#1
|
|||
|
|||
Железодефицит?
Здравствуйте!
Женщина, 34 года, рост 165, вес 50. Длительное время (около двух лет, наверное) беспокоит слабость, снижение работоспособности, тахикардия, дневная сонливость, склонность к обморокам в душной обстановке, зябкость рук и ног, ломкость и выпадение волос. Врачи назначали анализ крови, видели гемоглобин 120 и выше и говорили о "вегето-сосудистой дистонии". В поисках причин такого состояния сдала дополнительно кровь на определение уровня железа и др. показателей. Результаты: Лейкоциты - 5.4 (4.0-9.5) Эритроциты - 4.8 (3.5-4.7) Гемоглобин - 120 (120-150) Гематокрит - 39.3 (35.0-45.0) Сред. объем эритроцитов - 81.7 (78-98) анизоцитоз + (преобл. микроциты) сред. содерж. гемоглобина в эритроците - 25.3 (27-33) гипохромия ++ Ширина распред. эритроцитов по объему - 13.6 (12-15) тромбоциты - 261 (150-450) Нейтрофилы - 42.1 (52-68) лимфоциты - 46.9 (22-46) Моноциты - 6.4 (2-9) эозинофилы - 1.6 (0.5 -5.0) СОЭ - 12 (2-20) Сывороточное железо - 12.2 (10.7-32.2) ОЖСС - 63.6 (27.8-63.6) Коэф. насыщения трансферрина железом - 16.09 (20-40) Трансферрин - 3.56 (2.03-3.60) Ферритин - 3.9 (10-120) Очень низкий уровень ферритина, и некоторые другие показатели тоже ниже нормы. Но в то же время гемоглобин 120. Врач назначил Мальтофер по одной таблетке один раз в день на протяжении трех месяцев. Подскажите, пожалуйста, достаточно ли такой коррекции железодефицита? И нужно ли сдавать еще какие-то анализы, чтобы обнаружить его причины? Заранее благодарю, если откликнетесь. |
#2
|
||||
|
||||
гемоглобин в норме у женшин 123-153, так что анемизация пограничная имеется; насышение менее 20 и ферритин менее 40 указывают на железодефицитный ее генез, показан длит. прием пр-та железа
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо большое Вам за ответ!
А скажите, пожалуйста, препаратом выбора в данном случае может быть прописанный мальтофер, и в какой дозировке и как долго его принимать? |
#4
|
||||
|
||||
лучше начать с двухвалентного железа (тардиферон, ферретаб), мальтофер - только при непереносимости первых...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, можно, я ещё уточню порядок моих действий:
мне нужно принимать ферретаб по 50 мг. в сутки в течение 3-4 мес. При непереносимости заменить на мальтофер. Всё правильно? Или дозировка железа должна быть большей, а прием - более длительным? И через какой промежуток времени сдать повторный анализ крови? |
#6
|
||||
|
||||
все так, повторный анализ крови - через 6 недель с момента лечения: гемоглобин должен подрасти до 125-130 как минимум, затем продолжаете еше 3 мес.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |