|
#1
19.03.2013, 13:18
|
|||
|
|||
|
Беременность 23 -24 нед
Возразст -37
Беременность 3 я Кесаревых сечения -2 Первое в 21 год -38 нед экстренно с диагозом - преклампсия у ребенка тяжелая энцифалопатия при рождениию, гипоксия , вес - 3,950 кг Второе в 35 лет - 37 нед в течении берем 5 раз лежала на сохранении ( магнезия, гинепрал , актовегин ) ребенок родился- 9 по апгар вес 3,050кг с признаками незрелости диагнозы : мигрень , пиелонефрит ,эрозия ш матки была прижигали , Беременность 23- 24 нед сейчас , 1 год и 6 мес после второй Послед месячные 5,10, 2012 Перед беременностью были удлиненные месячные , На очном осмотре врач сказал что угроза есть , есть тонус , врач узи сказал что угрозы не видит , Заключение первого узи : угроза- есть утолщение по задней стенке остальное в норме , узи в 23 нед и 4 дня плод один тазовое предлежание Фетометрия Бипариетальный -54 лобно -затыл разм -74 окр головы- 205 ( 22 -23 нед) окр живота- 175 (22 нед) длина бедренной кости -37 (22-23 нед) длина костей голени -34-35 (23нед ) длина плечевой кости -37 (23 нед) Сердцебиение - 152 уд мин Размер плода соответствует - 22 -23 нед Анатомия б/о Плацента по передней стенке ,структура б/о , степень зрелости о толщина - 24 мм Индекс амниотич жидкости - 93 Пуповина имеет- 3 сосуда вен зев закрыт Толщина миометрия в нижнем сегменте 6 мм ,область рубца б/о Заключение - беременность-22 - 23 нед, рубец на матке тенденция к маловодию. Узи делали разные врачи в ж/к анализ по бищхимии в педелах нормы только гемоглобин -116 , анализ мочи потерялся к сожалению. Давление в норме 90 / 60 рекомендовано : гопитализация на дневной стац до этого назначали утрожестон 100 / 2 раза в день гинепрал 1/ 4 - 4 раза не принимала т. к не чувствовала тонус магний b6 - 2т - 2 раза витамины матерна омега 3 - 800 мг в день Самочувствие после нагрузки бывает тонус , иногда тянет низ живота посте приема утрожестона проходит , раз - два вмес розовые выделения однократно. Были желтые выделения -сказала врачу , мазок не брали . Кожа оч сухая . Отеков нет. Второму ребенку 1,5 года иногда приходится его поднимать - это очень опасно ? ограничиваю нагрузки , устаю , прогулки редкие . Вес : нач берем 54 кг ,вес сейчас 59,3 кг - рост 164 Вопросы : 1 . Разница в сроках узи сейчас 23- 24 нед по узи 22- 23 врач сказал что плацента не справляеся ребенок страдает по этому предложена госпитализация . Я со второй беременностью была там не однократно - магнезия , гинепрал, милдронат, актовегин и т. д. Сейчас не с кем оставить второго ребенка поэтому согласилась на дневной стационар . О чем говорит разница в сроках ? 2. Куда и к кому можно обратиться в Петербурге очно для консультации ? 3. Принимать все лекарства из назначенных ? 4. Что порекомендуете ? 
|
|
#2
19.03.2013, 13:48
|
|||
|
|||
|
1. Разница допустимая. Только во время этого исследования выявили разницу в сроках?
3. Длина шейки матки какая? Из всего списка, возможно, есть смысл в утрожестане. Остальное не нужно. Йодомарин принимаете? ТТГ какой?
|
|
#3
20.03.2013, 12:07
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ .
1.Да только во время этого исследования выявили разницу. 2. Длину шейки матки не измеряли , нужно измерить ? Утрожестан предложили уменьшить до 1 таблетки и через неделю отменить а уменя живот тянет через 12 часов , что делать ? дальше принимать ? TTГ неизвестен. Нужно сдать гормоны щитовидной железы ? ( у меня были маленькие узелки ) , йод в комплексных витаминах принимаю. Какой половой гомон нужно сдать если есть раздражительность и проблемы с кожей ? Вопрос : Мне необходима госпитализация ?
|
|
#5
15.05.2013, 16:52
|
|||
|
|||
|
32 недели - кольпит чем лечить ?
Здравствуйте , узи делали в 28 нед длина шейки матки 33 мм
По результатам мазка поставили диагноз кольпит мазок на ИПП уреаплазмы микоплазмы хламидий нет трихомонады нет мазок отделяемого из мочеполовых путей ш/ матки уретра влагалище эпителий +++ ++ +++ лейкоциты 50 - 80 лимфоциты - - - эритроциты - - - слизь - - - прочее - - - ретикулярные или - - - элементарные тельца - - - leptotrix + - + коки - - - палочки мелп? ++ + ++ Ключевые клетки ++ + ++ Полиморфн диплококи Гонококки - - - Trihomonas vaginalis - - - кокобациллы - - - Фагоцитоз + - + Дрожжеподобные грибы - - - Клетки - - - Почкующиеся клетки - - - псевдомицелий - - - Врач назначил клион Д 10 дней Проконсультировалась у другого врача он рекомендовал тержинан - 6 дней и вагнорм с 6 дней вопросы : Клион Д не рекомедуют во время беременности , так же он увеличивает риск преждевременных родов , нужно принимать ? Тержинан - ототоксичен, запрещен в европе и смущает преднизолон в его составе ,он действительно не проходит через ткани и не проникает ребенку ? Если нужно лечение какой препарат порекомендуете ? Нужны ли еще какие нибудь исследования ?
|
|
#7
16.05.2013, 11:26
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ ,
А в моем случае обязательны антибиотики ? в прошлую беременность лечилась гексиконом .Мне предстоит третье кесарево, в этом случае тоже нужна санация родовых путей ? Я до сих пор принимаю утрожестан ,хотела отменить перешла на 100 мг в сутки на 5 сутки заболел живот , но не низ, а правая часть оч сильно через час после приема утрожестана прошло все , на следующий день повторилось ,через сутки после отказа о него начались розовые выделения насчет них врач ничего не может сказать к сожалению Они бывают периодически всю беременность - чаще когда забываю принять вовремя утрожестан ,после его приема все прекращается , Врач сказал что можно принимать утрожестан до 32 недели , значит сейчас нужно отменить а уменя то боли то выделения , что делать ? доктор заменяющий моего врача на время отпуска сказал перейти на генипрал 1/2 и то когда заболит живот , Ранее мой доктор сказала что нужно пить гинепрал постоянно 1/4 - 4 раза в день Но тонуса у меня нет и живот заболел после отказа от утрожестана Вопросы 1 Обязательны ли мне антибиотики ? 2 Отменять ли утожестан ? 3 Применять ли гинепрал и как при болях или постоянно ?
|
|
#8
16.05.2013, 13:44
|
|||
|
|||
|
1. Бактериальный вагиноз повышает риск преждевременного разрыва плотных оболочек и преждевременных родов. Лечение целесообразно.
2. На усмотрение лечащего врача, можно использовать до 37 недель при необходимости. 3. Постоянный прием гинипрала не нужен. Утрожестан предпочтительнее гинипрала.
|
Линейный вид
