#1
|
|||
|
|||
Ñòåíîç àîðòàëüíîãî êëàïàíà
Ìîåé ìàìå 84 ãîäà. Îíà ïëîõî âëàäååò êîìïüþòåðîì, ïîýòîìó ïî åå ïðîñüáå îáðàùàþñü ÿ. Ñ 2007 ã. ïî ÝÊà íàáëþäàåòñÿ êàëüöèíîç è ïîñòåïåííîå óìåíüøåíèå ðàñêðûòèÿ ñòâîðîê àîðòàëüíîãî êëàïàíà ïðè îãðàíè÷åíèè ïîäâèæíîñòè 3 ñòâîðîê.  2007 ã. ðàñêðûòèå áûëî 1,5 - 1,6 è óæå 05.05.2017 ã. ðàñêðûòèå ñîñòàâëÿåò 0,6 - 0,7. Èìåþòñÿ ÝÊà 2007, 2011, 2013, 2014 è 2017 ãã.  2013 ã. âðà÷ ñêàçàë ÷òî â òàêîì âîçðàñòå (80 ëåò) îïåðàöèè óæå íå äåëàþò. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî ìîæíî ñäåëàòü? Äåëàþò ëè îïåðàöèþ â òàêîì âîçðàñòå? Ïðèëàãàþ ÝõîÊà ñ 2007 ïî 2017 ãã.
|
#2
|
||||
|
||||
 ëþáîì âîçðàñòå äåëàþò, ãëàâíîå - ñîïóòñòâ. ïàòîëîãèÿ è æåëàíèå/ìîòèâàöèÿ êîíêðåòíîãî âðà÷à.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
||||
|
||||
Âî-ïåðâûõ íåñêîëüêî ñòðàííî, ÷òî 10 ëåò íà êëàïàí òîëüêî ñìîòðÿò íà ÝõîÊÃ, íî íè ðàçó íå ãëÿíóë õèðóðã...
Âî-âòîðûõ â 80 ëåò îïåðèðóþò, à òåì, êîìó îòêðûòóþ îïåðàöèþ âûïîëíèòü íåâîçìîæíî - êàê ðàç ïîñëå 80 ëåò íà÷èíàþò èìïëàíòèðîâàòü ïðîòåçû ÀÊ áåç ðàçðåçà ãðóäíîé êëåòêè - ýíäîâàñêóëÿðíî. Çäåñü óìåðåííûé ñòåíîç, ñ ó÷åòîì òîãî, ÷òî ÔÂËÆ 51% - ðåàëüíûé ãðàäèåíò íà ÀÊ íåñêîëüêî áîëüøå 36 ïèê/20 ñðåäí. Íî âñå ðàâíî ñòåïåíü ñòåíîçà åùå íå ñàìàÿ áîëüøàÿ. Îñíîâàíèÿ äëÿ îïåðàöèè äîëæåí îïðåäåëèòü êàðäèîõèðóðã, íóæíî ïîêàçàòü åìó ïàöèåíòêó. Ïðè òàêèõ öèôðàõ åùå íå ôàêò, ÷òî õèðóðã ñî÷òåò íóæíûì ñðàçó îïåðèðîâàòü.
__________________
Ñèçîâ Àëåêñåé Ìèõàéëîâè÷ |
#4
|
||||
|
||||
Åñòü, êîíå÷íî, íåñîîòâåòñòâèå ìåæäó ïëîùàäüþ îòêðûòèÿ è âåëè÷èíîé ãðàäèåíòà, íàäî ïåðåñìàòðèâàòü.  ïðèíöèïå, åñëè îïåðèðîâàòü âñå-òàêè íóæíî, ìû ãîòîâû âçÿòü íà ýíäîâàñêóëÿðíûé êëàïàí.
__________________
Àáóãîâ Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. Ðîññèéñêèé Íàó÷íûé Öåíòð Õèðóðãèè èì. àêàäåìèêà Á.Â. Ïåòðîâñêîãî. |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî îãðîìíîå!!! Ýíäîâàñêóëÿðíûé êëàïàí - ýòî òî, ÷òî ÿ è ïðåäïîëàãàë.... Áóäó ãîòîâèòü ìàìó
|
#6
|
|||
|
|||
Ìîæíî ëè îñòàíîâèòü êàëüöèíîç?
|
#7
|
||||
|
||||
äàííàÿ ïóáëèêàöèÿ ïîêàçûâàåò, ÷òî óïîòðåáëåíèå ÿáëîê ìîæåò çàìåäëÿòü êàëüöèíîç
Fruit Intake and Abdominal Aortic Calcification in Elderly Women: A Prospective Cohort Study [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] à îñòàíîâèòü êàëüöèíîç ïîëíîñòüþ - åòî êàê îñòàíîâèòü ñòàðåíèå, ìîæíî ëè æèòü âå÷íî?
