Повышение уровня АЛТ, АСТ в общем анализе крови при беременности двойней.

[Faino4ka]

Беременность двойней, ЭКО. Срок 23-24 недели. При обследовании был проведен общий биохимический анализ крови. По словам врача незначительно завышены показатели АЛТ, АСТ в крови ( анализы на руки не дала, все хранится в истории болезни).
Назначили консультацию у двух врачей:
Терапевт, сказала, что вполне ожидаемые показатели при беременности двойней;
Второй врач ( реаниматолог) сказал, что нужны сдавать
1) ПОВЕРХНОСТНЫЙ АНТИГЕН ВИРУСА ГЕПАТИТА В
2) Lg G к ядерному а/г ВГВ
3) lg G к ВГС
Назначил лекарство: гептрал, и УЗИ печени.

Вопрос: насколько незначительно завышенные эти показатели могут
свидетельствовать о наличии ВИРУСНЫХ гепатитов, стоит ли их сдавать, если перед протоколом ЭКО их не было? Чем это чревато для детей? Стоит ли пить, пока не сданы анализы и не сделано узи указанный препарат и насколько он безвреден для детей.

[Tuu-Tikki]

Гептрал не пейте, если проблем с печенью нет - он не нужен, если есть - он с ними ничего не сделает. А побочные эффекты у него есть как у любого полноценного) препарата.

Рекомендованное обследование, боюсь, все же придется пройти, хотя у меня есть подозрение, что ничего плохого при нем не выявится. Кстати - точно реаниматолог назначил? Может быть врач какой-то другой специальности?

Значительно интересней несколько других вопросах.
Биохимический анализ крови уже на фоне подготовки к ЭКО выполнялся? Обычно нет, обычно его смотрят до начала подготовки.
В первом триместре выполнялся?
Этот - на каком сроке?

Выпишите пожалуйста здесь список всех препаратов, которые Вы получали на момент сдачи указанного анализа, включая и поддержку, и назначаемое для лечения чего-либо, и для профилактики, и витаминки, и биодобавки, и травки.

И еще - во время следующей явки сфотографируйте на телефон результаты анализов. Вы имеете на это право - снимать копии и консультироваться с результатами у кого угодно.

Действительно небольшая гиперферментемия может быть при беременности двойней, еще она может возникать при приеме препаратов, применяемых для подготовки к ЭКО, она может возникать при приеме некоторых препаратов уже во время беремености. Вариантов довольно много, как видите, давайте подумаем вместе.

[Faino4ka]

Спасибо вам Ольга Ивановна большое за ответ.
Рекомендованное обследование я начала проходить, анализы сдала. Сделала узи, по результатам узи страшного ничего не обнаружили, завтра попытаюсь снять копию. Назначил как раз анализы реаниматолог, именно после его слов акушер-гинеколог и начала настаивать на выполнении его рекамендаций.
Теперь о биохимии. До протокола анализы биохимии были хорошие. В первом триместре биохимию крови не сдавала.
Данные результаты были получены при сроке 22-23 акушерские недели, выполнялись дважды с интервал в 2 дня.
АЛТ 70 (первый), 60 ед/л (второй раз) ( Норма написана 6-31)
АСТ 39 и 31 (соответственно ( Нормы заклеены))

В протоколе использовались препараты: Гонал-ф, диферелин, прогинова, прегнил, медрол, брокрептин, фолевая.
В поддержке: аспекард, прогестерон ( уколы), гель Кринон, утрожестан, витамины Элевит, магний+В6
Сейчас в поддержке только утрожестан (200 в сутки) и элевит, магний+В6

А что вы можете сказать о препарате глутаргин ( 0,75) - это назначения терапевта?

[Tuu-Tikki]

В то, что по УЗИ ничего страшного не обнаружили, очень верится. Если там в конце что-нибудь вроде "патологии не выявлено", можно даже не ксерокопировать результат).

Два из перечисленных Вами препаратов могут давать повышение трансаминаз - аспекард и прогестерон в инъекциях. Когда их отменили?

Повышение дестйствительно не катастрофическое.
Будь Вы моей пациенткой я бы рекомендовала Вам обчитать в интернетах 5 стол по Певзнеру (питание больных с заболеваниями печени) и постараться по возможности ограничить потребление того, что там запрещено. Но без фанатизма, Вы понимаете))
Через пару недель пересдать печеночные пробы еще раз и посмотреть, что там и как. Если это было побочное действие препаратов - они потихоньку будут возвращаться к норме. Если они связаны с беременностью двойней - никуда не уйдут. При наиболее частых проблемах с печенью, встречающихся при беременности, есть не только их повышение, но и отклонение от нормы других показателей, и изменения самочувствия.

[Faino4ka]

Препараты были отменены до 12 недели, т.е достаточно давно. Насчет узи - там проблемы написали только в желчном - полипы, застой желчи.
Обязательно попытаюсь придерживаться диеты. Спасибо вам