Бактериальная инфекция на раннем сроке беременности

[Maxim17]

Добрый день! Мне 31 год. Рост 165 см, вес 52 кг. Месячные с 13 лет, 5/ 28, установились сразу.
Хр. заболевания тонзиллит с детства.
Аллергия- в 2005г. анафилактический шок и отек Квинке на пенициллин с новокаином; в 2009 помутнение сознания и галлюцинации на церукал.
Б-3. В 2010 г самопроизвольный аборт на сроке 6 недель, после этого выявили субклинический гипотиреоз ТТГ был 7,3, принимала L-тироксин.
Через 3 месяца вторая беременность, которая закончилась в 2011г на сроке 38-39 нед. оперативными родами (симфизит клинически и по УЗИ), ребёнок родился 8/9 баллов по шкале Апгар, здоров. Практически всю беременность ставили угрозу не вынашивания, принимала утрожестан до 18 недель, затем гинипрал в таб. до 32 недель,периодически уколы магнезии. ОРВИ не болела ни разу. По УЗИ кроме тонуса все было идеально.
Сейчас 3 беременность, первый день последних месячных 28.10. УЗИ не делала, собираюсь в 7 недель, чтобы сразу и с/б увидели, на учет сказали приходить в 7 акуш. нед., тесты положительные стали за 3 дня до задержки. Сдала ТТГ -3,44 (норма 0,4-4,0). Предыдущая тема http://forums.rusmedserv.com/archive.../t-354962.html
На данный момент принимаю L-тироксин 75 мкг, йодомарин 200, фолиевую кислоту 1000 мг по 1 т. р/д.
В 5 недель заболело горло, была гиперемия, полоскала ромашкой, много пила жидкости, рассасывала лизобакт. Через 2 дня все прошло. Вчера с утра вновь почувствовала боль в горле, снова много пила, лизобакт, после обеда поднялась температура 37,4, головная боль, ломота в мышцах, светобоязнь. На ночь выпила пол таб. парацетамола. С утра температура 38, поехала к терапевту, горло красное, позадней стенке глотки стекает зеленого цвета слизь с кровяными прожилками, в лёгких дыхание норма, предположила грипп и назначила тамифлю по 1 таб. 2 р/д на 5 дней, ещё не пила. После обеда, не выдержав сильной головной боли выпила таб. парацетамола, уснула на 3 часа. Сейчас температура скачет от 37,2 до 38, сильно болит горло, болят все мышцы и опять дикая головная боль(
Сдала утром ОАК, терапевт звонила после обеда, со слов лейкоциты 17,5, соэ 34 мм/ч, нейтрофильный сдвиг влево:палочкоядерных 5, сегментоядерных 88. Сказала, что срочно нужны антибиотики, назначила сумамед 500 по 1 таб/д на 3 дня и биопарокс в горло 3 раза в день на 3 дня
Посоветуйте, пожалуйста:
1. Какие препараты мне сейчас действительно нужны?
2. Так ли необходимы антибиотики?
3. Из двух зол, что меньше: антибиотики или бактериальная инфекция?

[DrTatyana]

1 биопарокс не нужен, АБ судя по анализу все-таки надо рассмотреть
обычно препараты первого выбора это пенициллины или цефалоспорины

[Maxim17]

Спасибо, что обратили внимание на мою ситуацию.
У меня на пенициллин был анафилактический шок и отек Квинке (писала выше), а со слов терапевта на цефалоспорины возможна перекрестная реакция, поэтому назначила сумамед. Я прочитала, что он нежелателен в 1 триместре и не стала его пить.
Температура вчера 8 декабря спала утром самостоятельно и на сегодняшний день больше не повышалась. Меня сейчас беспокоит слабость ( это мне понятно) и сильная боль в горле, что даже говорить не могу, боль в горле усиливается. Терапевт посмотрела меня, сказала, что горло более красное, чем было и отечное. Настаивает на приёме сумамеда.
1. Так ли необходим приём сумамеда, если общее самочувствие улучшилось?
2. Чем я могу облегчить боль в горле?
3. Я уже четвёртый день рассасываю лизобакт, его можно в моём положении так долго принимать?
4. Когда сдать повторный ОАК?

