Результаты бакпосева.

[bezukaf]

Добрый день, уважаемые специалисты!
Мне 24 г, рост 158 см, вес 48 кг.
Месячные с 14 лет, цикл 30 дней. Последние 16.06.
В 2011г первая беременность, закончилась выкидышем на 11 неделе (причина не установлена, все анализы были в норме).

Сейчас пытаюсь забеременеть во второй раз, но не получается (7 месяцев).

Результаты мазка:
U \ V \ C
Лейкоциты в поле зрения: 3-5 \ до 10-15 \ до 30-45
Эпителий: в небольшом количестве \ в значительном количестве \ в значительном количестве
Флора: грам+ ,грампалочки+, кокки \ грам+ ,грампалочки+, кокки \ грам+ ,грампалочки+, кокки
Слизь + \ + \ +
Гонококки - \ - \ -
Трихомонады - \ - \ -
Грибы -\- \ псевдомицеллии умеренно

Бакпосев:
Ureaplama urealyticum >10 в 4кое/мл, чувствительна к S-azithromicin, doxycycline, eritromycin, prstinamycin, tetracycline, i-clindamycin, ofloxacin

E.coli, чувствительна к amoxiciclline,суагкщчшьуб ciprofloxacin, cotrimoxazol, levofloxacin,lomefloxacin, moxifloxacin, ofloxacin, perfloxacin, spiramycin.

Candida, Albicans

Staphilococcus haematoliticus, чувствителен к amoxiciclline, ciprofloxacin, clindamycin, doxycycline,josamycin, lomefloxacin, midecamycin, norfloxacin
ofloxacin, oxacilline, pefloxacin, spiramycin,tetracycline, R-azithromicin clarithromicin, eritromycin, roxitromicin.


Назначено:
-партнера к венерологу
-свечи Генефрон 500 2р в день 10 дней
-Вобэнзим 5 табл 3р в день 10 дней
-свечи Тержинан 1 на ночь 10 дней
-ЛИВ-52 2 таб 3 раза в день 14 дней
-Доксициклин 100мг 2раза в день 10 дней
-Амоксиклав 1000 мг 2р в день 10 дней
-Дифлюкан 150 мг 1 раз на 1,7 и 14 день
повторный бакпосев через 10 дней после лечения.

1. Прокоментируйте, пожалуйста, назначения.
2. Имеет ли смысл принимать вобэнзим (из отзывов: его назначают при лечении чего только можно, но особого эффекта никто не видел) и ЛИВ-52?
3. Нельзя заменить два антибиотика на один?
4. Лечение партнера может отличаться от моего?
5. Половой покой на 10 дней? Через какой промежуток времени после лечения и повторных анализов можно беременеть?
6. Можно ли заниматься спортом во время приема антибиотиков?

Спасибо за внимание к моей проблеме!

[afhvfwtdn]

1. При планировании беременности в обследовании партнера нет необходимости, т.к. рекомендуется одновременносе лечение одним антибиотиком пары, планирующей беременность.
Основным микробом от которого надо избавлятся перед беременностью является Уреаплазма. Для избавления от У применяются антибиотики из группы макролидов или хинолонов. Применение антибиотиков по посеву не рекомендуется, т.к. не гарантирует излечения (чувствительность в пробирке и чувствительность в организме - разные вещи). Антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин) считаются малоэффективными для эрадикации уреаплазм.
свечи, Вобэнзим, ЛИВ, Дифлюкан - не нужны. Достаточно одного антибиотика в нужной дозе и нужным курсом.
2.Нет и нет.)
3.см.выше.
4.см. выше.
5.Половой покой не нужен, достаточно секса в презервативе на время лечения и до контроля излеченности. Контроль излеченности через 4 недели после окончания лечения. Планирование беременности возможно при хорошем результате контроля. Контроль излеченности проводится методом ПЦР соскоба из уретры и цервикального канала.
6.Нужно )

[bezukaf]

afhvfwtdn, спасибо большое за развернутый и оперативный ответ!
Какой антибиотик (из группы макролидов или хинолонов) и каким курсом Вы бы рекомендовали в моем случае?

[bezukaf]

Добрый день!

Пролечились вместе с партнером доксициклином. Результаты контрольного посева через месяц:

Посев на Ureaplasma spp. и АЧ - отрицательный результат

Исследование на микрофлору:
Обнаружены: Staphylococcus saprophyticus
Candida albicans 10^4 КОЕ/тамп.

1. Нужно ли лечение стафилококков и молочницы перед беременностью? Ничего не беспокоит, выделений, зуда нет. Влияют ли эти бактерии на зачатие и протекание беременности?
2. Для лечения стафилококка требуется пероральный прием антибиотика или можно обойтись антибиотиками местного действия?
3. Против молочницы эффективен однократный прием флуконазола (флюкостат, дифлюкан)?
4. Надо ли лечить партнера?