Планирование после ЗБ

Slonchic · #1 28.01.2011, 20:13

Добрый день! Мне 31 год и мужу 31 год. Сейчас планируем беременность. В прошлом выкидыш на раннем сроке, и 2 ЗБ 3-4 недели и 5-6 недель.
Во время беременности сдавался общий анализ крови в ЖК
Результаты:
Гемоглобин - 134 г/л (120,0-140,0 г/л)
Еритроциты - 4,3 т/л (3,9-47,7 Т/л)
Цветной показатель - 0,93 (0,85-1,15)
Тромбоциты - 331 г/л (180,0-320,0 г/л) - подчеркнуты
Лейкоциты - 4,0 (4,0-9,0 г/л)
СОЭ - 6 (2-15 мм/ч за Панченковым)
Палочкоядерные - 1 (1,0-6,0 %)
Сегментоядерные - 75 (47,0-72,0 %)
Эозинфилы - нет (0,5-5,0 %)
Базофилы - нет (0-1,0 %)
Лимфоциты - 20 (19,0-37,0 %)
Моноциты - 4 (3,0-11,0 %)
Был назначен Аспекард
После чистки на следующий день были сданы анализы на антитела к фосфолипидам. Результат: Ig G к фосфолипидам - 4,14 (норма до 10 Ед/мл) Ig M 6.63 (норма до 10 Ед/мл)
приблизительно через месяц был сдан анализ на АФС и свертывание крови
Результат: АФС не обнаружено, угнетение системы фибринолиза, ИРП
Степень агрегации тромбоцитов индуцированных АДФ (конц. 2,5) - в норме, Не наблюдается угнетение агрегации тромбоцитов.
Могло ли это быть причиной неудач и как понять данные результаты анализа?
Попытаюсь вставить файл с результатами если не получится напишу текстом.

**Dr.Vad** · #2 29.01.2011, 04:49

показания для аспекарда нет, при ЗБ на сроках до 10-12 недель, ее причины иные, нежели гемостаз, обратитесь к специалистам очно.

Slonchic · #3 03.02.2011, 18:20

Спасибо.

Slonchic · #4 03.02.2011, 18:40

вот результаты В скобках норма лаболатории
Протромбиновй индекс - 107,2% (70-130%)
МНО - 0,96 (1,0)
Фибриноген - 2,3 (1,8-3,5 г/л)
АПТВ - 36,5 (28-42 с)
УИА - 15 (14-18 с)
Индекс агрегации - 93 (80-110%)
РМФК - 6,0 (3,38-4,0, до 10 мг%)

Фибрилониз-тест
ХІІ а калликреин зав - 22 (4-10 мин)
спон эуглобулинов - 270 (180-240 мин)
Индуциров стрепкок - 145 (75-85 с)
Антитромбин ІІІ - 103,7 (75-125%)
CF (VIII фактор) - 5 (50-150)
ИРП (индекс резерва плазмина) - 82,7 (90-110%)
D димер - 250 (до 250 мг/мл)

Агрегация тромбоцитов
Степень агрегации - 72,4%
Время агрегации (мин/сек) - 8/25
скорость за 30 сек (%/мин) - 51,4
Количество тромбоцитов (тыс/мкл) - 276,3 (N: 150-450)
Фактор Виллебранда (%) -----

Реагент АДФ, мкМ
Концентрация 2,5 мкМ
От наших специалистов не могу получить никакой информации.
Нужна ли какая нибудь коррекция данных показателей перед планированием следующей беременности?
Заранее благодарю за ответ

**Dr.Vad** · #5 06.02.2011, 19:26

не нужна

Slonchic · #6 09.02.2011, 17:50

Большое Вам спасибо!

