Угроза по тесту Актим Партус

[AnastasiaSl]

Здравствуйте!
Мне 28 лет, рост 163, вес 57,3 кг(добеременный 50-51 кг), 31,5 неделя первой беременности.
(месячные начались в 13 лет, перед беременностью цикл регулярный 32-34 дня, длительность 5 дней, последняя менструация 08.05.16). В 16 или в 17 лет прижигали эрозию шейки азотом (если не ошибаюсь, т.к. это было давно). В анамнезе уреоплазма (периодически вылазила), микоплазма однажды обнаруженва и вылечена (дадолго до беременности, ВПЧ - вылечено, но было удаление кондилом лазером однажды (года за три до беременности).
Абортов не было, выкидышей тоже.

Перед беременностью проходила обследования, ничего опасного для зачатия не обнаружено.

13 декабря прошла 3-й скрининг беременности, с ребенком все в общем хорошо - развитие на 32 недели ,вес 1800, кровоток в норме, плацента в норме, количество вод в норме (близко к верхней границе), но левая почечная лоханка увеличена.

НО у меня укорочен цервикальный канал по измерению трансвагинально: - 26 мм (до этого был 36,7, потом 33, потом 40 намерили, а сейчас 26), зев при этом всегда закрыт. Периодически возникают тонусы (от сидячего положения), но они проходят при смене положения, часто связаны с затруднением работы кишечника - запоры и частое применение глицериновых свеч (т.к. я принимаю препараты железа периодически).
Последний анализ мазка без патологий, анализ крови - в общем в норме(как сказал врач), гемоглобин 106 только (до этого немного были повышены АЛТ и АСТ- прошла курс эссенциале и показатели выровнялись). Беспокоят боли в костях таза и лона.

Сегодня мне в мед.организации платно сделали тест Актим партус и он показал 2 полоски, т.е. есть угроза преждевременных родов. Мой гинеколог до этого сказала, что все в порядке и шейка нормальная, не стоит переживать. Но после теста я не могу не переживать ,т.к. другой врач , проводивший тест, рекомендовал установку пессария и препараты гинипрала (или другая сохраняющая терапия). Учитывая стрессы периодические и тонусы довольно частые и иногда напоминающие схватки, тенденцию к укорочению шейки и положительный тест на угрозу, показано ли мне обращение в стационар за установкой пессария и прочей терапией? о гинепрале у меня плохое мнение и не хотела бы его пить.

Что было до этого: принимала витамины фемибион и йодомарин до проблем с показателями АЛТ и АСТ, потом эссенциале, сорбифер и хофитол. Иногда пила Вагилак. В первом триместре мазки иногда были с повышением лейкоцитов - лечила свечами (гексикон, пимафуцин, флуомицин), инфекций как таковых не обнаруживали в анализах.
Дважды назначали курантил и я его не пила ,т.к. у меня всегда низкое давление и бывают кровотечения связанные с геморроем. Ранее на сроке 16-17 недель лежала в стационаре с тонусами, кололи магнезию ,которая в общем- то не помогала, да и тонусов и угроз особых не было (о чем мне сообщал врач стационара, просто я типа отдыхала).
Одно время пила магний диаспорал краткосрочно, от него успокаивались нервы значительно и уменьшались боли в костях и суставах.
Папаверин использовала во втором триместре от тонусов (ректально в свечах), не часто, да и не очень эффективно.
Ношпу и гормоны не пила и не ставила (но прогестерон кололи на сохранении в 16-17 недель 5 раз).
Отказалась от повторного курса капельниц с магнезией в конце второго триместра, а также от капельниц с железом.

Завтра нужно идти в женскую консультацию ,а врач моя сказала ,что отправит на госпитализацию ,если я приду с положительным тестом на угрозу. Я не против, если сохранение действительно нужно, и если не повредит малышу и моей последующей родовой деятельности и вообще здоровью. Как быть, на что соглашаться и от чего отказываться? беспокоит что могут назначить гинипрал и положить на несколько недель в стационар, от пессария говорят толку мало и могут быть инфекции.. У разных врачей разное мнение, но часто не основанное на последних исследованиях...

Очень прошу совета

[AnastasiaSl]

Сегодня была у гинеколога - назначили мне утрожестан 200 и все. Плюс врач сказала, можно магний диаспорал попить для нервной системы. Пессарий и токолитики скйчас не нужны. Головка плода не незко, сказала, что доношу. Верю.

[MrsPetson]

Адекватный врач, поддерживаю.

[AnastasiaSl]

Добрый день. решила написать о развитии событий: в 32.4 попала в роддом с начавшимися схватками каждые 10 минут, ведущими к укорочению и размягчению шейки. Лежу сохраняюсь. Гинипрал в капельницах + верапромил, уколы для раскрытия легких малыша, антибакиериалтная терапия перорально и вагинально. Утрожестан. Возможно, сегодня установят пессарий.

[MrsPetson]

Антибактериальная терапия с какой целью?
Состояние шейки матки?

[AnastasiaSl]

Объяснили, что причиной преждевременных родов может быть инфекция (также было нарушение кровотока 1 степени по доплеру,хотя за нелелю до этого на скрининге все было в норме), к тому же перед установкой пессария необходимо санировать все. мазок брали,но антибиотики (амоксицелин) назначили до получения результата(попала в больницу в четверг, результат только в понедельник), в понедельник пришел чистый мазок. Я неправильно написала - вагинально ставила свечи клотримазол, они вроде от молочницы . В понедельник установили пессарий, во вторник выписали. Санация пессария: неделя неопенотран форте, следующая неделя - лактожиналь, потом опять неопенотран форте... продолжаю утрожестан 200 до конца 34-й недели, с 35-36 - утрожестан 100.
Очень переживаю из-за обилия лекарств, но в роддоме убедили в их необходимости (на все инфекции не провериться же, а наличие инфекции неубитой хуже, чем лечение антибиотиками). В любом случае, все выпито и проколото уже... На выписке доплер был в норме, ктг тоже. Напряжение матки есть иногда, но уже неопасного характера. Кроме всего перечисленного пила и пью сейчас сорбифер (гемоглобин 105), хилак форте, вагилак, эссенциале (учитывая недавнее превышение Атл и аст и дальнейшее обилие лекарств). Магний диаспорал еще.

[AnastasiaSl]

Про шейку: на осмотре при поступлении в приемный покой: 2 см зев закрыт, в обед - 1.5 см, размегченная, пропускает палец. в следующую ночь после поступления в рд все время возникали схватки (сверху вниз,сзади вперед). На выписке шейка 1.5, но уже не пропускает палец. С пессарием стало легче даже физически. Жаль только, что от больничных кроватей защемило нерв в тазу, и я хожу по стеночке теперь. Вагинальным датчиком шейку не мерили. На узи рекомендовали только через неделю проконтролировать воды.