#16
|
||||
|
||||
Ничего особенного не увидел. Надо смотреть в динамике недели через две.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#17
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Юсиф Мусаевич! Вы знаете, я бы с охотой отложил анализ динамики показателей на 2 недели и не менял бы дозировки пегинтрона. Но, по протоколу госпрограммы снижение дозы интерферона следует рассматривать, в частности при АЧН менее 0,75 на 10*9. Понимаю, что эти внутренние вопросы вас не должны волновать и такой момент нужно конкретно обсуждать с лечащим врачем, что я и собираюсь сделать. Но, в любом случае, я правильно понял ваш ответ, что на текущий момент Вы бы дозировку укола не корректировали? Спасибо....
|
#18
|
||||
|
||||
Цитата:
and ribavirin therapy for hepatitis C Mark S. Sulkowski, Curtis Cooper, Bela Hunyady, Jidong Jia, Pavel Ogurtsov, Markus Peck-Radosavljevic, Mitchell L. Shiffman, Cihan Yurdaydin and Olav Dalgard GASTROENTEROLOGY & HEPATOLOGY, VOLUME 8, APRIL 2011
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#19
|
|||
|
|||
Анализы на терапии гепатита С
Здравствуйте, Юсиф Мусаевич! После 12-го укола, в числе ряда других анализов, меня насторожили :
АМА (метод IFT, синево) - 1:100 (<1/100 - отрицательный результат) ANA (метод IFT, синево) - 1:3200 (<1/100 - отрицательный результат) Для справки, биохимия вся в норме, СОЭ - 16, ОАК - из основных - лейки 1,87, АЧН - 770, гем - 118, тромб - 87 Подскажите, может нужно что-то сдать дополнительно? До терапии сдавал что-то подобное в инвитро, но там несколько по иному писали: АМА-М2 - 3,76 (до 10,0) и антиядерные антитела, скрининг - 0,16 ( до 0,9)... Подскажите, как мне поступать в этой ситуации, ато по теории не то красная волчанка получается, не то аутоимунный гепатит... анализы прилагаю и заранее благодарю.... |
#20
|
||||
|
||||
А с какой радости нужно было проверять эти показатели во время терапии?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#21
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Юсиф Мусаевич. Извините заодно, что еще не могу полностью ориентироваться в регламенте форума. Вероятно за невнимательность и получил предупреждение, хотя и в мыслях не было дублировать чужую тему, просто спешил и не разобрался, куда нажать, чтоб ответить, получилось, что продублировал себя же...
Относительно сдачи этих анализов на терапии - это требование протокола госпрограммы лечения, АМА и АНА контролируются на 12,24 и 48 неделе терапии. Вобщем, я правильно понял из Вашего ответа, что во время терапии эти показатели неинформативны и могут не отражать картину? Спасибо заранее... |
#22
|
||||
|
||||
Цитата:
Картину чего они должны отражать?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
|
#23
|
|||
|
|||
Возможно, ни в одном республиканском протоколе вы и не увидите пункт об обязательном контроле этих показателей. Это локальный протокол Института инфекционных болезней им.Громашевского, г.Киев в рамках общеукраинской программы...
А насчет отражения картины - я имел ввиду наличие заболеваний (отклонений), на которые могут указывать эти завышенные показатели... В итоге, думаю, ваш вопрос "зачем сдавать на терапии?" дает мне основания не обращать на них внимания, поскольку сама терапия вносит изменения в работу организма...еще раз спасибо и всех благ Вам... |
#24
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Юсиф Мусаевич. Вот пришел мой ОАК после 16-го укола, который сдавался после месячного употребления антибиотиков (вспышка простатита), противовоспалительных средств и других препаратов, включая мази для нивелирования некоторых побочек на терапии, прилагаю...
Подскажите, требуется ли коррекция дозировки пегинтрона-120 и если да, то в какой мере?... Для справки, минус с 8-ой недели...и еще, не хотелось бы тратиться на дорогостоящую подколку, благодарю заранее |
#25
|
||||
|
||||
Формально - дозу интерферона надо бы снизить. Практически - это зависит от желания/возможности лечащего врача пока ее не снижать.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#26
|
|||
|
|||
Благодарю за ответ...
Тогда, в свете последних анализов, подскажите - является ли низкий уровень лейкоцитов и АЧН противопоказанием к проведению стоматологических мероприятий?...планировал удаление камней и, по необходимости, пломбирование... спасибо заранее... |
#27
|
||||
|
||||
На мой взгляд, не является. На сколько необходимы эти мероприятия сейчас, - решает стоматолог.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#28
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Юсиф Мусаевич!
Сегодня сдавал пакет анализов после 24-ой недели...а поскольку, некоторые делаются 3-4 дня, то решил сдать весь пакет (для предоставления врачу) и естественно, включил ОАК...10 дней назад лейки были - 2,26 , АЧН - 1,08... сегодня - лейки 1,36, а АЧН - 0,35 ... нюанс в том, что с момента последнего укола прошло 2,5 суток, а это, насколько слышал от форумчан, время высокой концентрации интереферона и соответственно сильное влияние на кровь...т.е. анализ может быть не объективен... Прошу Вас ответить, влияет ли день сдачи ОАКа на результат в отношении лейкоцитов? и правильно ли считается, что его желательно сдавать за день до укола или в день укола до него? может,стоит пересдать повторно через 2-3 дня? Спасибо заранее.... |
#29
|
||||
|
||||
Концентрация препарата в первые 3-4 суток после инъекции выше, чем к концу недели. Есть смысл повторить анализ перед очередной инъекцией.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#30
|
|||
|
|||
Доброго времени суток, Юсиф Мусаевич. Интересует следующее. За плечами 32 укола пегинтрона, минус с 8-ой недели (после 4-ой было менее 750 коп). Поскольку дотерапийное УЗИ показало перегиб желчного пузыря, признаки хронического холицистита (без камней и песка), а также для повышения эффективности ПВТ - по совету врача с 5-ой недели начал пить урсосан, по 3 капс. на ночь, без перерыва по сей день. На 12-ой и 24-ой неделе также минус.
Подскажите, пожалуйста: 1) можно ли сейчас сделать УЗИ и при отсутствии воспаления желчного прекратить прием урсосана (в целях экономии)? или на практике, рекомендуется его пить до окончания лечения? 2) с практической точки зрения - может ли прием препаратов УДХК повлиять на паталогию желчного пузыря, в частности ликвидировать перегиб? Спасибо заранее... |