Гормональный дисбаланс

[juli201990]

Здравствуйте! Меня зовут Юлия, мне 21 год, рост 167, вес 53 кг. Беременностей, абортов не было. Месячные с 15 лет, регулярные, но цикл постепенно удлиняется (с 29-30 дней) и сейчас составляет 35-36 дней (за последний год было 2 большие задержки на 10-14 дней - после болезни и отдыха на море). По гинекологии: эрозия шм, сейчас провожу лечение солковагином. Эрозия беспокоит обильными выделениями и кольпитом, анализы на ЗППП отрицательные, бакпосев ничего не выявил. По результатам биопсии эрозия папиллярная. Узи ОМТ в норме. Принимала 2 года назад ОК линдинет-30 с целью контрацепции 5 мес. Переносила нормально.
Мои жалобы: жирность кожи и волос, перхоть (себорейный дерматит), выпадение волос, угревая сыпь (легкая форма, с тенденцией к средней, но довольно стойкое течение). Всегда присутствует несколько высыпаний -подкожные крупные прыщи на подбородке, на переносице, щеках, расширенные поры, открытые/закрытые комедоны. Лечение наружными кремами, гелями, косметологические процедуры, пилинги - улучшение, временный эффект. Также есть волосы на животе, под пупком черные и жесткие, 30-40 штук.
Обследовалась у эндокринолога и гинеколога. Анализы на гормоны щитовидной железы в норме, УЗИ щит. железы и надпочечников тоже.
Анализ на половые гормоны 3 д.ц.: тестостерон 0,48 (0-1,18), ЛГ 4,2 (1,68-15), ФСГ 3,4 (1,37-9,9), эстрадиол 27,1 (20-160), ГСПГ 39 (18-114), 17-ОН-прогестерон 1,44 (0,1-0,8), кортизол 25,9 (утро 5-25), ДГА-S 6 (1,8-10,3). Прогестерон на 28 д.ц. 30 (7-56,6) - так рекомендовали сдать для моего 35 дневного цикла.
Эндокринолог предположил возможную связь с некоторыми проявлениями ВСД (повышенная потливость, мокрые ладони, повышенная нерная возбудимость, учащенное серцебиение) и назначил вегеторегулятор тенотен на 3 мес., также в диагнозе было упомянуто НЦА. Другой врач предложил принимать дексаметазон 1/4 таб. 1 мес., не стала принимать. С гинекологом остановились на приеме ОК с антиандрогенным эффектом (Джес), пока принимаю 1 мес.
Не могли бы ВЫ ответить на несколько вопросов:
1) Мои жалобы связаны с гормональным дисбалансом (повышение 17-он-прогестерона и кортизола, также отменено небольшое количество эстрадиола)? Особенно беспокоит выпадение волос и себорея.
2) Необходимо обследование надпочечников, анализы, пробы? На фоне приема ОК можно контролировать анализы на гормоны?
3) Прием ОК оправдан в моем случае и даст необходимый эффект? После отмены проблемы могут вернуться в прежнем объеме?
4) Необходимое лечение в моем случае, рекомендации.
Спасибо большое!

[FilippovaYulia]

У Вас НЕТ никакого повышения 17-ОН-прогестерона; кортизол в крови просто не нужно было сдавать - этот анализ не имеет никакого смысла. Никакого "гормонального дисбаланса" нет - сей термин медицине просто неизвестен. Опять-таки непонятен смысл предложения "проверить надпочечники". У Вас НЕТ неклассической ВДКН, у женщины массой 53 кг трудно заподозрить Кушинга. Или хотите исключить надпочечниковую недостаточность?
То есть поймите - не существует абстрактных "проверок чего-нибудь". Существует только предполагаемый ДИАГНОЗ, - предполагаемый врачом, и любой анализ должен иметь цель и смысл исключительно в применении к этому самому предполагаемому диагнозу, должен его подтвердить или опровергнуть. Если это правило не выполняется - на свет появляется дикий "винегрет" из совершенно бессмысленных обследований и стремление доктора лечить циферки вместо диагноза.
У Вас НЕТ гиперандрогении - у Вас НЕТ никаких "гормональных" заболеваний - НЕТ ДИАГНОЗА. Все Ваши жалобы не связаны ни с какой эндокринной патологией.
Прием КОК с косметической целью вполне оправдан, причем совершенно все равно, какой именно КОК Вы выберете - с антиандрогенным эффектом или без него. Можно Джес, можно Линдинет, можно что-то другое.
Кстати говоря, такого заболевания, как ВСД (НЦД) тоже не существует. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=35626

[juli201990]

Спасибо большое за ответ и пояснения. Так если нет проблем с гормонами, чем могут быть вызваны мои жалобы, какой диагноз? Как их устранить? Прием линдинета никак не повлиял на кожу и волосы.

[FilippovaYulia]

Ваши жалобы не вызваны никаким диагнозом. Причина - индивидуальные особенности активности кожных ферментов. Устранить - КОК + лечение у дерматолога/косметолога.http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=94701