планирование беременности и резус-фактор

[anemi]

Уважаемый доктор! У меня 3 группа, отриц.резус, у мужа 1 группа. положит. резус. Планируем зачатие в ближайшие месяцы (как Бог даст), беременностей, абортов, выкидышей не было. Надо ли мне провести какую-нибудь профилактику для избежания резус-конфликта до зачатия? Спасибо за ответ

[Acusher]

Уважаемая Anemi!

Риск изоиммунизации в течение 1-й беременности - 1,5%.
Существует антенатальная ее профилактика (т.е. во время беременности), т.е. все неиммунизированные беременные (отрицательный титр антител), когда отец плода резус-положительный, в 28 и 34 недели беременности должны получать профилактически по 100 мкг антирезус иммуноглобулина человека. При двукратном введении иммуноглобулина риск снижается с 1,5% до 0,2%, т.е. в 7 раз.
При рождении резус-положительного ребенка и при отсутствии антител во время беременности Вы должны будете получить еще 100 мкг препарата, что снижает риск изоиммунизации при последующих беременностях.

С уважением, П.Мартыненко, врач акушер-гинеколог.

[Tusia]

Сообщение от Acusher

все неиммунизированные беременные (отрицательный титр антител), когда отец плода резус-положительный, в 28 и 34 недели беременности должны получать профилактически по 100 мкг антирезус иммуноглобулина человека. При двукратном введении иммуноглобулина риск снижается с 1,5% до 0,2%, т.е. в 7 раз.
При рождении резус-положительного ребенка и при отсутствии антител во время беременности Вы должны будете получить еще 100 мкг препарата, что снижает риск изоиммунизации при последующих беременностях.

О каком препарате антирезус-иммуноглобулина вы говорите?
В аннотации к БэйРоу-Ди схема выглядит по-другому:
Профилактика в предродовой период — 1 доза (300 мкг) приблизительно на 28 нед беременности. Затем обязательно нужно ввести еще 1 дозу (300 мкг), предпочтительно в течение 72 ч после родов, если родившийся ребенок окажется резус-положительным.

[DrSusha]

Дело в том, что российский имууноглобулин во время беременности вообще не рекомендуют вводить, а так как у нас зарегистрировано на рынке всего два иммуноглобулина - Ивановский и БэйРоу-Ди, то выбор за Байеровским препаратом.

[anemi]

Спасибо за быстрый ответ. То есть, если я правильно поняла, риск резус-конфликта при первой беременности у меня минимальный и ничего перед планируемой беременностью делать не надо, да?

[DrSusha]

Нет, вы поняли неправильно. Хоть риск и небольшой, рекомендуется в целях профилактики гемолитической болезни плода (для будущих беремнностей) ввести в 28 недель антирезусный иммуноглобулин фирмы Байер (при отсутствии антител в крови) и сразу после родов в (течение 72 часов) при наличии у плода положительного резуса.
единственным препятствием для этого может послужить значительная цена препарата.
Российский препарат стоит дешевле, но его вводить только после родов в течение 48 часов.
До беременности делать ничего не надо.

[anemi]

Все поняла, спасибо.

[anemi]

Уважаемые доктора, скажите, пожалуйста - у меня 02.08. была лапароскопия по удалению внематочной беременности на сроке 2 -3 недели.. Врача предупредила, что у меня отрицательный резус, а у мужа положитальный, но она сказала, что никакой профилактики проводить не надо, т.к. срок очень маленький.. Я вроде читала, что после любого прерывания беременности (аборт, викидыш, выскабливание..) делают укол иммуноглобулина. Так надо было делать профилактику или нет? Я переживаю, т.к. хочу в последующем иметь здоровых детей..

[DrSusha]

Желательно было сделать, но поезд ушел...

[anemi]

Почему же врач сказала, что не надо!!?? Я же прям как чувствовала, что надо. Я расстроена Юлия Евгеньевна, а чем это может грозить впоследствии? Я так понимаю, что риск резус-конфликта у меня при последующей беременности возрастает?

[DrSusha]

К сожалению да. Почему врач сказала не надо - это не ко мне вопрос. Никто не может гарантировать, что даже при маленьком сроке, антиген плода не попал к вам, и у вас не стали образовываться антитела. Сдайте кровь на антитела перед планированием беременности. Если их нет - то риск резус-конфликта практически будет равен 0.

[anemi]

А если вдруг анализ покажет, что они есть??? Что тогда? И какова вероятность, что они у меня появяться?

[DrSusha]

Про вероятность не знаю, если антитела обнаружатся, то будет необходимо во время беременности тщательно следить за титром антител...в любом случае - если антитела есть, ни о каком введении иммуноглобулина речь уже не пойдет.

[anemi]

Юлия Евгеньевна, спасибо. Буду надеяться на лучшее

[Sevinc]

Здравствуйте
Хочу спросить если у матери появилисьантитела во время беременности. Надо ли вводить укол после родов? Или уже не имеет смысл?
То есть как я понимаю данный укол при наличии антител в нужный момент после родов убирает их?