Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 26.07.2014, 17:24
I_r_e_n_e I_r_e_n_e вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.07.2014
Город: москва
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
I_r_e_n_e *
очень низкий прогестерон. бесплодие

Здравствуйте! Мне 31 год, рост 173см, вес 60 кг. Менструации с 12 лет, регулярные, цикл обычно 28-30 дней, 1-ый день болезненные. Последние 5 лет 1-2 дни обильные, 3 день без выделений, 4-5 дни умеренные выделения, 6 день мазня.
Первичное бесплодие 6,5 лет. Беременностей/абортов не было.Муж 31 год, был пролечен от воспаления простаты, анализы хорошие.
У меня в анамнезе эрозия шейки матки, в 2005 прижигали лазером. В 2012 диагноз CIN3 и конизация шейки матки с выскабливанием канала. По гистологии (в институте им. Герцена) CIN2, края материала чистые.
По ГСГ обе трубы проходимы полностью.
По узи всегда норма.
Осенью 2013 сданы анализы:
на 20 день м.ц. Прогестерон 8,43 нмоль/л (16,41-59,02)
Антиспермальные АТ 27 Ед/мл (<60)
на 3 день м.ц. Андростендион 2,14 нг/мл (0,3-3,3)
Эстрадиол 33,89 пг/мл (12,5-166)
ФСГ 8,2 мМЕ/мл (3,5-12,5)
Пролактин 13,37 нг/мл (4,79-23,3)
ЛГ 6 мМЕ/мл (2,4-12,6)
Кортизол 13,74 мкг/дл (6,2-19,4)
DHEA-S 267,5 мкг/дл (98,8-340)
Тестостерон св. 2,3 пг/мл (0-4,1)
17-альфа-оксипрогестерон 0,83 нг/мл (0,1-0,8)
Дигидротестостерон 330,97 пг/мл (24-368)
на 22 день м.ц. Прогестерон 11,36 нг/мл (1,7-27)
По результатам гинекологом-эндокринологом назначен дексаметазон 1/4 таблетки на ночь и контроль анализов.
После начала приема дексаметазона на 22 день м.ц. Прогестерон 4,19 нг/мл (1,7-27)
17-альфа-оксипрогестерон 1,84 нг/мл (0,6-2,3)
По результатам доза дексаметазона повышена до 1/2 таблетки и в следующем цикле Прогестерон 41,72 нмоль/л (16,41-59,02).

В связи с переездом в другой город в феврале 2014 попадаю к другому врачу, который назначает продолжать пить дексаметазон, но только с 1 по 14 день м.ц. и добавить дюфастон с 16 по 25 день м.ц. В первом же цикле такого приема ощущаю признаки беременности и на 26 день м.ц. сдаю ХГЧ 201 мМЕ/мл.
С результатами иду к первому врачу и снова получаю назначение обязательно пить дексаметазон. Признаки беременности пропадают и на 2 день задержки ХГЧ 0,1 мМЕ/мл, на 5 день задержки Прогестерон 0,6 нмоль/л, ХГЧ <1,2 мЕд/мл. На 7 день приходит менструация.

Продолжаю пить дексаметазон, дюфастон отменили, сдаю анализы:
15.04.14 на 21 д.м.ц. Прогестерон 0,3 нмоль/л (7-56,6) результат проверен дважды
12.05.14 на 22 д.м.ц. Прогестерон 0,8 нмоль/л (7-56,6)
16.05.14 на 3 д.м.ц. Андростендион 5,7 нмоль/л (1,6-19)
Эстрадиол 247 пмоль/л (91-861)
ФСГ 4,86 мМЕ/мл (1,09-9,2)
Пролактин 179 мЕд/л (109-557)
ЛГ 2,44 мЕд/мл (0,6-16,3)
Кортизол 150нмоль/л (138-635)
ДЭА-SO4 3,5 мкмоль/л (0,9-11,7)
Тестостерон св. 2,0 пг/мл (0-4,1)
17-ОН-прогестерон 1,43 нмоль/л (1,24-8,24)
Дигидротестостерон 105 пг/мл (24-450)
В этом цикле отслеживаю овуляцию по узи, она происходит в правом яичнике на 14-15 д.м.ц. М-ЭХО на 9 д.м.ц 6мм, на 14 д.м.ц. 10мм (цервикальный канал расширен до 3мм), на 17 д.м.ц. 10,6мм (желтое тело 17мм справа)
3.06.14 на 21 д.м.ц. Прогестерон 39 нмоль/л (7-56,6)
В следующем цикле так же остслеживаю овуляцию по узи, она происходит в правом яичнике на 12-13 д.м.ц. М-ЭХО на 10 д.м.ц. 8мм (цервикальный канал расширен до 3мм), на 14 д.м.ц. 10,6мм (цервикальный канал расширен до 4мм, желтое тело 15мм справа)
30.06.14 на 20 д.м.ц. Прогестерон 33,6 нмоль/л (7-56,6)
В текущем цикле плохое самочувствие, испортилась зубная эмаль, резко появился варикоз на ногах. Флеболог назначает детралекс, но видит причину проблем с ногами в дексаметазоне и рекомендует его отменить. Гинеколог не отменяет и говорит, что овуляции без него не будет.
25.07.14 на 19 д.м.ц. Прогестерон 3,1 нмоль/л (7-56,6)
Ощущений овуляции в этом цикле не было, ноги очень болят.
1) отменять дексаметазон (заменить на что-то)?
2) что делать дальше для долгожданной беременности?
p.s. Гормоны щитовидной железы проверяла ранее, они в норме, но результатов сейчас на руках нет
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.07.2014, 18:24
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,436
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас нет и не было никаких показаний для приема дексаметазона, препарат надо отменять, чем быстрее, тем лучше. Не говоря уже о том, что дексаметазон противопоказан для постоянного приема при беременности.
При наличии овуляции все анализы, которые Вы сдали, кроме ТТГ не имеют ни малейшего значения. К эндокринологу вопросов быть не может, "по гормонам" лечить нечего (их и сдавать не нужно было). Первичной эндокринной патологии нет.
Все вопросы - к специализированному центру планирования семьи и врачу репродуктологу.
Тот якобы "низкий" прогестерон, который Вы пытаетесь мониторировать и лечить опасным препаратом, ни о чем не говорит.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.07.2014, 19:08
I_r_e_n_e I_r_e_n_e вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.07.2014
Город: москва
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
I_r_e_n_e *
Спасибо за быстрый ответ.
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Тот якобы "низкий" прогестерон, который Вы пытаетесь мониторировать и лечить опасным препаратом, ни о чем не говорит.
Грустно осознать, что все что делалось, пошло во вред. Еще и возраст поджимает.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.