|
#16
24.10.2018, 15:52
|
|||
|
|||
|
Плохой бак посев
MrsPetson, добрый день. Прошу вашей помощи. Сейчас 19 недель, швы наложены с 14 недель.
До наложения швов дважды сдавала бак посев из влагалища - планово в Инвитро (в порядке подготовки к госпитализации) и когда уже экстренно по скорой попала в городскую больницу - оба посева были чистые. Также был сдан мазон на ИППП - не обнаружены. В срок 18 недель сдала плановый бак посев - первый после наложения швов. Результат во вложении. Я напугана. Ацинетобактер, Стептококк, Энтерококк, Стафилококк - все 10 в 5 степени. Из жалоб: небольшой зуд (до беременности зуд был сильнее), белые выделения из влагалища (но я на ночь вставляю утрожестан 200 - возможно это он вытекает), белый налет на половых губах, при гигиене могу прям ногтем снимать данный налет (грешу тоже на утрожестан), после наложения швов какое-то время периодически были зеленоватые выделения - сгустки, сейчас их нет, но при взятии мазка врач инструментом достал похожий зеленый сгусток и показал мне. Также беспокоит учащенное мочеиспускание (ОАМ и посев мочи хорошие) и обильные прозрачные выделения, которые я вижу на белье и они меня пугают (мокрые трусы). После швов не санировала профилактически по вашему совету ничем. Утрожестан вставляю для своего спокойствия 200 на ночь (в ЖК настаивают на 600 + дюфастон 200). После вставления свечи осматриваю палец - выделения прозрачно-беловатые, без запаха. Лечение, назначенное врачом: Клиндамицин 3-5 дней Гинофлор Э - 12 дней на ночь пить Вагилак 2 капс в день 2 недели, потом еще 2 недели по 1 капсуле в день. Вопросы: 1) Правильно ли назначенное лечение? Все ли из препаратов необходимы? 2) Может быть лучше пересдать посев в другой лаборатории? 3) Не вредно ли при швах часто лазить в шейку и брать мазки? 4) Вопрос насчет гигиены: до беременности подмывалась лактацидом, постоянно был зуд и повышенные лейкоциты в мазке, потом мне посоветовали подмываться только водой. Зуда стало меньше. Сейчас гигиена - вода 2-3 раза в день со сменой белья, лактацид использую раз в 3-4 дня. Может быть это неправильно и одной воды недостаточно, с учетом швов и повышенной потребности в гигиене? 
|
|
#17
24.10.2018, 23:15
|
|||
|
|||
|
1. Данных недостаточно для назначения лечения
2. Посев не надо пересдавать, сделайте мазок по Ньюдженту или флороценоз 3. Просто так не надо, только по показаниям 4. Достаточно
|
|
#18
24.12.2018, 20:46
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
в настоящий момент 28 недель беременности. Помогите, пожалуйста, с расшифровкой анализов, сданных в ЖК. Все анализы приложила к сообщению. 1. Моча, впервые обнаружен белок 0,10, давление сегодня на приеме 110 на 70 (всегда было 100 на 60) - правильно я понимаю, что нет пока поводов для беспокойства? еще понижен PH мочи - 5 (5,5-7) что это значит? 2. ОГТТ - выдали на трех бумажках. натощак - 3,8 через час (по факту было через 50 минут) - 5,2 через 2 часа (по факту через 1 ч 40 минут) - 4,5 3. Общий анализ крови - вижу, что гемоглобин 96. При этом в биохимии желез 20,3 (6 - 30). Напомню, что в 18 недель (10 недель назад) гемоглобин был 112, ферритин был высокий - 105. Нужно ли начинать пить железо? есть Солгар Gentle Iron 25. Пить по 1 таблетке утром, не сочетая с молоком и чаем? Когда правильно будет пересдать ОАК и ферритин? Подскажите, пожалуйста, по другим показателям ОАК, все ли в порядке? 4. Биохимия - все ли в порядке?креатинин 46 (53-115), мочевина 2,4 (2,8 - 8,3) Больше ничего не сдавала на этом сроке. Что-то нужно еще срочное сдать? Заранее большое спасибо.
|
|
#20
27.12.2018, 07:14
|
|||
|
|||
|
MrsPetson, здравствуйте.
