#1
|
||||
|
||||
ãåìîãëîáèí 55
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå äîêòîðà,
Çàáîëåë îòåö,âîçðàñò 79 ëåò.  ìàðòå 2017 ïåðåí¸ñ èøåìè÷åñêèé èíñóëüò. ×àñòè÷íî ïàðàëèçîâàëî ëåâóþ ñòîðîíó...áûñòðî âîñòàíàâëèâàëñÿ,íåìíîãî òîëüêî íå ñëóøàåòñÿ êèñòü ëåâîé ðóêè.  ÿíâàðå 2018ã ïî÷óâñòâîâàë ñåáÿ ïëîõî...ïî÷òè ïåðåñòàëà îòõîäèòü ìî÷à. Ó íåãî àäåíîìà ïðîñòàòû,âñ¸ õîòåë ÷òîáû ïðîîïåðèðîâàëè,íî íèêòî íå ïðåäëàãàë,ãîâîðèëè ,÷òî òàì íå÷åãî îïåðèðîâàòü...è íóæíî ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå. Ïîêà æèë Ó ìåíÿ ïèë Ôîêóñèí è Ïåíåñòåð. Êàê óåõàë -ïåðåñòàë ïðèíèìàòü ëåêàðñòâà. Ïåðåñòàëà íîðìàëüíî îòõîäèòü ìî÷à,çàî÷íî íàø óðîëîã íàçíà÷èë -Çîêñàí 20 è Ïåíåñòåð íà 2 ìåñÿöà.Ìî÷à íà÷àëà îòõîäèòü.  îäèí ïðåêðàñíûé ìîìåíò îòåö ïåðåñòàë õîäèòü ññûëàÿñü íà òî,÷òî íîãè íå èäóò. Ñòîÿòü ìîæåò íå äîëãî ïîêà ìåíÿþ ïðîñòûíè è âñ¸... Ñåé÷àñ óæå4 ìåñÿöà íîñèò ïàìïåðñû. Ïîÿâèëèñü ñîíëèâîñòü, àïàòèÿ,ïðîïàë àïïåòèò. Î÷åíü ñèëüíî ïî õóäåë... Äîáèëàñü,÷òîáû ïðèøëè äîìîé ëàáîðàíòû è âçÿëè àíàëèçû ÎÀÊ,ÎÀÌ,ÁÀÊ. Êðîâü âçÿëè ñ òðóäîì ñêàçàëè òîëüêî íà ãåìîãëîáèí õâàòèò èç ïàëüöà... èç âåíû ïîëó÷èëîñü òîëüêî 1,5 êóáèêà...ìî÷à âñåãî 20ã, áîëüøå íå ïîëó÷èëîñü (õîòÿ ïàìïåðñû êîãäà ìåíÿþ òÿæåëûå,ìîêðûå.) Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ Ãåìîãëîáèí -55 Êîë-âî ìî÷è 20,0ìë (50-200,0) Öâåò ìî÷è -æ¸ëòûé !Ïðîçðà÷íîñòü -Ìóòíàÿ (ïðîçðà÷íàÿ) >!Áåëîê -0,310ã/ë. (0,00-0,03) Îòíîñèòåëüíàÿ ïëîòíîñòü 1,010. (1,008-1,026) Ýïèòåëèé ïëîñêèé â,ï.çð. 0-1-0 Ëåéêîöèòû â.ï.çð.  áîëüøîì êîëè÷åñòâå ïîêðûâàþò âï/ç Ìî÷åâèíà -46,90 ììîëü/ë (2,30 -8,30) >!