Галина Афанасьевна спасибо, что ответили. Мама мне скинула переписку и ссылку, можно теперь опишу ситуацию я. Дело в том, что КОК я не отменяла, пью без перерыва Джес 1.5 года и все это время моя гиперандрогения была не агрессивна, но феврале я приехала в Москву на учебу, учусь на 1-ом курсе Медицинского университета и с середины февраля у меня очень сильно начали падать волосы и очень поредели, на лице появились воспаления, как до приема КОК. Напишу краткое заключение эндокринолога (от 2019 до приема КОК), у которого я наблюдалась в своем городе: Гиперандрогения, гирсутный синдром(повышение 5 альфа-редуктазы).Инсулинорезистентность. Ювенильная струма(железа1-2ст), Эутиреоз. В анамнезе повышение ДГТ (DHTs-655pg/ml ) . Результаты анализов 07.2019 года до приема Джес :
FSH 4,2 mUI/ml,
LH 2,4mUI/ml,
Estradiol 172 pmol/l,
17(OH)Progesteron повышен до 2,44ng/mL(NR 0,42-2,26)
DHEAs повышен до 390mcg/dL (NR 65-368).
Androstendion 1,24ng/mL (NR) FT4-13 pmol/l.
TSH 1,94mcUl/mL.
PRL повышен до 454mcUl/mL.
Mens начались в 13,5 лет цикл 30 дней. Мне 18 лет, рост 173 см, вес 59 кг. Больше анализов не сдавала и только неделю назад сдала ДГТ и он оказался выше значений лаборатории >2500 ,сейчас я просто каждый день теряю очень много волос и не знаю где искать причину этого волосопада и акне.

Каким образом выявили повышение 5 - Alfa - редуктазы?
На какой день цикла взят 17 опг?
Эутиреоз = здоровая железа, чем плох ее объём?

Сдавали анализ на стероидный профиль и количественное определение стероидов мочи. Интерпретация результатов: Экскреция главных андрогенов в пределах норм. Повышена активность 5альфа-редуктазы (5a-Rd). Экскреция прегнандиола (Pd) соответствует 1 ф.м.ц.
An/Et (Активность 5альфа-редуктазы) - 2,62 (норма - 0,5-2,5). Сдавали в 2014 году.
17 опг сдавала в 2019 году, на 5 день цикла.

То есть расчетный показательМенструальныйй цикл, рост, длина тела? Клитор?

Менструальный цикл с 13,5 лет всегда был регулярный, +\-30 . Сейчас на Джес . Рост 173см, длина тела от лобковой кости (с головой включительно) 82 см, клитор не замечала , чтоб был увеличен.

Оценка состояния клитора - работа гинеколога.
На фоне КОК не менструации - менструально- подобные реакции.
В целом смысл вопросов в следующем - напрямую неизвестно, идёт ли речь просто о гирсутизме ( его природа вне прочих проблем обычно и сводится к повышению активности5-альфа- редуктазы) , то ли мы имеем дело с гирутизмом в составе неких эндокринных ( нВДКН, СПКЯ) проблем
Нет клитора увеличенного- нет
Вирильного синдрома.
нВДКН уровень 17 опг даёт право исключать тестом с синактеном, но у нас в стране с ним заморочка и проще сделать генетику на нВДКН

Галина Афанасьевна, спасибо Вам большое, хочу разобраться в этом. Пробовала записаться к Вам на прием, но только после 20-го числа будет запись на май. Подскажите пожалуйста, где лучше в Москве сделать генетику на нВДКН, и какая еще диагностика нужна, пока буду ждать записи к Вам, и еще меня мучает вопрос о дигидротестостероне >2500, насколько он информативен, и о чем такое значение говорит. Благодарю Вас.

Основная причина гирсутизма изолированного как раз и есть слишком активное превращение тестостерон в коде в дигидротестостерон.
Простотчеловек так сделан , и тогда борьба с этим тоже двух- трёхкомпонентная: КОК чтобы благодаря эстрогеновому компоненту связать андрогены, а прогестиновому с антиандрогеным действием - усилить антиандрогенный эффект, собственно косметологии ( в дополнением крем Ваник) и при необходимости усиление собственно антиандрогенами ( Флутамид, верошпирон)
От врача требуется не пропустить другие проблемы - а исключить неклассику ВДКН, оценив типичные мутации, можно вполне у нас НМИЦ эндокринология

Еще раз Вам огромное спасибо, но порошу Вас, Галина Афанасьевна, подскажите пожалуйста, какие мутации проверить, зашла на сайт НМИЦ и выбрала вот эти, не знаю правильно ли:
Детекция мутаций в гене CYP21: пациент
AS 473 Секвенирование панели "Аденомы гипофиза" (14 генов)
466 Секвенирование фрагмента ДНК (600 п.н.) при неизвестной мутации
Исследование спектра стероидных гормонов с использованием тандемной хроматомасс-спектрометрии (мультистероидный анализ).

Господи..
Проверю как мы излагаем мысли.
Оценивать на Джессе спектр стероидов бессмысленно, да Вам уже ведь и проводили сие.
Кстати, имеет смысл напомнить весь спектр.
Ну а генетическая панель не эта

Галина Афанасьевна, прошу прощения, подскажите тогда пожалуйста какие анализы на типичные мутации относящиеся к нВДКН мне нужно сдать, буду очень Вам благодарна.

Да, хорошо, что Вы обратили мое внимание - надо заказать мутации СУР 21 , но я поговорю с генетиками нашими- мб можно как - то выделять некий набор для неклассики

Спасибо Вам за помощь, буду ждать с нетерпением.

Яна, и выложите полностью свой анализ с данными о стероидах.

Яна, там личные данные, я скрыла - они видны только врачам, но в 12 лет вряд ли кто- то будет просто так смотреть стероиды- что было поводом и кто Вы этнически?