Slonchic · #7 15.02.2011, 15:21

Добрый день! Вот свежие результаты В скобках норма
лаболатории
Протромбиновй индекс - 101,7% (70-130%)
МНО - 0,99 (1,0)
Фибриноген - 1,8 (1,8-3,5 г/л)
АПТВ - 34,0 (28-42 с)
Фибрилониз-тест
ХІІ а калликреин зав - 14 (4-10 мин)
спон эуглобулинов - 360 (180-240 мин)
Индуциров стрепкок - 145 (75-85 с)
Антитромбин ІІІ - 98,7 (75-125%)
CF (VIII фактор) - 150 (50-150)
ИРП (индекс резерва плазмина) - 82,7 (90-110%)
D димер - 200 (до 250 мг/мл) Агрегация тромбоцитов
Степень агрегации - 90,4 %
Время агрегации (мин/сек) - 9:6
скорость за 30 сек (%/мин) - 48,8
Количество тромбоцитов (тыс/мкл) - 304,5 (N: 150-450)
Фактор Виллебранда (%) ----- Реагент АДФ, мкМ Концентрация 2,5 мк.
Заключение: угнетение системы фибринолиза, ИРП. Степень агрегации тромбоцитов повышена. Не наблюдается агрегация тпомбоцитов.
Из общего анализа крови:
Гемоглобин - 139 (120-140)
Тромбоциты - 254 (180-320)
Из других лабораторий при тех же нормах
Гемоглобин - 134, 138
Тромбоциты - 250, 287.
Нужно ли корректировать что-то при планироввнии и почему может быть такая разница в показателе фактора VIII ? Заранее благодарю.

**Dr.Vad** · #8 15.02.2011, 15:46

все говорит о том, что качество таких исследований "ниже плинтуса", а значит повторять их - полная бессмыслица.

Slonchic · #9 15.02.2011, 15:58

Спасибо за быстрый ответ

т. Е. Ничего не нужно предпринимать и не обращать внимание на повышенные некоторые показатели? Просто не хочется повторений печальных попыток родить ребенка. Я переживаю, т. К. Мой отец умер в возрасте 37 лет от тромбоза легких. Вот и перестраховываюсь лишний раз. Заранее благодарю за понимание.

Slonchic · #10 15.02.2011, 18:05

И первый анализ делался через пару недель после чистки, а второй - сейчас. Разница во времени приблизительно 8 месяцев. Спасибо.

**Dr.Vad** · #11 16.02.2011, 03:22

Отклонение каких-либо показателей автоматически не означает, что именно они и есть причина невынашивания. Повторять/лечить отклонения в гемостазе - бессмыслица, поиск причины невынашивания вне гемостаза - более целесообразный подход.

Slonchic · #12 16.02.2011, 21:27

Спасибо. Причину найти, к сожалению, пока не могут. По всем имеющимся анализам все в норме.
А подскажите пожалуйста, (если это не к Вам вопрос, то подскажите в какую тему лучше обратиться) у меня очень часто идут обильные месячные в первые 3 дня (из 7 дней продолжительности) с большими сгустками. При нормальном гемоглобине я так понимаю это в предедах нормы? Заранее благодарю,

**Dr.Vad** · #13 17.02.2011, 03:19

Вы теряете крови выше среднего, длительные обильные месячные могут привести к латентному дефициту железа даже при нормальном гемоглобине, можете сделать железо, ожсс и ферритин в крови для его исключения?

Slonchic · #14 17.02.2011, 14:15

Спасибо. Попробую. Как только будут результаты - сообщу.

Slonchic · #15 06.09.2011, 19:47

Доброго времени суток! После нашего с Вами разговора мы переехали в маленький городок и сдать анализы не удалось, к сожалению. Потом я узнала, что беременна. На сегодняшний день срок беременности 23,5 недели. Жалоб нет, только в последнюю неделю начали появляться синяки на ногах ужасного бардово-фиолетового цвета без ударов и до сих пор не проходят. Синяков пока не много. Последний общий анализ крови и мочи в ЖК в пределах нормы, только гемоглобин 110 при норме 120-140. Тромбоциты почему-то они не смотрели, но до этого в другой лаборатории в норме (227) Доктор говорит попринимать Аспекард.
Какие нужно сдать анализы, чтобы удостовериться, что все в порядке и нужно ли принимать Аспекард?
Заранее благодарю за ответ и понимание.