Здравствуйте, снова, уважаемые доктора!
Моей дочери сейчас почти 4 месяца, после ее рождения по совету врача я перестала принимать эутирокс, так как кормлю только грудью, но врач велела мне сдать анализы спустя 3 месяца, что я и сделала.
Вот результаты:
ТТГ - 5, 290 (реф. интервал 0,270-4,200)
СТ3 - 5,24 (3,1-6,8)
СТ4 - 14,33 (12-22)
кортизол - 647,8 (64-536)
врач дала мне направление в клинику Алмазова, но там запись на конец июля.
а у меня еще одна напасть - красные мелкие точки по всему телу. сначала появились на руках от кисти и до подмышек, потом на ногах (на бедрах, икрах, со всех сторон)...на живот и спине - нет, чуть-чуть есть в подмышках...на фотографии - левая нога (участок сгиба колена).[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
вот сижу и думаю куды бечь, чего делать? помогите советом, пожалуйста!

Мы уже сообщали вам, что после родов дозу лучше снизить и не писали- отменить
Тем не менее тироксин отменен, и первая полученная цифра ттг говорит о субклиническом гипотирозе- если вы не планируете повторную беременность, можно повторить ттг через 6- 8 недель
Сыпь - к очному врачу
Смысл определения кортизола неведом, центр Алмазова- прекрасный центр

Да, вы правы, что предупреждали. но врач в 13м роддоме сказала, что если буду принимать случится тереотоксикоз...поэтому то я и отменила.
Пока вторую беременность я не планирую. Правильно ли я поняла, что в этом случае принимать ничего не надо?
была сегодня у дерматолога, она сказала, что это либо ЖКТ, либо проблемы с щетовиткой, в общем, не к ней это...(

у моей мамы хроническая недостаточность надпочечной коры (это первая причина определения кортизола). До беременности он тоже был дважды высоким, но потом я забеременила и эндокринолог сказала, что пока с ним азбираться не имеет смысла. (это вторая причина). В 13м роддоме (кардиопаталогии) кардиолог сказала, что мои повышения пульса, мочеиспускание, тремор, сухость во рту и т.д. могут быть связаны с фиохромоцитомой, которая при выбросе адреналина дает большой кортизол, и чтобы я после родов обследовалась на ее наличие (поэтому то мне и дали направление в Алмазова). Это третья причина данного анализа.

Ну раз в 13-ом , тогда , конечно ..

Даже если у мамы ХНН , кортизол крови для диагностики сего состояния не смотрят в одной точке - кроме разве что случаем попадания в реанимацию

Мысль тем более важная , что выжить с нелеченной фЕохромоцитомой в родах практически невозможно, а метанефрины мочи можно прекрасно сдать , собрав их дома , и что самое любопытное , первые работы показавшие активацию симпато-адреналовой системы при субклиническом гипотрозе проведены даже в нашей стране в начале 70-х ...

Я поняла, что допустила ошибку отменив тироксин.
И все же сейчас я без него и хочу понять: если вторую беременность я не планирую. Правильно ли я поняла, что в этом случае принимать ничего не надо?
И второй вопрос: мои симпато-адреналовые кризы - это последствия субклинического гипотериоза?

2/ это достаточно распространенное явление при СГ
3/ СГ лечить не обязательно , если этого не хочет пациент и если нет предполагаемых проблем , с ним связанных - хотя лечить обязательно манифестный гипотироз . СГ ( как и манифестный ) в послеродовом периоде в теории может самостоятельно исчезнуть после примерно года существования 6 с тем , чтобы опять появитстя при новой беременности или же просто в течеие жизни

добрый день, уважаемые врачи!
По итогам предыдущих анализов:
ТТГ - 5, 290 (реф. интервал 0,270-4,200)
СТ3 - 5,24 (3,1-6,8)
СТ4 - 14,33 (12-22)
кортизол - 647,8 (64-536) и с учетом ГВ, эндокринолог поликлиники назначил прием эутирокса - 25 мкг, йодомарина - 200.
Пересдала анализы 2 августа (2 недели назад).
Результат:
ТГ - 3, 720 (реф. интервал 0,270-4,200)
СТ3 - 4,3 (3,1-6,8)
СТ4 - 13,9 (12-22)
Беспокоит послеродовая депрессия, в связи с чем врач рекомендует увеличить дозу тироксина до 50 мкг.
Будет ли этого достаточно?

Какие из этих цифр получены на фоне хотя бы двухмесячного приема тироксина и в какой дозе ?

Вот эти результаты на фоне 2х месяцев тироксина в дозе 25 мкг.

ТГ - 3, 720 (реф. интервал 0,270-4,200)
СТ3 - 4,3 (3,1-6,8)
СТ4 - 13,9 (12-22)

25 мкг не являются лечением и указанные цифры скорее отражение колеблемости уровня ТТГ

Хорошо. Подскажите, пожалуйста, нужно ли поднимать дозу до 50 мкг при данных показателях?

Вы планируете беременность? Тогда да

нет, беременность сейчас я не планирую.
просто у меня послеродовая депрессия, которую мой эндокринолог считает следствием субклинического гипотериоза и предлагает поднять дозу тироксина до 50 мкг в сутки.