#1
|
|||
|
|||
Периодические боли в кишечнике. Беременность 29 недель
Здравствуйте! Вес 77, до беременности 73, рост 162, возраст 22. Месячные до беременности регулярные, первый день болезненные, умеренные, по 5 дней, цикл 30 дней.
Беременность первая, последние месячные 2.10.2015г. На сроке 8 недель были кровянистые выделения без каких-либо болей, попала в стационар, при поступлении узи не делали, через неделю сделали - было все в норме, соответствие срокам. По мазкам на сроке 8 недель была обнаружена уреаплазма >10в 4, в 20 недель пропила вильпрафен 10 дней по 2 таблетки в день. В 14 недель в мазке повышены лейкоциты, candida, кокки, лечение-пимафуцин 6 свечей по 1 на ночь, он же в таблетках по 4 таблетки в день 5 дней, повторный мазок в 18 недель - лейкоциты 5-10, флора-палочки. На сроке 20 недель (2 скрининг) было подозрение на ИЦН - шейка 30 мм, внутренний зев закрыт, ц/к не расширен, на предыдущих была 34 мм, на осмотре - наружный зев пропускает 1 палец, внутрениий закрыт, поставили пессарий по Арабин, периодически санируюсь гексиконом, тержинаном. На сроке 21-22 недели периодически по вечерам повышалось давление до 150/90, само спадало до 120/80. На сроке 23 недели по узи выявили многоводие, ИАЖ 243мм, с ним и давлением попала в стационар, лечение-6 капельниц магнезии раз в день, 5 капельниц цефтриаксона (предположили, что многоводие из-за инфекции), от давления допегит по 1 табл 3 раза в день, принимаю до сих пор. Через неделю на узи ИАЖ 155мм, по допплеру все в порядке, суточный монитор АД-артериальная гипертензия не выявлена. На сроке 26 недель в связи с густой кровью (РФМК -17, фибриноген - 5,1) гемостазиологом прописаны уколы фраксипарина по 0,3 10 дней, проставлены, после них кардиомагнил 75 мг-1 раз в день), после уколов фибриноген-3, РФМК-10. На сроке 27 недель появляются боли в животе в районе пупка и немного выше перед дефекацией, проходят после опорожнения кишечника, стул оформлен. 1-2 раза в неделю бывает, что после дефекации остается слабая ноющая боль, постепенно в течение 1-2 часов проходит. Также часто бывает урчание в животе. Позывы бывают 3-4 раза в день, всегда перед опорожнением болит живот, вечером и ночью обычно все спокойно, стул стал кашицеобразный, по корпограмме: - консистенция - кацицеобразный, pH - нейтральный - обнаружена непереваренная пища - растительная клетчатка (переваренная и непереваренная) - умеренно - крахмал внеклеточно - единично - кровь, слизь - не обраружено Гастроэнтеролог не видит никакой патологии, биохимический анализ крови в 28 недель от 17.04.2016г: - общий белок 65,6 (норма от 66) - билирубин общ 6,1 (5-21) - билирубин прямой 1,2 (0-3,4) - АСТ 15,4 (0-31) - АЛТ 21,7 (0-34) - щелочная фосфатаза 52, 8 (30-120) - мочевина 1,5 (2,8-7,2), понижена с начала беременности - креатинин 55,4 (58-96) Врач предположила, что такое состояние от цефтриаксона, типа дисбактериоза. Пропила по ее назначению линекс 5 дней по 2 капс 3 раза в день - без изменений, хилак форте - по 50 капель 3 раза в день дня 4 - по-моему еще хуже тогда было, аципол - по 1 капс 3 раза в день , 6 дней - без изменений, сейчас принимаю лактофильтрум по 2 табл 3 раза в день, пью второй день, вроде становится немного легче. Также в те дни, когда живот болит сильнее, добавляется изжога, от нее принимаю гевискон, помогает. Периодически после еды возникает жжение в области правого подреберья. Есть хронический гастрит с неуточненным типом секреции, ДЖПВ по гипомоторному типу. Лечения по этому поводу никогда не получала, ничего не беспокоило. С приемом пищи не очень получается связать боли, может через 2 часа заболеть после еды, может через 4. С утра всегда хорошее самочувствие, пока не поем. Пробовала питаться целый день одним рисом - особых изменений не заметила. До этого состояния недель с 16 были запоры, принимала практически ежедневно дюфалак по 20-30мл, без него совсем ничего не получалось. Очень сильно выматывают эти болезненные позывы. Особенно тот факт, что они возникают внезапно и пока не сходишь в туалет, легче не становится. Из лекарств на сегодняшний день принимаю утрожестан вагинально по 200*3 раза в день (на нем и забеременела, был низкий прогестерон+поддержка для шейки), рейтоил по 1 капс в день и кардиомагнил 75мг , магнелис в6 по 2табл*3 раза в день, витрум пренатал по 1 табл в день, допегит по 1 табл*3 раза в день. ОАМ в норме, ОАК - с самого начала беременности немного повышены лейкоциты - на сроке 8 недель были 9.9, постепенно повышаются,сейчас 13.38, глюкоза с начала беременности была в норме, в 24 недели-4,5, гемоглобин в 28 недель - 121. Такое состояние продолжается уже три недели, за это время в весе прибавила всего 100 грамм. Скажите, пожалуйста, с чем может быть связано такое состояние? Помимо болевых ощущений ухудшается качество жизни, т.к.боюсь надолго отлучаться далеко от дома (вдруг прихватит). |