Êðåàòèíèí 735,00 ììîëü/ë (40,00-130,00) Îáùèé áåëîê 78,30 ã/ë (64,00-87,00) <Æåëåçî (Fe) 11,09ììîëü/ë (12,50 -32,20) ÀËÒ -3,50ÅÄ/ë (0,00-40,00) ÀÑÒ -6,90 ÅÄ/ë (0,00-40,00) Ãëþêîçà -5,09 ììîëü/ë (3,05-6,10) Áèëèðóáèí ÎÁÙ. 3,50 ììîëü/ë (0,00-22,00) ÏÎæàëóéñòà ïîìîãèòå ñîâåòîì,÷òî ìîæíî ñäåëàòü,÷òîá ïîìî÷ü îòöó? Íåôðîëîã íàïèñàëà äèàãíîç: Õðîíè÷åñêàÿ áîëåçíü ïî÷åê Ñ 5. Õðîíè÷åñêàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü |||À ïî Ðÿáîâó. Õðîíè÷åñêèé òóáóëîèíòåðñòèöèàëüíûé íåôðèò,àêòèâíàÿ ôàçà,. Ìèåëîòîêñè÷åñêàÿ àíåìèÿ,. Íåôðîãåííàÿ ãèïåðòîíèÿ. Àäåíîìà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû. Íàçíà÷åíèå: -Êàï. Ðåéòîèë 1êàï. Õ1ðàç â/ä 1ìåñ. Ïîñëå åäû. -ÒÀÁ. Âåðîøïèðîí 25. Óòðîì äî åäû. -Êàï. Óðîëåñàí 1êàï õ 3ð.  äåíü 1ìåñ. Äî åäû. -sol . Öåô-3. 1,0â/ì 1ð/ä õ 5. -òàáëåòêè Àäñîðáèêñ 200ìã. 1 õ4 â äåíü. 1 ìåñ. - Êàï. Ôèòîëèçèí. 1êàï. Õ 3ð. 2 íåäåëè. -Äþôîëàê ïî 20ìë. 3ðàçà â äåíü äëèòåëüíî. -Î÷èñòèòåëüíàÿ ñîäîâàÿ êëèçìà íà íî÷ü. Ïîâòîðíàÿ êîíñóëüòàöèÿ ÷åðåç ìåñÿö. Ìîè âîïðîñû: 1) Åñòü ëè ó ìîåãî îòöà øàíñû åù¸ ïî æèòü? Èëè íàì íóæíî ãîòîâèòüñÿ ê õóäøåìó? 2) ×åì åãî ìîæíî êîðìèòü? Ìîæíî ëè ìîëî÷íûå êàøè? Ñëàäîñòè? Ìÿñî? Ðûáó? Áëèí÷èêè? Ïèðîæêè? 3)Ìîæåò ëè îí íàáðàòü âåñ?(ñåé÷àñ,êàê ñêèëåò) Î÷åíü íàäåþñü íà Âàøè ñîâåòû,÷òî ìîæíî ïðåäïðèíÿòü,÷òîá ïðîäëèòü æèçíü? Åù¸ ãîä íàçàä êîãäà ñëó÷èëñÿ èíñóëüò, â áîëüíèöå âñÿ áèîõèìèÿ áûëà â íîðìå... Íåóæåëè çà ãîä ïî÷êè îòêàçàëè? Æàëîá íà ýòî íå áûëî. Óçè ïî÷åê ïîêàçûâàëè áåç ïàòîëîãèé... Èçâèíèòå çà äîëãèé ðàññêàç. Î÷åíü íàäåþñü ïîëó÷èòü îòâåò. Çàðàíåå áëàãîäàðíà. Ñ óâàæåíèåì Îëüãà |
#2
|
|||
|
|||
Íåôðîëîã óñòàíîâèë äèàãíîç.
1.Âðÿä ëè â åãî âîçðàñòå âîçìîæåí ãåìîäèàëèç â Âàøåì ãîðîäå. Ïðîãíîç ñîìíèòåëåí. 2. Êîðìèòå âñåì, ÷òî çàõî÷åò. 3. Ìàëîâåðîÿòíî - òîëüêî çà ñ÷åò îòåêîâ. Ñëåäèòü çà äèóåðåçîì. Ìî÷åãîííûõ äîëæåí ïîëó÷èòü äîñòàòî÷íî, ÷òîáû èìåòü áàëàíñ âûïèòî/âûäåëåíî. |
#3
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî îãðîìíîå çà îòâåò! Ó íàñ â Øûìêåíòå ìåäèöèíà ïëàòíàÿ õîðîøî ðàçâèòà! Äðóãîé âîïðîñ âûäåðæèò ëè îí ãåìîäèàëèç?
