|
#1
23.02.2018, 15:06
|
|||
|
|||
|
Железодефицит у ребёнка с целиакией
Скажите пожалуйста через какое время после 10 внутримышечных инъекций Феррум Лека можно проконтролировать уровни железа и ферритина в крови? Врач сказал сдать только общий анализ крови с ретикулоцитами, так как после внутримышечных инъекций уровень железа в крови будет ложно высоким в течение какого-то времени.
Лечение Феррум ЛЕком назначено девочке 8 лет для лечения латентной железодефицитной анемии ( гемоглобин в пределах нормы (нет цифры), железо -5,3, ферритин-4, КНТ-6,9, НЖСС-72, В12 в пределах нормы). Показаны ли ребёнку с только что диагностированной атипичной целиакией исследования на другие витамины/элементы (витамин Д, кальций, фосфор и тп)? Спасибо. 
|
|
#2
23.02.2018, 17:16
|
||||
|
||||
|
не нужно колоть ребенка феррум-леком, железа бисглицинат неплохо усваивается у детей с целиакией.
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=127
|
|
#3
23.02.2018, 17:50
|
|||
|
|||
|
А почему Вы не советуете колоть? Нет доказательств, что при внутримышечных инъекциях Феррум Лек усваивается лучше, чем таблетки?
У Солгаровского железа нет упоминания, что его можно давать детям в общем и детской дозировки в частности. Такое ощущение, что нет подтверждения безопасности использования железа бисглицината для лечения детей... А если мы уже прокололи ФЕРРУМ ЛЕК, то когда лучше пересдать железо и ферритин? Через 2-3 дня после последней инъекции можно?
|
|
#4
23.02.2018, 18:25
|
||||
|
||||
|
во всем мире даже взрослым не вводят железо в/м из-за возможных проблем после етого, детям вводить железо в/м примерно такое же варварство, как и лечить зубы без анестезии;
даже недоношенным детям бисглицинат железа лучше, чем сульфат, а результаты лечения жда детям железо-хелатом были еше опубвликованы 10-15 лет назад, когда данное вешество производилось под названием Феррохель; если варварство над ребенком уже свершилось, то все вопросы по нему задавайте тому ескулапу, который в етом повинен.
|
|
#5
23.02.2018, 18:33
|
|||
|
|||
|
Да, я поняла.
Немного странно, что если это такое варварство, то почему внутримышечные уколы Феррум Лек входят в протоколы лечения железодефицитной анемии в гастроэнтерологических отделениях ведущих детских больниц в Москве. Но я так понимаю, что это риторический вопрос.. Спасибо за ответ.
|
|
#6
23.02.2018, 18:46
|
||||
|
||||
|
Вот что пишут хорваты по этому поводу:
Parenteral iron has been administered intramuscularly or intravenously. As intramuscular injections are painful, and have been linked with gluteal sarcoma, it is recommended that the use of intramuscular iron should be abandoned (12, 13). [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Не знаю, почему в РФ это такая проблема - может в/в железо слишком дорого для минздрава РФ, поэтому продолжают назначать дешевое внутримышечно, как-то в Австралии был случай осложнения после в/м введения железа, так врача лишили лицензии...
|
|
#8
23.02.2018, 23:47
|
||||
|
||||
|
старые пр-ты в/в железа с декстраном весьма опасны, новые же вызывают реакции в 1% случаев
38 children received iron sucrose for non-renal indications, 13 with iron deficiency refractory to oral iron therapy, 13 with iron malabsorption or dependence on parenteral nutrition, 7 for chronic gastrointestinal blood loss, and 5 for miscellaneous indications. Among these 38 children, who received a total of 510 doses of IV iron sucrose, there were only 6 adverse reactions. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#9
24.02.2018, 08:51
|
|||
|
|||
|
Спасибо!
А есть какой-то установленный регламент парентерального введения, в частности, с какой регулярностью вводятся препараты железа? Каждый день или через 2-3 дня? Нам мало того, что ввели внутримышечно, так ещё каждый день ( всего 10 ампул по 2 мл).
|
Линейный вид
