#1
|
|||
|
|||
Кисты сосудистых сплетений
Добрый вечер,
мне 32 года, Сейчас идет 16 неделя. Беременность 3-я. 1-я замерзшая на сроке 7-8 недель, 2-я - рождение здорового ребенка в 2005 г. УЗИ на 11-12 недели было в норме: ктр -48 мм бипариетальный размер плода - 19мм чсс - 169 ударов в мин твп - 1,3 мм длина носовых костей - 2,1 мм позвоночник, брюшная стенка, конечности и т.д. в норме нижний край хориога предлежит к области внутр. зева УЗИ на 15-16 нед. показало наличие кист сосудистых сплетений. BPD - 29 ММ HC - 114 MM AC - 103 MM FL - 18 MM Приблизительная масса 155 гр Врожденные пороки развития - данных не обнаружено Головной мозг - кисты сосудистых сплетений 4,2 и 3,7 (или 5,7 неразборчиво) Краевое предлежание плаценты Толщина плаценты - нормальная Степень зрелости - 0 Структура плаценты - нормальная Воды прозрачные Кол-во вод - нормальное Пуповина имеет 3 сосуда Внутренний зев закрыт Из-за наличия кист было рекомендовано через 1-2 недели (т.е. на сроке 17-18 недель) сделать УЗИ экспретного уровня у доктора Воеводина [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Я в любом случае собиралась сделать УЗИ у этого врача, но только на сроке 20-24 недели. В связи с чем вопросы: 1) насколько критична ситуация с кистами? 2) имеет ли смысл делать УЗИ на сроке 17-18 недель или можно без какой-либо спешки сделать скринниноговое УЗИ на сроке скажем 20 недель? 3) нашла в инете американскую статью [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] , что наличие кист является мягким маркером синдрома Эдвардса. что говорит наша медицина? 4) наносит ли наличие кист какой-либо вред развитию плода? Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Доброе утро!
- Кисты обычно находят при УЗИ, производимом на 18-21 неделях и подавляюшее большинство кист являются безобидными находками. - Однако, если при обнаружении кист демонстрируются другие пороки развития плода, ситуация трактуется как серьёзная и врачи предлагают провести исследование амниотической жидкости или биопсию плаценты - да, будет подозреваться синдром Эдвардса. - Думаю, что Ваши специалисты правы, Вам нужен повторный УЗИ в рекомендованные сроки. С уважением - - |
#3
|
|||
|
|||
Уважаемая Sim a,
1. Кисты сосудистого сплетения (КСС или КХС) действительно являются маркером хромосомных аномалий (ХА) у плода, и в большинстве случаев ХА при КХС представлены именно с.Эдвардса (трисомия 18 хромосомы). 2. Однако частота ХА при наличии изолированных КХС достаточно мала, в среднем 1.5% (у женщин до 30 лет - менее 0.5%), при наличии сопутствующей патологии (или других маркеров ХА) существенно выше. Поэтому наличие у плода КХС - это показание для "расширенного" УЗИ с тщательной оценкой анатомии плода. При выявлении других значимых маркеров ХА или пороков развития показано пренатальное кариотипирование плода, от результатов которого зависит дальнейшая тактика ведения беременности. Но в большинстве случаев обнаружение дополнительных маркеров и пороков развития возможно после 20 недель. 3. При отсутствии ХА КХС является доброкачественной находкой с абсолютно благоприятным прогнозом. Практически все КХС исчезают к концу 2-го триместра беременности. |
#4
|
|||
|
|||
мы немного обсудили эту тему в постах:
http://forums.rusmedserv.com/showpos...9&postcount=37 http://forums.rusmedserv.com/showpos...1&postcount=38 На сроке 20 нед. и 5 дн. сделала УЗИ экспертного уровня. Фетометрия: голова 46х70 мм мозжечок 2,1 см живот 43х47 мм бедро 3,2 см Размеры плода соответствуют 21 нед. ЧСС 140 уд/мин Плацента расположена по задней стенке Толщина плаценты 20 мм Степень зрелости - 0 Нижний край плаценты на 54 мм выше внутр. зева Длина шейки 30 мм Внутр. зев сомкнут (!) Кол-во околоплодных вод в пределах нормы Врожденные пороки развития не выявлены Т.е. складывается такая картина: впервые единичные кисты обнаружены на УЗИ на сроке 16 нед. диам. около около 4-5 мм УЗИ на сроке 17 кист не обнаружило, хотя смотрели прицельно, зная, что кисты есть/были УЗИ на сроке 18-18 нед. показало наличие множественных кист, макс. диам. 7 мм Теперь УЗИ (20-21 нед.) опять показывает полное отсутствие кист. Можно как-то объяснить, почему кисты то есть, то их нет. УЗИ, правда, каждый раз делала у разных специалистов и на разной аппаратуре (но в хороших клиник на современных аппаратах). Могут ли кисты появиться вновь? |
#5
|
|||
|
|||
..............................Здесь как раз обзор англоязычных публикаций на эту тему.
|