Ìîæíî ëè åìó ãåìîäèàëèç? Íåôðîëîã íè÷åãî íå ñêàçàë ïî ýòîìó ïîâîäó... Òî ëå÷åíèå,÷òî íàçíà÷èëè ìû äåëàåì,ïîìèìî ýòîãî ïðîêîëîëè 5 óêîëîâ Ôåðêàèëà,10óêîëîâ Âèò Â12, ñåé÷àñ äàþ òàá. Ãèíî-Òàðäèôåðîí ïî 1 òàá.2 ðàçà â äåíü. È ïðèíèìàåò Êîíêîð 2,5., Çîêñîí 20, Ïåíåñòåð. Ìîé âîïðîñ: 1) Íóæíî ëè äàâàòü òàêîå êîë-âî ëåêàðñòâ? 2)Åñòü ëè ñìûñë? 3)Ñêîëüêî âðåìåíè ìîæåò ïðîäåðæàòüñÿ â åãî âîçðàñòå ÷åëîâåê áåç ãåìîäèàëèçà? 4)Ïü¸ò âîäû Î÷åíü ìàëî òîëüêî êîãäà çàïèâàåò ëåêàðñòâà ,çàñòàâèòü íå ïîëó÷àåòñÿ... ×òî ìîæíî ïðåäïðèíÿòü? Íåäåëþ íàçàä êàïàëè êàïåëüíèöû Èíôåçîë 4øò. È Âèò. Ñ ïî 8ìë .Ïÿòü äíåé. Ìîæåò áûòü åù¸,÷òî íèáóäü íóæíî? Êàêèå òî ìåäèêàìåíòû ÷èñòÿùèå êðîâü,âìåñòî ãåìîäèàëèçà?Âåðîøïèðîí 25 äîñòàòî÷íûé äèóðåòèê èëè íóæíî,÷òî òî äðóãîå? Åùå ðàç áëàãîäàðþ çà ïîìîùü è íàäåþñü ïîëó÷èòü îòâåò. Ñ óâàæåíèåì Îëüãà. |
#4
|
|||
|
|||
Íåëüçÿ âåðîøïèðîí ïðè ÕÏÍ-ýòî êàëèéñáåðåãàþùèé äèóðåòèê, íàäî ôóðîñåìèä(ëàçèêñ)
|
#5
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå,äîêòîð. Ñïàñèáî çà îòâåò.
Ïîÿñíèòå ïîæàëóéñòà,êàêèå ìî÷åãîííîå òîãäà äàâàòü?  êàêîé äîçå? Ðàíüøå Ôóðàñèìèä äàâàëè Àñïàðêàìîì ,êàê ïîñòóïàòü òåïåðü,â åãî ñëó÷àå? Ñåé÷àñ ó îòöà âåñ 45-50êã? Íå çíàþ äàæå...íå âûñîêîãî ðîñòà... (÷èòàëà,÷òî äîëæíî ïàõíóòü àìèàêîì îò íåãî) íèêàêèõ çàïàõîâ íåò,íå ÷åøåòñÿ... òîëüêî î÷åíü õóäîé,ñëàáûé è ïîñòîÿííî â ïîëóäð¸ìå. Íóæíî ëè êîëîòü åìó Öåô-3? Ïîæàëóéñòà ïîäñêàæèòå ïî ïîâîäó ìî÷åãîííûõ Êàêèå,ñêîëüêî è êîãäà? Ñ ÓÂÀÆÅÍÈÅÌ Îëüãà |
#6
|
|||
|
|||
îáñóæäàéòå ñ íåôðîëîãîì ãåìîäèàëèç è íàçíà÷åíèå àíàëîãîâ ýðèòðîïîýòèíà
__________________
Ñ óâàæåíèåì |
#7
|
||||
|
||||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò. Íåôðîëîã ñêàçàëà,÷òî îòåö íå ïîäõîäèò äëÿ äèàëèçà... íàâåðíîå ïîòîìó,÷òî ñòàðûé,â ïðîøëîì ãîäó ïåðåí¸ñ èíñóëüò,è ñåé÷àñ íå õîäèò (íîãè íå ñëóøàþòñÿ)ñòîÿòü ìîæåò ìèíóòó ïîêà ïîñòåëü ïîìåíÿþ...)ëå÷èòü ìåäèêàìåíòàìè ãîâîðèò íóæíî...
