Уреаплазма, ВПЧ и беременность

[Korolevka2011]

Добрый вечер!

30 лет, беременность 14 недель.

У меня два вопроса:
1. Методом ПЦР обнаружили уреаплазму.
Бакпосев выявил Ureaplasma spp. > 10^4 KOE/тамп.
Чувствительность к препаратам:
AZITHROMYCIN I
CIPROFLOXACIN I
CLARITHROMYCIN S
DOXYCYCLINE S
ERYTHROMYCIN I
JOSAMYCIN I
OFLOXACIN I
PRISTINAMYCIN S
TETRACYCLINE S

Я правильно понимаю, что при таком количестве инфекцию нужно лечить? Если да, то на каком сроке?

На всякий случай: мазок на флору хороший, анализ мочи идеальный, УЗИ мочевого пузыря - без отклонений. Из жалоб - частое мочеиспускание.

2. На половых губах очень много мелких папилломок - участок поражения большой. Анализ на ПЦР отрицательный, колькоскопия наличия папиллом на матке не выявила. Нужно ли удалять папилломы до родов и, если нет, не заразиться ли ребёнок?

Заранее спасибо за ответ.

С уважением, Екатерина

[MrsPetson]

Korolevka2011,
1. лечить надо, количество не имеет значения. Лечение желательно проводить ДО беременности, т.к. во время беременности выбор антибиотиков ограничен. Во время беременности лечить тогда, когда выявили.
2. удаление папиллом во время беременности производят в крайних случаях. Риск заражения ребенка очень мал.

[Korolevka2011]

Большое спасибо за ответ, правда, в части лечения уреаплазмы он меня, мягко говоря, смутил..
Позвольте уточнить.. Я перечитала мнения многих врачей. Самый ранний срок, когда предлагается начинать лечение уреаплазмоза, - 20-22 недели. Многие врачи советуют делать это после 30 недели, перед самыми родами. Так лечили всех моих знакомых, которые сталкивались с этой проблемой.. Я и вопрос-то задала, дабы уточнить оптимальный срок, когда можно начать антибиотикотерапию без вреда для ребёнка..
И по поводу количества.. Разве в медицине не принято мнение, что результат менее 10^4 KOE/тамп. не требует лечения?
Пожалуйста, не могли бы вы привести ссылки, где обосновывается необходимость и - главное! - безвредность лечения уреаплазмоза на таких ранних сроках как у меня, а именно после 14 недели. Как бы реальный вред от приёма антибиотиков не перекрыл мифический и по большому счёту не доказанный вред от инфекции.
Заранее спасибо.

П.С.: Перед беременностью ПЦР был отрицательный, поэтому совет лечит ДО не актуален.

[MrsPetson]

Korolevka2011, доказана роль уреаплазмы в возникновении хорионаинионита, что приводит к прерыванию беременности, согласитесь, что в этом случае рекомендация лечения после 20-30... нед бессмысленна. Некоторые антибиотики, разрешенные к применению во время беременности имеют ограничения к использованию в 1 триместре, начнете ли вы их использовать в 14 нед или в 20 нед с позиции безопасности уже не имеет различий. Есть антибиотики, прием которых разрешен и в 1 триместре. Количественное определение уреаплазмы не имеет значения, т.к. это то количество, которое попало на палочку для забора материала, а не реальное.
Подробно можно почитать здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Katrin2009]

Ещё раз спасибо за ответ!
Ссылку эту я, правда, уже читала. Жаль, что там нет точного указания, когда же всё-таки стоит начинать лечение..
Буду думать и советоваться с двумя своими наблюдающими гинекологами

П.С.: Прошу модераторов меня простить - зашла с работы с другого аккаунта