#1
|
|||
|
|||
Диабет 2 типа, сахар в моче 13 (!)
Добрый день.
Моей маме 68 лет, диабет 2 типа 6 лет. Рост 152 см, вес 88 кг. Диеты придерживается, вес не уходит (всю жизнь на диетах), физические нагрузки небольшие. Принимает утром гликозид 90мг, вечером галвус 50 мг + метформин 1000 мг. Анализы показали сахар в моче – 13 (!!!), при этом глюкоза в крови – 5,1. Утренние замеры крови глюкометром – от 11 до 14. Подскажите, пожалуйста, может нужно изменить схему лечения диабета? Также мама принимает: лозап плюс 12,5мг+50мг, лозартан 50мг, кардиомагнил 75мг. Общий анализ крови в норме; холестерин 8,36; триглицериды 3,76. Заранее благодарю за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
Единицы измерения глюкозы мочи?
Еще раз правильно назовите препараты Глюкоза 5,1 и глюкоза 11 ммоль/ л какой давности?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Моча 13 ммоль/л (анализ был сдан в лабораторию 18 марта 2024 г)
Утром - Гликлазид 90 мг, вечером - галвус 50 мг и метформин 1000 мг Глюкоза 5,1 ммоль/ л - 18 марта 2024 г - это анализ крови в лаборатории. Глюкоза - 11 ммоль/ л - 15 марта 2024 г - домашний глюкометр Глюкоза - 13 ммоль/ л - 21 марта 2024 г - домашний глюкометр |
#4
|
|||
|
|||
Диабет декомпенсирован и глюкозурия это подтверждает
Метформин и Главус принимать следует перед завтраком и ужином 2 раза в сутки. Исследуйте Нв а1с . Все остальное следует обсуждать с пациенткой. |
#5
|
||||
|
||||
Но если даже натощак уровеь глюкозы намного выше целевых ( 11 и 13 ммоль/л) , то , надо полагать, после еды еще выше , и посему Вас удивляет сахар в моче при некомпенсированном диабете? Какой гликированный?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
|||
|
|||
Мама Ваша достаточно ожиревшая, в диеты с младых ногтей верю 100%, только они были с избытком калорий и перееданием углеводов и направлены на набор веса, чего она и достигла, получив вдобавок диабет. Короче: мама Ваша должна перестать обманывать себя и пойти либо на 1500 калорийную диету, либо на диету Аткинсa.
Разница в уровнях глюкозы в лаборатории и домашним глюкометром крайне подозрительна: измерьте обоими методами одновременно натощак и после еды. Померьте ей гликогемоглобин. Он даст точную оценку тяжести диабета. С этого и c диеты надо начать. _
__________________
Dr.B |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
Пришли результаты анализов. Сдали 3 апреля гликированный гемоглобин - 10,4%. Также пересдали 3 апреля: Глюкоза в крови - 20,4 ммоль/л (результат из лаборатории) Глюкоза в моче - отсутствует (результат из лаборатории). Сахар в моче меня удивил, так как я мало, что знала о диабете, к сожалению... Теперь буду держать этот вопрос на контроле. Мы живем в маленьком городе, эндокринолога у нас нет. В домашних условиях можно понизить сахар (корректировка лекарственных препаратов и диета)? Или нужно уже ложиться в больницу? |
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
Нв а1с сдали 3 апреля - 10,4%. Мама стала принимать Метформин и Главус 2 раза в сутки, как Вы советовали. Также пересдали сахар в крови - 20,4 ммоль/л, сахар в моче отсутствует. Мы живем в маленьком городе, эндокринолога у нас нет. Беспокоюсь за маму. В домашних условиях можно понизить сахар (корректировка лекарственных препаратов и жесткая диета)? Или нужно уже ложиться в больницу при таких показателях? |
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
Сдали анализы 3 апреля: Гликогемоглобин - 10,4%. Глюкоза в крови - 20,4 ммоль/л (результат из лаборатории) Глюкоза в крови до завтрака - 14 ммоль/л (домашний глюкометр) Глюкоза в крови после завтрака - 18 ммоль/л (домашний глюкометр) Глюкоза в моче - отсутствует (результат из лаборатории). Мама села на диету 1500 калорий. Мы живем в маленьком городе, эндокринолога у нас нет. Беспокоюсь за маму. В домашних условиях можно понизить сахар (корректировка лекарственных препаратов и жесткая диета)? Или нужно уже ложиться в больницу при таких показателях? |
#10
|
||||
|
||||
Был бы врач.. мама абсолютно не компенсирована, что и с кем она будет ледать дома, если ничего не делала по сей день? Надо отмывать инсулином, добавлять форсигу, проверить выраженность осложнений
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Галвус с метформином без инсулина не вытянут ее . Добавьте для начала Форсигу 10 мг и ищите очного эндокринолога
|