#1
|
|||
|
|||
Результаты допплера 24 недели
Добрый день! Прошу уважаемых специалистов прокомментировать ситуацию. 30 лет. Беременность 2-я, первая 2 года назад закончилась ЗБ на сроке 6 недель (подозрение на анэмбрионию). Вес 54-55 кг.
Первое Узи с допплером на сроке 22-23 недели. Имеется один живой плод в неустойчивом положении. Фетометрия БПР 51 мм ЛЗР 69 мм ОЖ 163 мм ДБедрК 40 мм ДбольшеберцК 35 мм ДПлечК 38 мм ДЛоктК 35 мм Размеры плода пропорциональны и соответствуют 22-23 неделям беременности. Сердцебиение 140 уд.м, ритмичное. ПМП 472 гр. Длина плода 27 мм Анатомия плода Боковые желудочки мозга 6 мм Большая цистерна 3 мм Мозжечок 25 мм Остальные показатели отмечены N Место прикрепления пуповины к передней брюшной стенке - б.о. Плацента, пуповина, околоплодные воды Плацента расположена по передней, левой боковой стенке и в дне матки на больше чем 7 см выше внутреннего зева. Толщина плаценты нормальная, до 21 мм. Структура плаценты - б.о. Степень зрелости 0, что соответствует сроку беременности. Количество околоплодных вод нормальное. Пуповина имеет 3 сосуда, расположение спиральное, количество петель достаточное, объемные образования не обнаружены. Обвития пуповины вокруг шеи плода не выявлено. ВПР: данных не обнаружено Особенности строения: по левой боковой стенке определяется миоматозный узел размерами 51х54х57 мм Допплерометрия Маточные артерии правая - СДО 7.00, ИР 0.86, ПИ 2.94 Профиль спектра кровотока не соответствует гестационному сроку - низкий диастолический компонент. левая - СДО 2.43, ИР 0.59, ПИ 1.08 Профиль спектра кровотока соответствует гестационному сроку. Артерия пуповины - СДО 2.23, ИР 0.55, ПИ 0.82 Профиль спектра кровотока соответствует гестационному сроку. Аорта плода - СДО 12.43, ИР 0.92, ПИ 3.05 Профиль спектра кровотока соответствует гестационному сроку. Среднемозговая артерия - СДО 8.90, ИР 0.89, Пи 2.89 Профиль спектра кровотока соответствует гестационному сроку. Заключение: Беременность 22-23 недели. Миома матки. Нарушение маточно-плацентарного кровотока (1А степени). Показатели фето-плацентарного и плодового кровотока в пределах гестационной нормы. Было рекомендовано проведение повторной доплерометрии через 2 недели, что я и сделала. Допплерометрия на сроке 24-25 недель. Маточные артерии правая - СДО 3.10, ИР 0.68, ПИ 1.48 Профиль спектра кровотока не соответствует гестационному сроку - низкий диастолический компонент. левая - СДО 2.73, ИР 0.63, ПИ 1.20 Профиль спектра кровотока не соответствует гестационному срокунизкий диастолический компонент. Артерия пуповины - СДО 2.12, ИР 0.53, ПИ 0.81 Профиль спектра кровотока соответствует гестационному сроку. Аорта плода - СДО 12.32, ИР 0.92, ПИ 2.71 Профиль спектра кровотока соответствует гестационному сроку. Среднемозговая артерия - СДО 16.63, ИР 0.94, Пи 3.10 Профиль спектра кровотока соответствует гестационному сроку. Заключение: Нарушение маточно-плацентарного кровотока (1А степени). Показатели фето-плацентарного и плодового кровотока в пределах гестационной нормы. В связи с этими результатами имею к Вам, уважаемые врачи, ряд вопросов 1. Насколько критична ситуация с маточно-плацентарным кровотоком? норм для допплера много разных, по некоторым вроде даже прохожу, но в основном не вписываюсь(( есть есть какие-то общепринятые адекватные нормы этих значений, была бы очень благодарна за ссылку на них. 2. Может ли миома матки влиять на кровоток в левой маточной артерии? Миома с начала беременности выросла с 30 до почти 60 и мм и остановилась, за последние 6-7 недель не выросла. 3. В среднемозговой артерии плода очень большой СДО, врач пишет, что норма, но по сравнению даже с показаниями двухнедельной давности значение пугающее.. 4. Врач в ЖК пугает возможным переходом 1А степени в 1Б, есть ли какая-то статистика, насколько это вероятно. Заранее огромное спасибо за ответ, жду с нетерпением! |
#2
|
|||
|
|||
Все еще надеюсь на ответ
|