#1
|
|||
|
|||
Уреаплазма. Выбор антибиотика.
Добрый вечер. Женщина 32 года. Рост 177см. Вес 60кг. Менструация с 14 лет. С 17 до 20 лет цикл очень не регулярный. Сейчас 28-30 дней. Беременностей 3.
В 2004 году - роды в срок, ребенок здоров. В 2005 году - мед. аборт. В октяре 2011 - выкидыш на раннем сроке (3-4 нед.) Во время 1 беременности обнаружены уреаплазма и эрозия. На 20 неделе уреаплазма пролечена вильпрафеном. В 2006 году перед прижиганием эрозии в мазке опять обнаружена уреаплазма. По анализу на чувствительность был назначен доксициклин. После курса доксициклина ПЦР отрицательно. Эрозию удалили лазером. На данный момент шейка без особенностей. Перед 3 беременностью в июле- августе 2011г. обследование на ЗППП-отрицательно. Кровь на TORCH - IgM все отицательно., IgG все положительно. В октябре выкидыш - причина не установлена. После выскабливания никаких дополнительных обследований не проводила, анализы сделанные в стационаре в пределах нормы. Планирую беременность. Повторный анализ на ЗППП опять выявил уреаплазму в количестве <10^4. Чувствительна к доксициклину, офлоксацину, пристинамицину. В мазке: V - эпителий плоский поверхостного и пормежуточного слоев, лейкоциты 3-6 в п.зр., лактоморфотипы в большом количестве; C - тяжи слизи, клетки цилиндрического эпителия, эпителий плоский поверхостного и промежуточного слоев, лейкоциты 15-30 в п.зр., лактоморфотипы в скудном количестве; U - клетки вагинального и уретрального эпителия, лейкоциты единичные в препарате, лактоморфотипы в скудном количестве. Трихомонады и гонококки не обнаружены. По результатам врач назначил юнидокс (доксициклин) курсом на 14 дней. Но ведь доксициклин уже 1 раз не помог, может лучше сменить антибиотик, добавить что-то еще? Или если чувствительность сохранилась "добить"? P.S. сопутствующих жалоб (боль, зуд и т.п.) нет, лечились всегда вместе с мужем. Спасибо. |