#1
|
|||
|
|||
Насторожил анализ крови. Эритремия?
Здравствуйте. О себе: женщина, 40 лет, рост 168 см, вес 71кг. Обратилась к неврологу по поводу болей в копчиковой области, в костях таза и тазобедренных суставах, боли распространяются по боковой и передней поверхности бедра.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – остеохондроз поясничного отдела позвоночника с грыжей диска L5-S1 до 6-7мм, протрузией диска L4-5. Спондилоартроз. Деформация дистальных отделов копчика. Гемангиомы L1, L2 позвонков. МСКТ костей таза и тазобедренных суставов – КТ-признаки двухстороннего умеренного коксартроза, артроза крестцово-подвздошных сочленений, загиб копчика кпереди. Клинический анализ крови от 04.07.2013, кровь из вены: Лейкоциты 11,65 (4.00 – 11.00) Эритроциты 5,13 (3.80 – 5.10) Гемоглобин 149,00 (117.00 – 155.00) Гематокрит 45.60% (35.00 – 47.00) Средний объем эритроцита 88.90 (81.00 – 100.00) Среднее сод. гемоглобина 29.00 (27.00 – 34.00) Средняя конц гемоглобина 327.00 (300.00 – 360.00) Индекс распределения эритроцитов 14.80 (10.60 – 15.70) Распред эритроцитов по объёму 47.60 (37.00 – 47.00) Тромбоциты 349 (150.00 – 400.00) Средний объём тромбоцита 10.40 (7.60 – 10.80) Тромбокрит 0.36 (0.15 – 0.50) Индекс распред. тромбоцитов 11.40 (1.00 – 20.00) Коэффициент крупных тромбоцитов 27.80 (13.00 – 43.00) Нейтрофилы 57.20 (47.00 – 72.00) Лимфоциты 34.20 (19.00 – 37.00) Эозинофилы 1.00 (1.00 – 5.00) Моноциты 7.40 (3.00 – 11.00) Базофилы 0.20 (0.00 – 1.00) Нейтрофилы abs 6.67 (2.00 – 7.50) Лимфоциты abs 3.98 (1.00 – 4.00) Эозинофилы abs 0.12 (0.00 – 0.50) Моноциты abs 0.86 (0.20 – 1.00) Базофилы abs 0.02 (0.00 – 0.20) СОЭ (по Вестергрену) 5 (0 – 20) Предыдущий анализ крови был в норме, сдавала в апреле. Не могу его написать, так как я сейчас в отпуске в другом городе. Есть только анализ за декабрь 2012, там тоже все в норме. Узи органов брюшной полости без патологии, селезенка не увеличена, структура однородная, площадь 22см2. За два дня до сдачи крови была на консультации проктолога, к приему готовилась клизмами. Могло ли это повлиять на анализ крови? Воды пью мало. Была на консультации у гематолога, заключение: данных за системное заболевание крови нет. Контроль анализа крови в период соматической компенсации. Вопросы следующие: 1. Почитала в интернете, что подобные анализы свойственны эритремии. Есть ли у меня показатели за данное заболевание? 2. Поскольку я живу в маленьком городе, у нас нет гематолога, и многие анализы не делают, что мне нужно еще исследовать, чтобы исключить данное заболевание? Сейчас нахожусь в Омске. Я очень мнительный человек и понимаю, что спокойно жить теперь не смогу, пока точно не станет ясно. 3. Каковы мои дальнейшие действия? Как часто нужно сдавать анализ крови? Если будут похожие результаты, что мне делать? Ехать в Сургут к гематологу или наблюдаться у терапевта по месту жительства? 4. Можно ли мне отдыхать на море? Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Может быть мне нужно сдать анализы на эритропоэтин и JAK2, миелограмму, чтобы полностью убедиться, есть или нет у меня эта болезнь? Каким должно быть питание? Нужно ли принимать какие-либо препараты? Долгое время по совету эндокринолога придерживалась низкоуглеводной диеты. Могла ли белковая пища спровоцировать изменения в крови? Каким сейчас должно быть питание?
|
#3
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, вот в одной лаборатории нашла такие исследования:
- Определение мутации V617F в 14 экзоне гене Jak-2 киназы, качест - Определение мутации V617F в 14 экзоне гене Jak-2 киназы, колич. Какой из этих анализов нужен? Или оба? С нетерпением жду Ваших комментариев. |
#4
|
||||
|
||||
у Вас нет оснований подозревать эритремию
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, извините за назойливость, просто Ваше мнение для меня важно, уже сутки дежурю у компьютера, жду Ваших ответов. Пожалуйста, объясните, почему Вы думаете, что мне можно не подозревать эритремию? Что мне дальше делать? Как-то контролировать кровь? Сдавать анализы? Когда, Как часто и какие? У меня путевка в Турцию с 15.07, можно на море? Питание корректировать? Спасибо.
|
#6
|
||||
|
||||
эритроцитoz следует подозревать, когда гематокрит стойко более 50 и гемоглобин более 160 - у Вас этого нет
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |