформативна, ее переделывают. Несколько неинформативных биопсий - относительное показание к операции.
Витамин Д и креатинин если от января этого года, то пересдавать не нужно. Замените их на паратгормон (ПТГ).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #6
Старый 15.04.2022, 15:49  
Rimmmmmmm Rimmmmmmm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.04.2022
Город: Москва
Сообщений: 12 Rimmmmmmm *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
1. Размер самой железы и узла очень небольшой, КТ в принципе не нужно.
2. Если биопсия неинформативна, ее переделывают. Несколько неинформативных биопсий - относительное показание к операции.
Витамин Д и креатинин если от января этого года, то пересдавать не нужно. Замените их на паратгормон (ПТГ).
Спасибо , поняла. Кт мне и не сделали сегодня -отказали, хотя сам врач звонил и записывал меня. По приходу меня развернули , сказали будет совершенно неинформативно.
Вот сейчас сижу жду результатов анализов. Птг как раз тоже сдала.

Я верно понимаю , что отталкиваться надо будет от результатов анализов ?
1. В случае относительно хороших результатах , что делать дальше , подскажите, пожалуйста.
2. И как приходят к мнению , что это ,допустим, аномалия -дополнительная доля ? На основании каких анализов или ещё чего то
Ответить с цитированием
  #7
Старый 15.04.2022, 16:41  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,436 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
В случае относительно хороших результатах , что делать дальше
Зависит от результатов.
Цитата:
И как приходят к мнению , что это ,допустим, аномалия -дополнительная доля
Квалифицированный специалист УЗИ, по тому, что он видит.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #8
Старый 16.04.2022, 13:26  
Rimmmmmmm Rimmmmmmm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.04.2022
Город: Москва
Сообщений: 12 Rimmmmmmm *
Добрый день , доктор !!!
Посмотрите , пожалуйста, анализы.
Д3 просел в 2 раза по сравнению с январскими результатами.
И меня просто пугает холестерин. В принципе , вся эта катавасия с узи щитовидки началась с него. 10 дней назад он был 8. Сейчас уже 9! Причём , я прям очень натощак сдавала.
У меня присутствует хронический стресс в последние 2 года (болеет близкий человек ). При всем при этом кортизол в норме.
Написала все вперемешку , может , что то из этого поможет в понимании моего узла
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: EE4BA367-E8E3-4005-91BA-7F0A7BF2E6BC.jpeg
Просмотров: 26
Размер:	218.1 Кб
ID:	232130  Нажмите на изображение для увеличения
Название: F565F869-AFF1-45E9-BADF-823F58A8114C.jpeg
Просмотров: 24
Размер:	208.5 Кб
ID:	232131  
Ответить с цитированием
  #9
Старый 16.04.2022, 13:27  
Rimmmmmmm Rimmmmmmm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.04.2022
Город: Москва
Сообщений: 12 Rimmmmmmm *
Не поместились все файлы. Досылаю

Да. Уздг бца -в норме. Бляшек нет
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: FC94A80D-8C8D-477F-9C99-A55E0EBABECC.jpeg
Просмотров: 24
Размер:	146.2 Кб
ID:	232133  Нажмите на изображение для увеличения
Название: A3E6C10B-21C6-4FFD-8CD4-CF8E6F1139CD.jpeg
Просмотров: 19
Размер:	91.1 Кб
ID:	232134  
Ответить с цитированием
  #10
Старый 16.04.2022, 13:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваш 25 ( он) D нормален - граница нижняя нормальной обеспеченности - предмет научных споров
Дислипидемия - серьезная , наследственно обусловленная проблема, не имеющая ни малейшего отношения к узлу в железе.
Кроме того, чтотуровень кальцитонина исключает медуллярную карциному, нужной информации в представленном тексте нет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #11
Старый 16.04.2022, 14:07  
Rimmmmmmm Rimmmmmmm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.04.2022
Город: Москва
Сообщений: 12 Rimmmmmmm *
Спасибо , доктор !
Теперь Вопрос : Что делать с узлом. Что это за узел ? Подскажите , пожалуйста , куда дальше двигаться ?

Я читала ваши ответы)))) знаю , что сейчас будете «ругаться» - раз полезли и нашли , то гребитесь теперь сами )))очень хочу отмотать назад и сделать вид , что никакого узи не было )
Ответить с цитированием
  #12
Старый 16.04.2022, 14:10  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Приходится пожалеть, что у Вас не было времени прочесть ранее написанное ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 16.04.2022, 14:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Пока еще нет уверенности, что это образование принадлежит именно щитовидной железе.
ТИРАДС-4 - всего лишь показание к пункции. Характер кровотока в узле как таковой вообще не является признаком злокачественности.
В список анализов к ТТГ и кальцитонину добавить общий кальций, альбумин, витамин Д (25-ОН-Л) и креатинин. Больше ничего.
Итак, узел Тирадс 4 = пункция
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 16.04.2022, 14:12  
Rimmmmmmm Rimmmmmmm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.04.2022
Город: Москва
Сообщений: 12 Rimmmmmmm *
Увидела. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #15
Старый 16.04.2022, 14:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Итак, узел Тирадс 4 = пункция
Тирадс 4 = пункционная биопсия, не вижу результата оной.
Она сделана ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.