Увеличение дозы депакина

[irinaprosto]

Дочке 9 лет, вес 32 кг. Только что поставили диагноз детская абсансная эпилепсия. Приступ характеризуется застыванием на несколько секунд, при этом голова поднимается и поворачивается вправо, глаза закатываются вверх и вправо, веки трепещут, руки слегка приподнимаются. Она вся чуть-чуть подрагивает. Если она стоит, то делает шаг назад ,чтобы удержать равновесие. Если в руках предметы - не роняет. Если шла, может сделать несколько медленных шагов или остановится. Если застегивала пуговицу, тоже может остановится, а может продолжить, но медленно. Сама приступов не замечает.
Симптомы появились год назад, но невролог тогда сказала, что это тик. Две недели назад пошли к другому неврологу, дочку направили в стационар, где она сейчас и лежит. Ей назначен депакин хроносфера. Первые четыре дня пила утром и вечером по 250 мг, сегодня 5 день приема - дозу увеличили в два раза - по 500 мг два раза в день. Через несколько дней врач снова планирует увеличивать дозу.
Сейчас приступов столько же сколько и было - 10-20 в день, продолжительность 3-6 секунд.
Скажите, пожалуйста, не слишком ли быстро происходит увеличение дозы депакина? Какой в итоге должна быть суточная доза?
Когда можно ждать уменьшения количества приступов?

[annadrobitova]

1. Сомнительно, что это детская абсансная.
2. На 1000 мг/сут нужно остановиться на неделю примерно и посмотреть эффект.
До какой дозы врач планирует увеличить?
ЭЭГ и видео приступов желательно видеть.

[irinaprosto]

Но и не тики, да? Другой тип эпилепсии?
У нее кроме этих приступов были еще другие, может, тоже к эпилептическим относятся? Врач сомневается.
Первый был в мае, второй в июле, третий в августе. Проходили примерно одинаково. Просыпается утром с сильной болью в животе, так же болит голова. Вскоре боль становится нестерпимой, дочь в ужасе, кричит словно ее режут. Льет градом ледяной пот, действительно как капли дождя по лицу течет. Температура 35 - 35,2. Сильная жажда. С трудом и невпопад отвечает на вопросы, заторможена. Начинается рвота. Не может ходить, очень сильная слабость в ногах, приходится носить. Постепенно боль стихает, она засыпает на несколько часов и просыпается немного вялой, но вполне здоровой.
1000 мг депакина уже сегодня дать? Сегодня пятый день приема. На какой дозе врач планирует остановится я пока не знаю, спрошу в понедельник, нас на выходные домой отпустили.
ЭЭГ будет на руках после выписки. У врача мне удалось узнать, что там картина типичных абсансов в момент "зависания" и больше ничего.
31 августа будут делать ЭЭГ-мониторинг во время дневного сна.
Видео приступа есть, как сделать, чтобы кроме врачей никому не было доступно?

[annadrobitova]

Никак, все будут видеть.
Нет, не тики.
Да, возможно, это тоже приступы, тогда это тоже не в пользу детской абсансной.
Частота приступов для нее гораздо больше, чем вы описываете.
В этом возрасте депакин прибавляется по 250 мг раз в 3-5 дней.

[annadrobitova]

ЭЭГ просите выдать кривые на руки и побольше.

[irinaprosto]

Большое спасибо за ответ.
Кривые ЭЭГ попрошу и здесь выложу как только нас выпишут.

[irinaprosto]

Вчера нас выписали из больницы с диагнозом детская абсансная эпилепсия. С 27 августа пьем депакин хроносферу 250 утром и 500 вечером. Со 2 сентября приступов не было.
Нам оставлять такую же дозировку?
5 сентября сделали ЭЭГ мониторинг дневного сна. Со слов доктора там все нормально, распечатку дать отказалась, дала только три листа ЭЭГ с приступами при поступлении в стационар 23 августа.
Прикладываю кривые ЭЭГ и результат МРТ.
Посмотрите, пожалуйста, верный ли диагноз нам выставили и какие наши дальнейшие действия?

[irinaprosto]

Выкладываю видео с приступом, делала до начала лечения.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Algor]

На мой взгляд, диагноз и лечение верные.

[annadrobitova]

Да, возможно пока оставаться на этой дозе.

[irinaprosto]

Большое спасибо за ответы!

[irinaprosto]

Достала листы ЭЭГ, которую делали самую первую, до стационара и начала лечения. Посмотрите, пожалуйста, укладывается в картину детской абсансной?
Сейчас дочь продолжает прием депакина, 500 на ночь, 250 утром. Приступов больше не было.
Но идет постепенное нарастание показателей АСТ, в августе было 27, в сентябре 30, сейчас 34,7 U/L при норме до 35 U/L. Это опасно? Как часто надо проверять биохимию крови?
Еще у дочки есть пятна на спине, которые дерматологи не могут идентифицировать. Появились пару лет назад. Одно в верхней части спины имеет неровные очертания, как клякса. Его почти не видно, хорошо заметно только на загорелой коже летом. Как обесцвеченный участок. На солнце не загорает.
Еще несколько пятен на пояснице, они цвета кофе с молоком, продолговатые во форме, очертания ровные. На первое пятно совсем не похожие, фото нет под рукой.
Были у многих дерматологов, диагнозы все время ставили под вопросом: витилиго, разноцветный лишай, невус, нарушение пигментации, сухая стрептодермия. Все назначенные лечения проходили, результат нулевой, окончательного диагноза так и нет.
Не могут ли эти пятна тоже быть связаны с эпилепсией? Читала про туберозный склероз, боюсь всего уже.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[annadrobitova]

По 2 листочкам невозможно это сделать

[irinaprosto]

К сожалению, больше ничего нет.
А что по-поводу АСТ и пятен на коже?

[annadrobitova]

АСТ в норме.
Пятна не похожи на ТС.