Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.07.2013, 03:51
Tada Tada вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.03.2012
Город: Радужный
Сообщений: 155
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Tada *
Насторожил анализ крови. Эритремия?

Здравствуйте. О себе: женщина, 40 лет, рост 168 см, вес 71кг. Обратилась к неврологу по поводу болей в копчиковой области, в костях таза и тазобедренных суставах, боли распространяются по боковой и передней поверхности бедра.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – остеохондроз поясничного отдела позвоночника с грыжей диска L5-S1 до 6-7мм, протрузией диска L4-5. Спондилоартроз. Деформация дистальных отделов копчика. Гемангиомы L1, L2 позвонков.
МСКТ костей таза и тазобедренных суставов – КТ-признаки двухстороннего умеренного коксартроза, артроза крестцово-подвздошных сочленений, загиб копчика кпереди.
Клинический анализ крови от 04.07.2013, кровь из вены:
Лейкоциты 11,65 (4.00 – 11.00)
Эритроциты 5,13 (3.80 – 5.10)
Гемоглобин 149,00 (117.00 – 155.00)
Гематокрит 45.60% (35.00 – 47.00)
Средний объем эритроцита 88.90 (81.00 – 100.00)
Среднее сод. гемоглобина 29.00 (27.00 – 34.00)
Средняя конц гемоглобина 327.00 (300.00 – 360.00)
Индекс распределения эритроцитов 14.80 (10.60 – 15.70)
Распред эритроцитов по объёму 47.60 (37.00 – 47.00)
Тромбоциты 349 (150.00 – 400.00)
Средний объём тромбоцита 10.40 (7.60 – 10.80)
Тромбокрит 0.36 (0.15 – 0.50)
Индекс распред. тромбоцитов 11.40 (1.00 – 20.00)
Коэффициент крупных тромбоцитов 27.80 (13.00 – 43.00)
Нейтрофилы 57.20 (47.00 – 72.00)
Лимфоциты 34.20 (19.00 – 37.00)
Эозинофилы 1.00 (1.00 – 5.00)
Моноциты 7.40 (3.00 – 11.00)
Базофилы 0.20 (0.00 – 1.00)
Нейтрофилы abs 6.67 (2.00 – 7.50)
Лимфоциты abs 3.98 (1.00 – 4.00)
Эозинофилы abs 0.12 (0.00 – 0.50)
Моноциты abs 0.86 (0.20 – 1.00)
Базофилы abs 0.02 (0.00 – 0.20)
СОЭ (по Вестергрену) 5 (0 – 20)

Предыдущий анализ крови был в норме, сдавала в апреле. Не могу его написать, так как я сейчас в отпуске в другом городе. Есть только анализ за декабрь 2012, там тоже все в норме.
Узи органов брюшной полости без патологии, селезенка не увеличена, структура однородная, площадь 22см2.
За два дня до сдачи крови была на консультации проктолога, к приему готовилась клизмами. Могло ли это повлиять на анализ крови? Воды пью мало.
Была на консультации у гематолога, заключение: данных за системное заболевание крови нет. Контроль анализа крови в период соматической компенсации.
Вопросы следующие:
1. Почитала в интернете, что подобные анализы свойственны эритремии. Есть ли у меня показатели за данное заболевание?
2. Поскольку я живу в маленьком городе, у нас нет гематолога, и многие анализы не делают, что мне нужно еще исследовать, чтобы исключить данное заболевание? Сейчас нахожусь в Омске. Я очень мнительный человек и понимаю, что спокойно жить теперь не смогу, пока точно не станет ясно.
3. Каковы мои дальнейшие действия? Как часто нужно сдавать анализ крови? Если будут похожие результаты, что мне делать? Ехать в Сургут к гематологу или наблюдаться у терапевта по месту жительства?
4. Можно ли мне отдыхать на море?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.07.2013, 13:23
Tada Tada вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.03.2012
Город: Радужный
Сообщений: 155
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Tada *
Может быть мне нужно сдать анализы на эритропоэтин и JAK2, миелограмму, чтобы полностью убедиться, есть или нет у меня эта болезнь? Каким должно быть питание? Нужно ли принимать какие-либо препараты? Долгое время по совету эндокринолога придерживалась низкоуглеводной диеты. Могла ли белковая пища спровоцировать изменения в крови? Каким сейчас должно быть питание?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.07.2013, 05:06
Tada Tada вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.03.2012
Город: Радужный
Сообщений: 155
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Tada *
Вадим Валерьевич, вот в одной лаборатории нашла такие исследования:
- Определение мутации V617F в 14 экзоне гене Jak-2 киназы, качест
- Определение мутации V617F в 14 экзоне гене Jak-2 киназы, колич.
Какой из этих анализов нужен? Или оба? С нетерпением жду Ваших комментариев.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.07.2013, 17:26
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,362
Поблагодарили 33,217 раз(а) за 31,567 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у Вас нет оснований подозревать эритремию
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.07.2013, 17:39
Tada Tada вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.03.2012
Город: Радужный
Сообщений: 155
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Tada *
Вадим Валерьевич, извините за назойливость, просто Ваше мнение для меня важно, уже сутки дежурю у компьютера, жду Ваших ответов. Пожалуйста, объясните, почему Вы думаете, что мне можно не подозревать эритремию? Что мне дальше делать? Как-то контролировать кровь? Сдавать анализы? Когда, Как часто и какие? У меня путевка в Турцию с 15.07, можно на море? Питание корректировать? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 07.07.2013, 22:01
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,362
Поблагодарили 33,217 раз(а) за 31,567 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
эритроцитoz следует подозревать, когда гематокрит стойко более 50 и гемоглобин более 160 - у Вас этого нет
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.