Болят и сводит судорогой ноги

[OLVB]

Здравствуйте!
Мужчина, 79 лет, 166 см рост, вес 60 кг. Болят и сводит судорогой левые стороны ног ниже колен, болят ступни. Прошу порекомендовать стратегию относительно дальнейшего обследования и лечения.
Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Cavasurg]

Здравствуйте!
По УЗИ венозной системы нижних конечностей патологии нет, по артериям - изменения умеренные и вряд ли требуют активного вмешательства. Но нужно понимать, что рекомендации по Интернету носят весьма условный характер и никогда даже отдаленно не заменят осмотра врача. По поводу судорог в области голеней и боли в стопах: причин может быть несколько. Возможны неврологические или ортопедические проблемы. В любом случае, лучше всего получить очную консультацию врача, например невролога. Если доктор решит, что это не его поле деятельности, то он может дать направление к другому специалисту.

[Anna_Shvedova]

Интересно также, проводилось ли какое-то обследование, кроме дуплекса. Например, общий анализ крови и глюкоза плазмы..

[Korzun]

А еще хорошо бы узнать уровень ЛПНП холестерина и уровень Калия в крови.

[OLVB]

Сообщение от Korzun

А еще хорошо бы узнать уровень ЛПНП холестерина и уровень Калия в крови.

ЛПВП - 1,27 , ЛПОНП - 0,7 , ЛПНП - 3,28 ммоль/л

холесттерин - 5,25 мМ/о

калий - 4,37 мМ/л

Большое спасибо, Александр Иванович!

[Korzun]

Сообщение от Anna_Shvedova

Интересно также, проводилось ли какое-то обследование, кроме дуплекса. Например, общий анализ крови и глюкоза плазмы..

А это?

[OLVB]

Сообщение от Anna_Shvedova

Интересно также, проводилось ли какое-то обследование, кроме дуплекса. Например, общий анализ крови и глюкоза плазмы..

Результаты общего и биохимического анализов крови:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Большое спасибо за ответы.

[Dr.Vad]

Имеется анемия (гемоглобин менее 132 для мужчин старше 60 лет), похожа на железодефицитную, но не исключено, что и не только; если симптомы особенно усиливаются при засыпании или во сне, то не исключается синдром беспокойных ног, который может быть при ЖДА +/- дефицит фолиевой; есть наблюдения, что ЖД (ферритин менее 50) может обнаруживаться у более половыны пациентов старше 64 лет с СБН

[Korzun]

ЛПНП 3,28 - сильно повышен, показаны статины (аторвастатин или розувастатин) с целью понизить ЛПНП до 1,8 ммоль/л.
Вряд ли причина проблем с ногами в холестерине, но статины нужны не из-за ног, а для сердца и мозга профилактически.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106

[Korzun]

Дополните, пожалуйста, информацию о себе:
- полный диагноз, если таковой имеется по выпискам от специалистов?
- были ли у Вас перенесенные инфаркты, инсульты, операции и т.п., тьфу-тьфу-тьфу?
- есть ли проблемы с артериальным давлением?
- может еще что-то, что может дополнить картину?

[Dr.Vad]

В связи с отсутствием проблем со стороны сосудов и обнаруженной анемией тема перемешена в гематологию.

[OLVB]

Сообщение от Korzun

Дополните, пожалуйста, информацию о себе:
- полный диагноз, если таковой имеется по выпискам от специалистов?
- были ли у Вас перенесенные инфаркты, инсульты, операции и т.п., тьфу-тьфу-тьфу?
- есть ли проблемы с артериальным давлением?
- может еще что-то, что может дополнить картину?

1.Официального диагноза, связанного с болью в ногах пока нет.
В процессе жизни ставились диагнозы: ИБС, гипертония, плеврит(1960г.), аденома простаты (с 1998г.) и другие.
2. Инфаркта, инсульта не было. Перенесенные операции: закрытая лавсанопластика правого коленного сустава (разрыв крестообразных связок и мениска) (примерно 1982г.) , факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ (левый глаз 05.07.2016г., правый- 27.10 2016г.).
3.С артериальным давлением проблемы есть. Давление "скачет".
Максимально повышенное давление примерно - 198/98,
рабочее давление примерно - 145/86,
минимальное давление примерно - 92/58. При измерении АД, на приборе, иногда появляется знак "аритмии".
Прилагаю запись замеров АД и результаты ЭКГ от 21.01.2017г.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ЭКГ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (картинка увеличится по клику)
4.Дополнения.
Ухудшение памяти. В области сердца бывают давящие ощущения, тяжесть. Боль и затруднение дыхания при физических нагрузках, такой
эффект быстрее наступает на морозном воздухе.
Боли голени и ступни в основном возникают во время сна. Судороги сводят не только голени ног, но и пальцы рук, ног ( это случается при
физической нагрузке рук, ног).
С 24.01.2017 принимаю назначенные доктором - кардиологом препараты: "Престариум" (периндоприла аргинин), "Фелодип"(фелодипин),
"Кардикет"(изосорбида динитрат), "Тромбо АСС" (аспирин). Отменили с 24.01.2017 "Конкор" (бисопролол).

Большое спасибо! Извините за беспокойство

[Dr.Vad]

Нужно лечить анемию

[Dr.Vad]

анемия скорее всего железодефицитная (по косвенным признакам), но желательно подтвердить ето лабораторно (железо, ожсс, ферритин), если ЖД лечение занимает 2-3 мес. при условии адетв. усвоения железа внутрь, коррекция анемии сможет облегчить/ликвидировать "ножную" симптоматику