Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 21.08.2018, 14:47
Vladyslav88 Vladyslav88 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 21.08.2018
Адрес: Сумы
Сообщений: 6
Vladyslav88 *
Нейтропения и тромбоцитопения на протяжении 4 месяцев после перенсенной ОРВИ

Здравствуйте!

4 месяца назад попал в инфекционную больницу с диагнозом ОРВИ, в резльтатах ОАК обнаружилась тромбоцитопения (36) и нейтропения (0.8). Была взята пункция и выдано заключение по ней: мегакариоциты без отшуровки со слабо и умеренно выраженной отшнуровкой тромбоцитов, заключение гематолога: на данный момент заболеваний систем крови нет. В течении месяца тромбоциты поднялись примерно до 90-100 едениц и примерно 1.0 нейтрофилов, такие результат на протяжении 4 месяцев. Сдал анализы на TORCH инфеции, геппатиты, СПИД. паразитов - всё отритцательно. Во вложении прилагаю миелограмму, анализ крови первый и самый последний. Подскажите пожалуйста, в каком направлении двигаться для выяснения причин ?
Вложения
Тип файла: pdf vipiska3.pdf (270.1 Кб, 2 просмотров)
Тип файла: pdf vipiska4.pdf (190.5 Кб, 1 просмотров)
Тип файла: pdf punk1.pdf (228.6 Кб, 2 просмотров)
Тип файла: pdf vipiska1.pdf (304.3 Кб, 3 просмотров)
Тип файла: pdf Shapovalov_Vladislav_Last_analyz.pdf (146.5 Кб, 4 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.08.2018, 14:48
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 58,934
Поблагодарили 22,969 раз(а) за 21,802 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
посетите очного гематолога и следуйте его рекомендациям
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.08.2018, 14:55
Vladyslav88 Vladyslav88 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 21.08.2018
Адрес: Сумы
Сообщений: 6
Vladyslav88 *
Гематолог на приеме сказал что гематологических проболем нет, а он у нас единственный в городе на приеме. Т.е. ехать к другому ?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.08.2018, 16:08
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 58,934
Поблагодарили 22,969 раз(а) за 21,802 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда смысла нет, показано наблюдение в динамике
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.08.2018, 16:38
Vladyslav88 Vladyslav88 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 21.08.2018
Адрес: Сумы
Сообщений: 6
Vladyslav88 *
Хорошо, спасибо. Просто показатели не растут уже 3 месяца, думал может надо провести дополнительные исследования.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.08.2018, 16:45
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 58,934
Поблагодарили 22,969 раз(а) за 21,802 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если очный гематолог ничего не рекомендует дообследовать, то какие доп. исследования Вы собрались делать? Могу порекомендовать Вам исключить дефицит В12 и фолиевой как теоретически возможной причины замедленного созревания клеток в костном мозге, при некоторых вир. заболеваниях отмечается гипоплазия/ сниженное функционирование костного мозга:
Viruses from different taxonomic families have been implicated in bone marrow failure syndromes, and they appear to cause hematosuppression by a variety of mechanisms. Some of the viruses involved in relatively well characterized suppressive interactions will be reviewed, including parvovirus B19, dengue, hepatitis viruses, Epstein-Barr virus, cytomegalovirus and the human immunodeficiency virus.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.08.2018, 16:50
Vladyslav88 Vladyslav88 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 21.08.2018
Адрес: Сумы
Сообщений: 6
Vladyslav88 *
Спасибо! На это всё я уже проверился, просто переживаю по поводу низких показателей и думал может упускаю какой-то момент.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.08.2018, 16:52
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 58,934
Поблагодарили 22,969 раз(а) за 21,802 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Иногда после инфекционного мононуклеоза бывает псевдо-нейтропения и псевдо-тромбоцитопения, когда клетки в крови есть, а при кровезаборе они разрушаются слипаются и при подсчете их нет или они снижены, переживания в данной ситуации контрпродуктивны и могут привести к риску получения ятрогенного вреда здоровью
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 21.08.2018, 17:00
Vladyslav88 Vladyslav88 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 21.08.2018
Адрес: Сумы
Сообщений: 6
Vladyslav88 *
Я понял Вас, спасибо! По вирусу Эпштейн-Барр тоже результат отритцательный. Из предположений у всех врачей что я был лекарственное или вирусное поражение одного из ростков кроветворения (мегакариоциты без отшнуровки со слабой отшнуровкой тромбоцитов в миелограмме как я понимаю), по аутоимунному процессу надо сдавать антитела к нейтрофилам и тромбоцитам, у нас таких исследований не делают в Украине.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 21.08.2018, 17:10
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 58,934
Поблагодарили 22,969 раз(а) за 21,802 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
инфекц. мононуклеоз у взрослых не только из-за Эпштейн-Барр, искать аутоантитела у Вас и не нужно - их подозревают при выраженных цитопениях с соотв. симптомами
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

Последний раз редактировалось Dr.Vad, 21.08.2018 в 18:17.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:35.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.