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
|
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. Áóäó èçó÷àòü...
|
#9
|
|||
|
|||
Ìîåé ìàìå (85 ëåò) ïîñëå òåðàïèè 13.10.18 â 1-îé Ãîðîäñêîé ïîñòàâèëè "ñî÷åòàííûé êàëüöèíèðîâàííûé àîðòàëüíûé ïîðîê (òÿæåëûé ñòåíîç, íåçíà÷èòåëüíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü). Ãèïåðòðîôèÿ ìèîêàðäà ëåâîãî æåëóäî÷êà.... Âûðàæåííàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü òðèêóñïèäàëüíîãî êëàïàíà, îò óìåðåííîé äî âûðàæåííîé íåäîñòàòî÷íîñòè ìèòðàëüíîãî êëàïàíà. Ëåãî÷íàÿ ãèïåðòåíçèÿ II ñòåïåíè". 23.07.18 - îïåðàöèÿ - òîòàëüíîå öåìåíòíîå ýíäîïðîòåçèðîâàíèå ëåâîãî òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà. Ñ 23.08.18 ïî 28.09.18 â ÃÁÓÇ ÃÊÁ èì. È.Â. Äàâûäîâñêîãî (10 òåðàïåâòè÷åñêîå îòäåëåíèå) - íîçîêîìèíàëüíàÿ ïðàâîñòîðîííÿÿ ïîëèñåãìåíòàðíàÿ ïíåâìîíèÿ. Îïåðèðîâàòü íóæíî. Êàê ê Âàì çàïèñàòüñÿ (ñðî÷íî) è ìîæíî ëè (ñðî÷íî) ïî êâîòå ïðîâåñòè îïåðàöèþ ýíäîâàñêóëÿðíîãî êëàïàíà?
|
#10
|
||||
|
||||
Âûëîæèòå ïðîòîêîë ÝÕÎ. Ïî ïðåäñòàâëåííûì ñâåäåíèÿì, åñòü ñîìíåíèå â âîçìîæíîñòè ýíäîâàñêóëÿðíîé êîððåêöèè.
__________________
Àáóãîâ Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. Ðîññèéñêèé Íàó÷íûé Öåíòð Õèðóðãèè èì. àêàäåìèêà Á.Â. Ïåòðîâñêîãî. |
#11
|
|||
|
|||
ñòåíîç àîðòàëüíîãî êëàïàíà ëåãî÷íàÿ ãèïåðòåíçèÿ
 ÿíâàðå áûëà êîíñóëüòàöèÿ ó Âàñ â ÐÍÖÕ. Ïî ðåêîìåíäàöèè áûëà êîíñóëüòàöèÿ ó ïóëüìàíîëîãà. Âûñûëàþ ïîñëåäíþþ ÝõîÊÃ
|
#12
|
||||
|
||||
Êàê â ÿíâàðå, òàê è â ñåíòÿáðå â ïðîòîêîëàõ (è íàøåì çàêëþ÷åíèè) íàïèñàíî, ÷òî ñòåïåíü ñóæåíèÿ óìåðåííàÿ. Ïîêàçàíèé ê ýíäîâàñêóëÿðíîé êîððåêöèè íåò.
__________________
Àáóãîâ Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. Ðîññèéñêèé Íàó÷íûé Öåíòð Õèðóðãèè èì. àêàäåìèêà Á.Â. Ïåòðîâñêîãî. |
#13
|
|||
|
|||
Êàê Âû ïîëàãàåòå, ìàìèíà ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ñâÿçàíà ñ ëåãî÷íîé ãèïåðòåíçèåé? Ó Âàñ â ÐÍÖÕ ìîæíî ïðîâåñòè îáñëåäîâàíèå ïî ëåãî÷íîé ãèïåðòåíçèè? Èëè íàäî îáðàùàòüñÿ â ïóëüìàíîëîãè÷åñêèå öåíòðû? Ïðîñòèòå çà íàçîéëèâîñòü. ß íå çíàþ êóäà ìíå äâèãàòüñÿ ñ ìàìèíûìè ïðîáëåìàìè, â ò.÷. ñ ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ.
|
#14
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
__________________
Ñ óâàæåíèåì |
#15
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.  ïðåäïîñëåäíåì ñîîáùåíèè ÿ âûñëàë ïðîòîêîë ÝõîÊà îò 28.09.18. Íî íàì äåëàëè ÝõîÊà è â 1-îé Ãîðîäñêîé, îäíàêî ó ìåíÿ åñòü òîëüêî âûïèñêà ïî ÝõîÊà îò 12.10.18 èç âûïèñíîãî ýïèêðèçà - âûñûëàþ. Ìîãëà ëè ñèòóàöèÿ ðåçêî èçìåíèòüñÿ çà 2 íåäåëè? Åñòü ëè ñðî÷íîñòü â îïåðàöèè?
|