[DrTatyana]

1 а в чем оно улучшилось-то?
2 спреями с лидокаином + парацетамол
3 можно
4 через 5 дней

Извините, что пропустила информацию про отек КВИНКЕ, но в данном случае все таки сложно понять - на новокаин или пенициллин была реакция, конечно, рисковать не стоит принимать пенициллины

Сумамед (азитромицин) относится к категории В по FDA - не было зарегистрировано тератогенного влияния на потомство животных
учитывая длительность болезни, симптомы, выраженную воспалительную реакцию крови + мнение очного врача - поддерживаю назначение АБ

[Maxim17]

По поводу самочувствия хочу сказать, что 7 декабря в день сдачи ОАК была сильная головная боль, ломота в мышцах, температура 38, с трудом сводилась даже в кровати для питья, боль в горле, светобоязнь и болели сильно глаза. Обедом приняла 500 мг парацетамола, перед сном температура была 37.6, ничем не сбивала, только много пила где-то 3 литра жидкости.
8 декабря проснулась утром с нормальной температурой и болью в горле, больше ничего не беспокоит.
Сегодня даже домашними делами по занималась немного и не устала, поэтому и подумала, что иду на поправку самостоятельно. Или я не права? И улучшение самочувствия ни о чем не говорит?

[Maxim17]

Добрый день! Сегодня уже чувствую себя намного лучше, слабость проходит, горло тоже не болит. Сегодня сдала ОАК и ОАМ. ОАК пришел в норму, со слов терапевта, лейкоциты - 10,12, нейтрофильного сдвига, как в предыдущем анализе нет, только СОЭ стало 37 мм/ч.
ОАМ - белок, сахар, ацетон- отр.
лейкоциты 1-2-3 в п/зр
эритроциты 2-5 в п/зр
бактерии нет.
1. Стоит ли беспокоиться по поводу эритроцитов в ОАМ, если меня ничего не беспокоит?
2. Когда нужно пересдать ОАМ? Терапевт назначил анализ по Нечипоренко.
3. Интересует норма СОЭ при беременности.

[Maxim17]

Уважаемые доктора! Очень жду вашего ответа. Все-таки, если незначительное количество эритроцитов в ОАМ и СОЭ 37 мм/ч в моём беременном положении норма, то не хотелось бы опять пересдавать анализы.

[Maxim17]

Здравствуйте! Очень нуждаюсь в консультации.
На данный момент срок беременности 15-16 недель.
В 11 недель беременности повторно была вирусная инфекция, терапевт сказал грипп. Три дня темп. была 38,5-39,3 гр, сильная ломота во всем теле и постоянная головная боль. Не помогали жаропонижающие (парацетамол) и тамифлю. После капельниц глюкоза с аскорбиновой на 4-й день температура спала сама.
Прошла скрининг УЗИ в сроке 12 недель, показатели в норме, длина шейки матки через живот 34 мм. Через 5 дней была травма живота и на следующий день кровянистые выделения. На УЗИ увидели ретрохориальную гематому, лечение получала дома( утрожестан 200мг x 3 р/д, транексам на 3 дня, папаверином 2,0 мл x 2 р/д внутримышечно 5 дней).
На сроке 13-14 недель по УЗИ: гематома уменьшилась, длина шейки матки 29 мм через живот, тонус матки по задней стенке, хорион по передней..
В 15 недель по УЗИ: измеряли вагинального шейку матки 24-25 мм, внутренний зев сомкнут, гематомы нет.
Врач из ЖК поставила силиконовый пессарий, сказала, что руками шейка очень плотная, но направила меня в стационар для наложения швов со словами, что без этой процедуры никак.
На данный момент нахожусь встационаре, срок 15-16 недель, периодически матка безболезненно приходит в тонус до 5 раз в день на 1-2 минуты, при поступлении врач также сказала, что шейка твердая, но так как я уже поступила на ушивание швов, то завтра будут шить.
1. Подскажите пожалуйста, так ли необходимо ушивать шейку матки?
2. Как мне правильно поступить в данной ситуации?
Очень боюсь наркоза для малыша и антибиотиков после процедуры.
P.S. В первую беременность шейка с первого УЗИ и на всех последующих была 30 мм, родила планово в 39-40 недель путем операции кесарево сечение из-за симфизита.

[Maxim17]

Прошла с утра УЗИ на полный мочевой пузырь трансабдоминально.
Длина шейки матки 28,7 мм
Ширина в области внутреннего зева 3,0 мм.
1. Скажите, пожалуйста, есть ли показания для наложения швов?
2. Какое открытие внутреннего зева считается нормой по триместре?

[Maxim17]

Уважаемые доктора! Вопросы все еще актуальны. Очень надеюсь на вашу помощь