#1
|
|||
|
|||
Низко расположенная плацента. Кесарево?
Здравствуйте уважаемые доктора!
Провела УЗИ в 33 нед +1 день (менструальный срок беременности), по данным УЗИ срок беременности ( еще с 12 недель) 33 нед + 5 дней. Все 3 УЗИ (делала у одного и того же врача в Мед. Ген. Центре) плацента низко расположена ( в 12 нед – перекрывала внутренний зев, в 22 нед – нижний край на расстоянии 34 мм от внутреннего зева + пуповина прикреплялась к нижнему краю плаценты, 33 нед – нижний край в 51 мм от области внутреннего зева + место вхождения пуповиины в плаценту оценить не удалось ни одним из датчиком т.к. головка ребенка перекрывала обзор). Незнаю насколько это важно для анализа ситуации, но ребенок довольно крупный – в 33нед +5дн ориентировочный вес 2195 гр, ориентировочная длина 456 мм. Беременность протекает нормально. Ваше мнение 1. Какие проблемы у меня могут возникнуть в связи с низким расположением плаценты до родов ( отслойка плаценты и т.д.)? 2. Необходимо ли повторное УЗИ на более поздних сроках (на каких) для подтверждения расположения плаценты и прикрепления пуповины к ней? 3. Достаточна ли высота плаценты для проведения родов через родовые пути, а не путем кесарева сечения ( какова вероятность его проведения) . 4. Прошу подтвердить целесообразность раннего прокола плодного пузыря в связи с ситуацией. 5. Какие еще медицинские манипуляции мне могут или должны провести во время родов в связи с ситуацией с плацентой ( хочу быть морально готова). Прошу дать рекомендации на какой стадии родов я должна уже обязательно быть в роддоме – продолжительность схваток и время между ними ( хотелось начало родов побыть дома), или как только почувствую первые симптомы я должна ехать в роддом? ( на дородовое лечь не могу). Спасибо за разъяснения! |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
2) Повторить УЗИ непосредственно перед родами было бы неплохо. 3) Достаточно, о вероятности в процентах данных нет. Если найду - напишу. 4) При низкой плацентации показана ранняя амниотомия. 5) Небходимо тщательное наблюдение в родах, при появлении обильных кровянистых выделений и отсутствии условий для быстрого родоразрешения может встать вопрос о кесаревом сечении., роды желательно вести под контролем КТГ. По поводу дородовой госпитализации - если все остальное нормально, то дня за 3 я бы все-таки посоветовала лечь на дородовое. А так - по показаниям. |
#3
|
|||
|
|||
-----
|
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
|