Ìîæåò ïðîñòî íå âèäèò ñìûñëà â ëå÷åíèè,à ìíå íå ãîâîðèò...âåäü åñëè îíà ãðàìîòíûé âðà÷,òî äîëæíà çíàòü,÷òî îêàçûâàåòñÿ âåðîøïèðîí ïðè ÕÏÍ íåëüçÿ. Âîò è äóìàé òåïåðü î å¸ íàçíà÷åíèÿõ... Ìû ëþäè íå áîãàòûå,íî ðàäè òîãî ÷òîá îòåö æèë ëåçåò â äîëãè, ÷òîá êóïèòü åìó ëåêàðñòâî. À åìó ÷åì áîëüøå íàçíà÷àþò ,òåì õóæå ñòàíîâèòñÿ. Ñîçäà¸òñÿ âïå÷àòëåíèå,÷òî íàø Íåôðîëîã -ëå÷èò êîøåëåê Ïðîñòèòå çà æàëîáû,ïðîñòî îò îò÷àÿíèÿ óæå íå çíàþ,÷òî äåëàòü. Ïîæàëóéñòà ïîäñêàæèòå êàêèå ìî÷åãîííûå åìó íóæíî? È ïðàâèëüíîå ëå÷åíèå åìó íàçíà÷èëè? Ñ óâàæåíèåì Îëüãà |
|
#8
|
||||
|
||||
Ïîõîæå íà "íåóñòàíîâëåííûé äèàãíîç" ïðè çàïóùåííîé ñèòóàöèè. Õîðîøî áû ñêàíû ðåçóëüòàòîâ îáñëåäîâàíèÿ çà 2017-2018 ïîñìîòðåòü .....
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âèêòîð Ïàâëîâè÷ |
#9
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå Âèêòîð Ïàâëîâè÷. Äåëî â òîì ,÷òî îòåö íèêîãäà íå õîäèë ïî áîëüíèöàì...(îí æèâ¸ò îòäåëüíî) ïîýòîìó è íèêàêèõ îáñëåäîâàíèé íåò .
Ýòî âîò ñåé÷àñ ëåò 7,êàê íà÷àë ïåðåîäè÷åñêè áîëåòü... Ñåìü ëåò òîìó íàçàä îí ïîïàë â áîëüíèöó ó ñåáÿ â ÏÃÒ. Íàì ïîçâîíèëè ñêàçàëè,÷òîá çàáðàëè -îí óìèðàåò... Ìû åãî îòâåçëè â íàø äèàãíîñòè÷åñêèé öåíòð ,îêàçàëîñü ó íåãî ïëåâðèò ïðàâîãî ë¸ãêîãî...îòêà÷àëè æèòêîñòü ïðîëå÷èëè è âñ¸. 2,5 ãîäà âñ¸ áûëî õîðîøî ,ïîòîì îí îïÿòü çàáîëåë îïÿòü çàáðàëè ñ ïîêðûòèåì,íî óæå ñ äâóõñòîðîííèì. È ãåìîãëîáèí 56 áûë ,æèäêîñòü âåçäå áûëà è ïåðåêàðäèò è àñöèò. Êîîðäèîëîã íàçíà÷èëà ëå÷åíèå è ÷åðåç 2 ìåñÿöà âñ¸ ïîøëî. Ïðàâäà ïèñàë â¸äðàìè,íî æèäêîñòü óøëà. Îïÿòü óåõàë.  2017ã ó íåãî ñëó÷èëñÿ èíñóëüò â áîëüíèöå äåëàëè àíàëèçû âñ¸ áûëî â íîðìå (áèîõèìèÿ) È âîò â äåêàáðå 2017 ãîäà íà÷àëèñü ïðîáëåìû ìî÷åèñïóñêàíèÿ . Ó íåãî àäåíîìà ïðîñòàòû è îí õîòåë ÷òîáû åãî ïðîîïåðèðîâàëè. Óðîëîã îòêàçàëñÿ è îòåö ñíèê. Ñë¸ã,ñòàë áîëüøå ëåæàòü ,ïëîõî êóøàòü,ïåðåñòàë îáùàòüñÿ. Íó,à ïîñëåäíèé ìåñÿö ñîâñåì ìàëî êóøàòü ñòàë íå õîäèò ãîâîðèò íîãè íå äåðæàò... ÿ çàñòàâèëà ïðèåõàòü âçÿòü àíàëèçû ó íåãî è ìû àõíóëè ãåìîãëîáèí 55,íà÷àëè ëå÷èòü àíåìèÿ (áëàãî îïûò åñòü óæå) íó à êîãäà ïðèøëè áèîõèìè÷åñêèå àíàëèçû òîãäà ïîøëè çàî÷íî ê Íåôðîëîãó. Óçè ïî÷åê äåëàëè 4 ãîäà íàçâàëè Íåôðîëîã ïèñàëà,÷òî ïàòîëîãèé íåò. Âèêòîð Ïàâëîâè÷ ,ÿ îòìåíèëà ñàìà àíòèáèîòèêè 3 óêîëà ñäåëàëè à 2 íå ñòàëà,çà÷åì ìó÷àòü? È âìåñòî Âåðîøïèðîíà ñòàëà,êàê ïîðåêîìåíäîâàòü Ôóðîñèìèäîì. Ìîæíî ëè åìó Ãëþêîçó ïðîêàïàòü? È ñêîëüêî? Ñ óâàæåíèåì Îëüãà |
#10
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå, Îëüãà. Âàøå "äîïîëíåíèå ê àíàìíåçó", êîíå÷íî, íå ëèøíåå, íî è íå çàìåíÿþùåå "äàííûå îáúåêòèâíîãî îáñëåäîâàíèÿ", êîòîðûå çäåñü íèêòî åù¸ íå âèäåë. Ò.î., î êàêèõ "ðåêîìåíäàöèÿõ" âîîáùå ìîæåò èäòè ðå÷ü? (ñì. ïîñò ¹8)
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âèêòîð Ïàâëîâè÷ |
#11
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûé Âèêòîð Ïàâëîâè÷. Èçâèíèòå íå áûëî èíòåðíåòà...
