Что это: невроз, тревожное расстройство, депрессия?

[Priut]

Добрый день! Главная проблема: я перестала спать. Почти совсем. Максимум, что удается - два-три-четыре часа (и то не подряд) ночью и максимум минут 30 днем. И так почти две недели. Просто лежу, не нервничаю, мысли не тревожат, а не сплю и все.

Наблюдаюсь у невролога с октября 2017 года, официальный диагноз: головные боли напряжения, гипертензионно-гидроцефальный синдром, другие уточненные повреждения сосудов мозга. Возраст 42 года.

Заключение МРТ: мр картина наружной ненапряженной гидроцефалии. На МРТ вен головного мозга: мра картина нерезкой асимметрии поперечных и сигмовидных синусов. D>S. ЭЭГ: биоэлектрическая активность головного мозга в пределах нормы.

Щитовидка (включая антитела), анализы крови и мочи (общие) в норме. Биохимический анализ (восемь показателей) в норме. Назначенные лекарства (курсы пройдены):

Актовегин в/м 10 дней
Мидокалм 50 мг 3 раза в день 10 дней
Аэртал 100 мг 2 раза в день 10 дней
Нобен 30 мг 2 раза в день 2 месяца
Вазобрал 4 мг 1/2 табл 2 месяца
Тенотен 3 раза в день 3 месяца
Диакарб 250 мг по схеме: три дня прием, один перерыв (пила долго, почти три месяца)
Аспаркам 1 табл. 2 раза в день
Массаж воротниковой зоны 15 сеансов

С головными болями удалось справиться к середине января, диакарб с того же времени не принимаю. Со сном всегда (даже во время длительных приступов сильнейшей головной боли) было все в порядке. Могу долго засыпать (часа по два), но засыпала всегда и спала часов по семь-восемь. Вообще проблем со сном не было никогда. Спала везде хорошо: в отелях, в поездах, самолетах.

И тут три недели назад внезапно спать перестала. Недавних стрессов не было. Давние - были, но у кого их не было? Сначала я спала по четыре часа, потом просыпалась и не могла больше уснуть, потом по три, по два и вот сегодня ночью спала один час. Из сна не выбрасывает, просто просыпаюсь и лежу. Панических атак нет, но есть какая-то внутренняя напряженность, как бы взвинченность что ли (и днем не отпускает), возможно это что-то вроде страха, что не могу спать. Ощущаемых сердцебиений, экстрасистолы, нехватки воздуха нет. Апатии нет. Есть сниженное настроение, но это из-за того, что не могу понять что со со мной.

Что принимала самостоятельно: зверобой 450 мг/2 раза в сутки, пустырник 425 мг и цитратный магний (в порошке, который Calm) на ночь и афобазол по инструкции. Результатов не вижу. Часто бывает плаксивость.

Пыталась принимать для сна: мелатонин по 2 мг (пробовала и быстрый, и медленный), триптофан 500 мг, L-теанин. С такой комбинацией препаратов могу проспать два часа и все, просыпаюсь и уже не засыпаю. Если добавить еще мелатонина в середине ночи, засну еще на пару часов, но потом весь день разбитая и сонная. Хотя я и без мелатонина после бессонницы тоже такая же. Донормил, глицин (500 мг), даже корвалол пыталась - не подействовали, только чувствовалось небольшое онемение в руках.

Принимала на ночь теплые ванны с травами (душица, валериана, ромашка) и хлор-магниевые ванны - результата не вижу.

Режим дня у меня упорядоченный, на свежем воздухе бываю трижды в день (в лесу), делаю гимнастику, не пью, не курю, лишнего веса не имею, за питанием слежу (не жесткая диета, просто соблюдение КБЖУ). Сердечное давление в норме. Принимаю мультивитаминный комплексы, отдельно курсами витамины группы B, омега-3, лецитин, витамин D (1000 МЕ^ анализ не сдавала).

Было две консультации психотерапевтов (одна по скайпу), на очной консультации назначили на ночь Тералиджин 1/2 таблетки, фенибут 1 таблетка 3 раза в день, бринтелликс 10 мг 1 раз в день.

С тералиджином удается поспать три часа подряд и все, дальше не засыпается. Бринтелликс еще не принимала.

Консультация (очная) у психотерапевта была какая-то странная, диагноз свой мне так и не удалось выяснить, таблетки я выбирала себе сама. Она спрашивала: а что вам назначить? А я откуда знаю? Пыталась прописать феназепам, но я не хочу себя глушить бензодиазепинами. Спрашивала: какие хотите антидепрессанты? А они мне вообще нужны? Выбрала (сама!) бринтелликс, так как у него минимум побочки и можно прекращать прием без снижения дозы.

Она больше рассказывала о том, какими техниками она владеет и какие контракты мы будем заключать, если я приду к ней на психотерапию. Еще посоветовала обратиться к остеопату Мрак. В общем, из консультации я ничего полезного не вынесла (кроме рецептов). И это - психиатр с 20-летним стажем вроде как.

Что делать сейчас? Я так и не сплю ночами, пить этот бринтелликс? Или идти к другому психотерапевту? Уже столько денег угрохано на все это дело, а ситуация только хуже.

P.S. Прошла тесты:

1. Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 13.

Отсутствие или минимально выраженная депрессия.

2. Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги

Нормальный уровень тревоги. Отсутствие депрессии.

3. Шкала эмоциональной возбудимости

Эмоциональная возбудимость (в стенах): 5

Полученные баллы свидетельствуют о средней выраженности эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам не стоит беспокоится, но, может быть, есть повод проконсультироваться у специалиста.

4. Торонтская алекситимическая шкала

Алекситимия: 56
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.

[Divisenko]

Здравствуйте.

На самом деле нужно к другому психотерапевту или психиатру.
И даже бринтелликс сейчас для Вас не самый лучший препарат.
Нужен или антидепрессант со снотворным эффектом (например, миртазапин, низкие дозы), или препараты из других групп с настоящим снотворным эффектом (анданте или очень низкие дозы кветиапина или другое).
Только не читайте аннотации, Вы слишком предвзято к ним относитесь.

Когда бессонница уйдёт - можно будет поговорить о психотерапии.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Priut]

Сообщение от Anthioh

На самом деле нужно к другому психотерапевту или психиатру.
И даже бринтелликс сейчас для Вас не самый лучший препарат.
Нужен или антидепрессант со снотворным эффектом (например, миртазапин, низкие дозы), или препараты из других групп с настоящим снотворным эффектом (анданте или очень низкие дозы кветиапина или другое).

Это все-таки депрессия? Но я себя прекрасно чувствую (если выспалась ). Ни сниженного настроения, ни апатии, ни страхов, ничего такого нет. На тералиджене (1/2 таблетки) сплю, но сонное состояние весь день и голова вечером болит.

И кто мне выпишет другой АД, значит, снова нужно идти на прием к психотерапевту? Бринтелликс куплен. Не начинать?

Я еду в апреле в санаторий на три недели и надо как-то решить вопрос о том начинать или нет прием АД в ближайшее время.

[Priut]

Есть ли возможность обойтись без миртазапина? Пугают побочки, я никогда не принимала подобных препаратов. Конечно, если миртазапин - лучший выход, буду принимать его. Не спать - это намного вреднее. Извините за много вопросов, но мне вот так не повезло с очным психотерапевтом, она мне ничего вообще не сказала. А по фотографии в интернете не поймешь, подходящий ли это врач для тебя или нет И сейчас опять, получается, надо искать врача, который выпишет рецепт.

[Divisenko]

Сообщение от Priut

Это все-таки депрессия? Но я себя прекрасно чувствую (если выспалась ). Ни сниженного настроения, ни апатии, ни страхов, ничего такого нет. На тералиджене (1/2 таблетки) сплю, но сонное состояние весь день и голова вечером болит.

И кто мне выпишет другой АД, значит, снова нужно идти на прием к психотерапевту? Бринтелликс куплен. Не начинать?

Я еду в апреле в санаторий на три недели и надо как-то решить вопрос о том начинать или нет прием АД в ближайшее время.

Вам самой нужно принять решение - пить или не пить бринтелликс.
Кто выпишет другой АД - любой врач может выписать рецепт.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Divisenko]

Сообщение от Priut

Есть ли возможность обойтись без миртазапина? Пугают побочки, я никогда не принимала подобных препаратов. Конечно, если миртазапин - лучший выход, буду принимать его. Не спать - это намного вреднее. Извините за много вопросов, но мне вот так не повезло с очным психотерапевтом, она мне ничего вообще не сказала. А по фотографии в интернете не поймешь, подходящий ли это врач для тебя или нет И сейчас опять, получается, надо искать врача, который выпишет рецепт.

Может быть и можно без миртазапина. Или нельзя. Я не могу заглянуть в будущее.
Если это будет миртазапин - то нужны будут микродозы.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.