Нужно ли сдавать агрегацию тромбоцитов и гемоцистеин?

[ina335]

Здравствуйте, мне 34 года, беременность 23 недели. На основании того,что у меня длительное время был и сейчас понижен ХГЧ в крови гинеколог сказала,что какие-то проблемы с плацентой. Мне назначили пить Курантил по 50 мг 3 раза в день и сдать след. анализы:
Гемоцистеин, Агрегация тромбоцитов (АДФ, коллаген, ристоцетин, адреналин).,Полиморфизм генов.
До этого сдавала все показатели гемостаза- всё в норме, Д димер в норме, тлько иногда Фибриноген показывал до 6. ОАК в норме.
Подскажите пожалуйста, нужно ли мне сдавать назначенные показатели крови или это будет зря? И не повлоияет ли на их показатели то,что я принимаю Курантил?

[Dr.Vad]

курантил и анализы не нужны, фибриноген 6 г/л - норма для беременности

[ina335]

Вадим Валерьевич, спасибо Вам большое за ответ!
Можно я уточню ещё:
1)Курантил назначали 75 мг 3 раза в день- я могу его резко прекратить пить?
2)Меня гинеколог пугает проблемами с плацентой, тромбофилией- всё из-за очень низкого ХГЧ. У меня есть избыточный вес. Очень хочется успокоиться внутренне и понять,что я сделала всё необходимое для исключения таких диагнозов. Нужно ли мне вместо Курантила что-то принимать или сдать какие-то другие показатели крови?

[Dr.Vad]

1. можете;
2. не нужно ничего.

[ina335]

Здравствуйте Вадим Валерьевич!
Сегодня была у своего гинеколога и вплоть до конфликта она настаивает сдать хотя бы Гемоцистеин, Агрегация тромбоцитов!!! (объясняет многим,в том числе большим риском в моей ситуации с почти нулевым ХГЧ и.т.п.). Ещё ньюанс, у моих родителей обоих варикоз нижних конечностей, у отца по проблеме с тромбом делали даже операцию давно. У меня тоже есть варикоз,вес 102 кг.
И вот мой вопрос:
Если уж я сдам Гемоцистеин, Агрегация тромбоцитов (а другие показатели гемостаза уже раньше сдавала) будет ли этого достаточно для диагностики тромбофилии? Или лучше уже тогда "поднапрячься" финансово и сдать сразу Полиморфизмы генов?

[Dr.Vad]

Ваш вес вкупе с беременностью объясняет Ваш повыш. фибриноген; принимаете ли Вы фолиевую? Ваш гинеколог Вас разводит на деньги: если у Вас есть лишние, то просто сделайте подарок доктору, пусть отстанет, а Вы заодно сбережете вены от ненужных уколов. Даже людям с избыточным весом и варикозом вен во время беременности поиск тромбофилий НЕ показан. Вы же поступаете, как Вам будет проше, только пожалуйста результаты анализов не заставляйте меня интерпретировать, а несите гинекологу...

[ina335]

Здравствуйте Вадим Валерьевич! Я всё поняла и не буду сдавать ненужные анализы!
Вадим Валерьевич, как вчера выяснилось на УЗИ у меня всё время увеличивается селезёнка. Я задала вопрос инфекционистам- моя теме была перенесена в гинекологию, где мне не отвечают,а так же сам мой гинеколог говорит,что это не их вопрос. Я прочитала в Интернете,что селезёнкой занимаются гематологи ,ПОЖАЛУЙСТА прокомментируйте мою проблему!!!
2 месяца назад делали УЗИ ЖКТ обнаружили гемангиому печени и увеличение селезенки =60 см2 (норма до 50 см2), эхогенность неоднородная.
Прошло 2 месяца, новое УЗИ показывает снова увеличение слезенки=78 см2,паренхима умеренно диффузно неоднородная.
ОАК - отклонения такие(всё остальное вписывается в реф.значения):
Лейкоциты 25 (норма 0-20)
нейтрофилы 75,50 (норма 45-72)
Лимфоциты 17,8 (норма 19-40)
лимфоциты абс. число 1,02 (1,2-4,0)
АЛТ 31,5 (1-31,0)
Креатинин 36,9 (50-90)
Эритроциты 4,21x 10*12/л (норма 3-4x 10*12/л)
СОЭ 17мм/ч (0-12мм/ч)
Лимфоциты 19,1%(20-45%)
Дочиталась в интернете до лимфосаркомы селезенки- думаю,что что-то нужно делать.
Подскажите пожалуйста, является ли такое растущее увеличение селезёнки при беременности опасным? Нужны ли дополнительные обследования или анализы?

[ina335]

Вадим Валерьевич, очень Вас прошу прокомментируйте пожалуйста мою проблему с увеличивающейся селезёнкой.

[Dr.Vad]

Ничего, что у меня может быть личная жизнь, работа и др. обязанности по жизни, или же главное предназначение в моей жизни - сиюминутно отвечать на Ваши бессмысленные обследования???

Увеличение селезенки по мере прогрессирования беременности - нормальный физиологический процесс; у более полных людей - селезенка во время беременности увеличивается больше... претензий по увеличению живота во время беременности у Вас случаем нет: полечить не хотите или подождете пока не родите?

[ina335]

Вадим Валерьевич, дело в том, что я часто ощущаю колящие боли в области селезёнки в положении лёжа на этом боку, неоднократно сдавала ОАК и всегда были понижены лимфоциты, на основании этого мне всё равно не нужно искать проблемы в организме, которые дают увеличение селезёнки до 78 см2(при норме до 50 см2)? Меня этот вопрос очень волнует.

[Dr.Vad]

На Ваше усмотрение - если в увеличенном животе Вы "часто ощущаете колящие боли" из-за подвижности ребенка, нужно ли Вам "искать проблемы в организме, которые дают увеличение" живота при беременности или подождете до момента родов???

[ina335]

Вадим Валерьевич, дело в том,что эту боль в районе селезёнки я ощущала ещё до беременности, просто так получилось, что только во время б. мне сделали УЗИ ЖКТ. Незнаю в тему или нет, но у меня так же увеличенны лимфоузлы в лёгких. И вот теперь не раз ОАК показывает пониженное содержание лимфоцитов. Голова кругом-мне самое главное знать,что всё это не несёт опасности беременности!??

[Dr.Vad]

А если несет, то что будете прерывать беременность? Если за 23 недели беременности ничего не произошло, то быть может еше 12-14 недель подождете? родите ребенка, и если будут оставаться отклонения, то и займетесь диагностикой?

[ina335]

Вы меня не поняли. Я как раз хотела обезопасить себя на этот срок от неприятностей, которые могут быть от селезёнки, например если она увеличивается может она лопнуть?
Для этого хотела обследоваться и в случае необходимости провести необходимое лечение или это вообще лишнее и никакой опасности от селезёнки 78 см2 нет?

[Dr.Vad]

все остальные вопросы - задавайте доктору очно!