Äåëî â òîì ,÷òî ó íàñ íåò íèêàêèõ ñêàíîâ çà 2017 2018 ãîäû êðîìå òîãî,÷òî ÿ îïèñàëà â ïåðâîì îáðàùåíèè ê âðà÷àì. Àíàëèçû áèîõèìè÷åñêèå ÿ çàñòàâèëà ñäåëàòü âïåðâûå! Îòåö íå õîäèë ïî áîëüíèöàì... Çíà÷èò ó íàñ íåò øàíñîâ ïîëó÷èòü êîíñóëüòàöèþ...((( Î÷åíü æàëü... Ìîæíî ëè åìó êàïåëüíèöû ñ ãëþêîçîé èëè íåò? ß ïî÷èòàëà òóò íà ôîðóìå ïðî áîëüíîãî ñ ÕÏÍ4ñòàäèè...îí óæå óìåð,è òàê ïîíèìàþ,÷òî óæå áåñïîëåçíî,÷òî ëèáî äåëàòü? Îáñëåäîâàíèÿ ñäåëàòü ìû íå ìîæåì,îòåö íå õîäÿ÷èé... Çíàþ òîëüêî,÷òî ó íåãî àäåíîìà ïðîñòàòû,ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü,ïåðåíåñåííûå èíñóëüò.È ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ êîòîðûå ÿ îïèñàëà â ïåðâîì îáðàùåíèè. Íó ìîæåò áûòü õîòü,÷òî òî ïîñîâåòóåòå? Ñ óâàæåíèåì Îëüãà. |
#12
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
 ïðîòèâíîì ñëó÷àå ýòà òåìà íå äëÿ óäàë¸ííîãî îáñóæäåíèÿ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âèêòîð Ïàâëîâè÷ |
#13
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûé Âèêòîð Ïàâëîâè÷. Ñåãîäíÿ çàáðàëè êàðòî÷êó îòöà (Íåâðîïàòîëîã,íå Çíàþ çà÷åì ïîíàäîáèëîñü. Íàäåþñü â ïîíåäåëüíèê îòäàäóò è ÿ ñðàçó ñôîòîãðàôèðóþ âûïèñêó è îòïðàâëþ Âàì. Ñåãîäíÿ ïîïðîøó ñûíà ñôîòîãðàôèðîâàòü òî,÷òî åñòü íà ðóêàõ ó íàñ...íî ýòî â îñíîâíîì Êîîðäèîëîã,Ïóëüìàíîëîã,Ãåìàòîëîã.. îò óðîëîãà îäíà çàïèñü... òî âðåìÿ óðîëîã ñêàçàë,÷òî íå÷åãî îïåðèðîâàòü, ïðîñòî âîñïàëåíèå ïîäëå÷èòü è âñ¸.
|
#14
|
||||
|
||||
Íå çíàþ êàê îòïðàâèòü ôîòî...?ìó÷àþñü è íå ïîëó÷àåòñÿ, ÿ ÷àéíèê)(
|
#15
|
||||
|
||||
Íó è íå ìó÷àéòåñü... Ôîòî --- íà òåëåôîí(â ïðîôèëå)
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âèêòîð Ïàâëîâè÷ |