1) ОГТТ - по правилам, три раза венозная кровь, нагрузка 75 грамм глюкозы, растворенная в стакане теплой воды. Единственное, не были соблюдены четкие временные интервалы. Торопили и брали заборы раньше чем через положенные 1 и 2 часа. 2) Анализы сдала (прикрепила). В12 557 (191-663) Цинк 10,7 (10,4-16,4) Ферритин 21,3 (15-150). 10 недель назад ферритин был 105, как такое возможно? почему так быстро снизился? Гемоглобин 102 (117-155) Понижены эритроциты и гематокрит Повышены лейкоциты (нейтрофилы, моноциты +) В настоящий момент принимаю: 1) йодомарин 200 ежедневно утром 2) витамин Д (Вигантол) - по 2 капли 1 раз в 3 дня (около 5 лет назад была МКБ и самостоятельное отхождение камешка из почки 3 мм в стационаре, поэтому боюсь пить витамин Д ежедневно (зря?)) 3) комплекс с айхерба Метилфолат 400 мкг, В12 1000 мкг, В6 1,5 мг- так же примерно 1 капсула 1 раз в 3 дня 4) утрожестан 200 на ночь (в связи с короткой шейкой) Вопросы: 1) Начинаю пить железо от Солгар? по 2 капсулы в день? (дозировка 25). Можно 1 утром натощак, а вторую днем, стараясь не сочетать с едой? 2) Повышенные лейкоциты и нейтрофилы - ничего страшного? 3) Правильно ли я принимаю витамины, нужно ли что-то добавить (цинк? поливитамины?) если цинк - то какой надо купить? 4) Когда лучше сделать контроль ОАК и ферритина? Что-то еще нужно сдать? 5) Может ли на гемоглобин влиять недостаток кислорода? В связи со швами не каждый день выхожу на улицу, а если выхожу, то минут на 10. Нужно ли больше гулять? Большое спасибо Вам!
|
|
#23
28.01.2019, 15:17
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Чуть больше месяца принимаю Солгар железо 25 мг - 2 раза в день (всего 50 мг). Пересдала анализ. Динамика за месяц: гемоглобин был 102, стал 116 ферритин был 21,3 стал 30. Подскажите, пожалуйста, продолжать принимать по 2 капсулы или можно перейти на 1 капсулу утром натощак? и еще один вопрос: последние дни по обручальному кольцу заметны небольшие отеки, давление вчера 130 на 80 (при обычном 100 на 60), в последнем ОАМ белка не было. Нужно ли что-то предпринимать в связи с этим?
|
|
#24
28.01.2019, 17:08
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
Железо бисглицинат можно продолжать по 1 капсуле до родов Самоконтроль АД без фанатизма, анализ мочи каждые 7-10 дней, прочитать в интернете о симптомах преэклампсии, чтобы знать "тревожные" симптомы.
|
|
#27
18.02.2019, 21:53
|
|||
|
|||
|
MrsPetson, спасибо вам за вашу помощь!
Снятие швов запланировано на 37,1 неделю (28 февр.). Сейчас сдала мазки, они опять не очень хорошие. В Сеченова не делают мазок по Ньюдженту, взяли обычный и посев. (во вложении) Жалоб нет. 1) подскажите, пожалуйста, нужно ли лечить? врач говорит, что после снятия ленты назначит санацию (чем пока не знаю) 2) Стрептококк вестибулярис 10 в 7 - это опасный для ребенка вид стрептококка? это группа В? нужно ли в родах лечение? и доп. вопрос по способу родоразрешения. После конизации у меня спазмированная шейка, месячные после конизации стали скудные и ужасно болезненные, была атрезия церв. канала до беременности, выявлены синехии канала и рубцовая деформация шейки. Были сложности с зачатием, врач говорил, что канал "срастается" и шейка не пропускает сперматозоиды - как последствие конизации. В связи с этим показано ли мне кесарево сечение или можно попробовать естественные роды? есть опасение, что шейка не сможет раскрыться, вдруг порвется? на протяжении всей беременности шейка сохранила свой размер 2,5 см.
|
|
#29
20.02.2019, 14:25
|
|||
|
|||
|
Спасибо, будем смотреть после снятия швов на шейку.
По поводу стрептококка можно уточнить: Читаю здесь, что нужен антибиотик в родах. Получается именно этот вид «вестибулярис» не опасен и лечения не требует? Он не заразит ребёнка?
|
Линейный вид
