|
#1
08.11.2007, 12:30
|
|||
|
|||
|
Гистероскопия и РДВ в Москве
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Очень нужен Ваш совет. Женщина, 47 лет. В прошлом две беременности и двое родов. Беспокоят обильные месячные, длятся 7 дней. Цикл регулярный (26 дней). На протяжении полутора лет постоянные боли в пояснице, отдающие в ноги и в пах (лечилась от радикулита, с переменным успехом). На УЗИ признаки диффузно-узловых изменений матки (внутренний эндометриоз, миома малых размеров). Изменение структуры эндометрия. Уз-признаки хр. эндометрита. Фиброзный полип эндометрия?? Аденомиоз. Вопросы: 1) Когда лучше делать эту процедуру- до или после месячных? 2) Можно ли за один прием во время этой процедуры удалить и полип и миому небольших размеров? 3) Надо ли после этой операции какое-то время наблюдаться в стационаре, или можно к вечеру уйти домой? (Как правильнее поступить?). Буду очень благодарна за Ваши ответы, спасибо всем! Жду ответа. 
|
|
#4
12.11.2007, 17:44
|
|||
|
|||
|
6.11.07.
8 день м.ц. Матка: определяется. Положение в центре, anteflexio-versio. Длина 5,1 см, передне-задний размер 4,1 см, ширина 5,5 см. Миометрий: эхогенность средняя. Структура не однородная, с наличием диффузных, очаговых изменений. На передней стенке матки узловое образование до 8 мм с крайне нечеткими контурами. М-эхо: визуализируется четко. Контур ровный. Форма линейная. Структура не изменена. Толщина 0,6 см. Полость матки не деформирована, не расширена. В области эндометрия структура повышенной эхогенности 4-5 мм. Шейка матки:определяется, обычных размеров. Структура не изменена. Левый яичник : определяется. Положение типичное. Форма не изменена. Контур четкий, ровный. Размеры не увеличены. Длина 2,5 см, толщина 1,3 см, ширина 1,9 см. Эхогенность не изменена. Структура обычная. Правый яичник: определяется. Положение типичное. Форма не изменена. Контур четкий, ровный. Размеры: длоина 2,8 см, толщина 1,6 см, ширина 2,0 см. Эхогенность не изменена. Структура обычная. Патологические образования в полости малого таза не определяются. Свободная жидкость в двугласовом пространстве не определяется. Заключение: уз-признаки диффузно-узловых изменений матки (внутренний эндометриоз, миома малых размеров). Изменение структуры эндометрия. Уз-признаки хр.эндометрита. Фиброзный полип эедометрия. Повторила УЗИ в другом месте. Размерц матки: длина 60, передне-задний 44, ширина 60 мм. Контуры ровные, структура однородная. М-эхо: толщина до 10 мм, контуры ровные. Эндометрий соответствует 1 фазе. Структура эндометрия обычная. В дне по передней стенке гиперэхогенное включение 10 х 7 мм Шейка матки: создается впечатление о наличии синехии в средней трети. Правый яичник не увеличен. Размеры 30-х18 мм, контуры ровные, четкие. Структура с мелкими ... Левый яичник не увеличен. Размеры 30х15. Контуры ровные. Патологические образование в области малого таза не выявлены. Заключение: полип эндометрия, синехии в полости матки? Меня беспокоят постоянные боли в паху слева (терпеть можно, но очень грустно и страшно...)
|
|
#5
12.11.2007, 18:05
|
||||
|
||||
|
По УЗИ все очень прилично, для уточнения образования в эндометрии и подтверждения диагноза аденомиоз, конечно необходима гистероскопия и удаление полипа с последующей гистологией. Если это не полип а синехии - их на гистероскопии рассекут, это не проблема. Миоматозный узел ваш, клинически незначимый, при гистероскопии удалить его невозможно, локализация не та, но и особого влияния он ни на что не оказывает.
|
|
#6
12.11.2007, 18:39
|
|||
|
|||
|
Я очень благодарна ВАМ за ответ. Спасибо за внимание, несмотря на занятость.
Меня еще беспокоит вопрос относительно использования лазера. Нужен ли он мне? И еще. Можно ли вечером после операции уехать домой, нет ли опасности кровотечения? И сколько и в каком объеме должны длиться выделения после операции (примерно). Еще раз спасибо.
|
|
#7
12.11.2007, 19:01
|
||||
|
||||
|
Лазер чего? И для чего?
Выписывают обычно на следующий день после операции, если не было проблем. Кровотечение очень индивидуально, смотря что делали, но в среднем - 5-10 дней. Обычно не больше объема месячных.
|
|
|
|
#8
12.11.2007, 19:36
|
|||
|
|||
|
Врач, с которой я договорилась о данной процедуре, сказала, что пригласит лазерщиков. У меня сомнения - надо ли мне это?
Еще меня беспокоит тот факт, что домой я должна буду поехать этим же вечером. Кровотечений я очень боюсь (надоели они мне), тем более, что 29 октября уже было это дело (делала себе глюконат кальция и пила дицинон).
|
|
#9
12.11.2007, 20:07
|
||||
|
||||
|
"Лазерщики" лишнее, ИМХО. Наверное денегг стоит? Обычный гистерорезектоскоп поможет
 Кровотечение - неизбежны, но пусть вас это не пугает, обычно объеми длительность меньше, чем при менструациях. Насчет домой - этот вопрос решается индивидуально. В принципе, если с врачом поговорить, могут и оставить на денек.
|
|
#12
16.11.2007, 09:59
|
|||
|
|||
|
Вчера была проведена гистероскопия и выскабливание. Выделений после этого практически нет (скудные бледно-розовые, в небольшом количестве). Вечером уехала домой. Сегодня вообще никаких выделений нет. Не надо ли беспокоиться по этому поводу? Возможности связаться с врачом нет.
|
Линейный вид
