|
#1
03.09.2016, 20:06
|
|||
|
|||
|
антитела к ХГЧ и высокая агрегация тромбоцитов
добрый день. женщина, 43 года. последн день мен-и 09.07.16
1 беременность -без проблем, рода здоровый ребенок, 2 -аборт, 3 берем без проблем -роды в 32 года -здоровый ребенок, 4 -аборт, 5 -замершая беременность на сроке 6 недель в 42 года, в наст время по УЗи -8 недель после ЗБ обследование:АТ к кардиолипину Ig M 0,55 (реф зн <12),Ig G<0.8 (<12), волчаночный антикоагулянт -отриц,гомоцистеин 6,8 (реф зн5,5 -12), АТ к бета2гликопротеину 1,61 (реф зн <20), ОАК -тр -236, сред объем тр -12,9 (норма 8-11), соотнош больших тр 47,8 (13-43), ПТИ -99%, МНО -1, фибриноген -3 г\л(1,2 -5,6), АЧТВ 27,7с (24-39) УЗИ 23.08.16 -7 недель беременности Ат к ХГЧ (16.08.16) 6 нед +43 (норма от -20 до +10) 22.08.16 в7 нед бер АЧТВ-31 сек (норма 28-42),РФМк -34 мг\л(20-36),агрегация тромбоцитов -12,8 сек (14-18), ХГЧ -73600 (норма50 00 -200 000), эстрадиол 2609 (норма5100-6400), прогестерон 78,9 (норма 65-75) гинекологом назначено:барокамера 5 раз, метипред 4мг в сутки, курантил 75мг 3р\д, кардиомагнил 75мг, дюфатон 1т 2 р\д, ноталбен супра, утрожеставн 200 1 кап 2 р\д,прогинова 200 2 р\д 30.08.16 8 нед берем агрегация тромбоцитов 12 сек (14-18),РФМК -37,5мг\л(20-36),хгч 109000 (норма 20 000 -200 000),эстрадиол 4920 (5100-64000 гинекологом дополнительно к предыдущим назначениям добавлено: клексан 0,4 п\к, метипред до 1,5 таб, иммуноглобулины интратек 50 в\в кап 1 раз меня пугает большое кол-во серьезных препаратов вопрос 1)-мне действительно необходимы все препараты? если нет -то какие нужны? 2) АТ к ХГЧ действительно так опасны и будет замершая беременность или недоразвитие плода? заранее очень благодарна за ответ 
|
|
#2
05.09.2016, 19:15
|
|||
|
|||
|
доктора, ответьте, пожалуйста. мне 0чень важно Ваше мнение.
особенно важно капать ли иммуноглобулины при таком ХГЧ? и нужно ли уже начинать ставить клексан при такой агрегации( его вроде бы можно только со второго триместра, а у меня 9 недель) Спасибо
|
|
#3
07.09.2016, 00:49
|
||||
|
||||
|
после 40 замирает каждая вторая-третья беременность, никакие анализы/лечения не изменят сию статистику, некуда деть лишние дензнаки - занесите в благодарность леч. докторам
|
|
#4
10.09.2016, 15:18
|
|||
|
|||
|
извините за назойливость, но у меня еще вопрос.я сдала (по рекомендации) врача генетику. пришел вот такой результат:
F2 -G\G F5 -G\G F7 G\G F13A1 G\G FGB -G\G ITGA2 C\C ITGB3 T\T PAI-1:675 -4G\4G (норма 5G\5G MTHFR:677 -C\T (норма С\С) MTHFR:1298 А\А МTR:2756 G\G (норма A\A MTRR:66 A\G (нормаА\А плазминоген 104 (норма 80-120) я понимаю, что после 40 лет замарает каждая вторая беременность, но если она сохранится, хотелось бы предупредить аномалии развития плода 9если это еще возможно, сейчас 10 недель) я принимаю фолиевую кислоту 400 мг, надо ли увеличить до 5 -10мг в сутки? мутация PAI-1:675 -4G\4G (норма 5G\5G и высокая агрегация тромбоцитов -показания для курантила и клексана, ведь это высокий риск тромбозов? Спасибо!
|
|
#6
11.09.2016, 09:05
|
|||
|
|||
|
Спасибо Вадим Валерьевич за быстрый ответ!
можно клексан резко отменять?(я ставлю 0,4) и значит на самолете лететь можно? (мне надо в командировку) а как быть с фолиевой кислотой? я принимаю 400 мкг (ошиблась в сообщении выше). надо принимать большую дозировку ? какую и до какого срока? если этот вопрос не по теме, перенесите, пожалуйста, в другую.
|
|
#8
11.09.2016, 20:01
|
|||
|
|||
|
большое спасибо за ответ! клексан больше не буду ставить
|
|
#9
19.12.2016, 21:01
|
|||
|
|||
|
Добрый день.
Вадим Валерьевич, по Вашей рекомендации я убрала клексан. Также убрала курантил. Потом перездавала агрегацию тромбоцитов в другой лаборатории- было 15 сек (норма 14-17 сек). Сейчас 24-25 недель. Агрегация тромбоцитов 14 сек (норма 14-17 сек) Врач назначила аспирин 1/4 таб. Вадим Валерьевич, скажите, пожалуйста, такая высокая агрегация опасна для ребёнка? Нужно ли принимать аспирин или другие препараты? Спасибо.
|
Линейный вид
