#1
|
|||
|
|||
Высокий инсулин у подростка
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Подросток 14 лет, рост 184.5см,вес 85. кг ХАИТ, псевдоузловая форма. Раз в полгода узи ЩЗ, анализы. 04.09.22 ТТГ (чувств) -1.320 мкМЕ/мл ( реф.зн 0.510-4.300) Анти ТПО 889.50 МЕ/мл ( реф.зн. 0.00-26.00) анти ТГ 172.10 МЕ\мл ( реф.зн менее 78.50) 12.03.23 ТТГ( чувств)-1.340( реф.зн. 0.510-4.300) мкМЕ/мл Анти-ТПО-457.80 (реф.зн. 0.00-26.00) МЕ/мл Антитела к ТГ 244.10 (реф.зн. менее 78.50) МЕ/мл 24.09.23 ТТГ (чувст) 1.060 мкМЕ/мл ( реф.зн. 0.510-4.30) антиТПО 543.00 МЕ/мл ( реф.зн 0.00-26.00) антитела -ТГ МЕ/мл -211.60( реф.зн менее 78.50) Т4 свободный 10.67 пмоль/л (реф.зн 12.60-21.00) Общий Т4 5.37 мкг/дл ( реф.зн. 5.91-13.20) Инсулин 51.71 мкМЕ /мл ( реф.зн 2.60-24.90 (от 31.03.2019 инсулин -8.90 мкМЕ/мл) Глюкоза натощак 5.24 ммоль/л ( реф.зн. 3.33-5.55) Гликозилированный гемоглобин -5.50% ( реф.зн 4.80-5.90) Рост в сентябре был 184см,вес 90 кг В связи с повышенным инсулином врач назначил терапию Глюкофаж лонг 500 утром,олиджим утром, вечер- берберин 500 , через 10 дней ввести Глюкофаж 500 вечером . Длительно, до 4 месяцев. После ввода через 10 дней Глюкофаж лонг 500 вечером у сына начались проблемы с животом.Доезжал до школы, и пришлось срочно ехать домой. В итоге оставили по согласованию только вечерний прием Глюкофаж 500 (без утреннего ) Через три месяца снова сдал анализы, инсулин почти не снизился. Физ нагрузки нет никакой( В школу уезжает в 8, приезжает в 16-17 ч и садится за уроки. Диету соблюдал не очень, но вес снизился немного. На 04.01.24 рост 184.5 см.вес около 85 кг Анализы от 02.01.24 Глюкоза натощак 5.24ммоль/л ( реф.зн. 3.33-5.55) ТТГ чувст. -1.040 мкМЕ/мл ( реф.зн. 0.510-4.30) Т4 свободный- 14.19 пмоль/л ( реф.зн. 12.60-21.00) Инсулин 47.34 мкМЕ/мл ( реф.зн. 2.60-24.90) Инсулин после еды через 2 часа - 111.0 мкМЕ/мл Гликозилированный гемоглобин -5.40 % ( реф.зн. 4.80-5.90) Глюкоза после еды через 2 часа- 5.08 ммоль/л Глюкоза через час -4.78ммоль/л С-пептид 1330 пмоль/л ( реф.зн.370-1470) Скажите пожалуйста, может ли такое быть что так плохо снижается инсулин из-за отсутствия спорта, и не сильного соблюдения диеты? А так же маленькой дозы Глюкофаж 500 ? Может надо было пить вторую таблетку ( в день 1000) не смотря на расстройство живота? Когда только начали терапию Глюкофаж Лонг , через несколько дней сын пересдал инсулин в другой лаборатории , там показатель был 28,79мкМЕ/мл (реф.зн.2.60-24,90) Анализ от 30,09,23 Но в январе снова высокий инсулин ( в первой лаборатории ) С уважением, Наталья |
#2
|
||||
|
||||
Господи, как же надоело…
Какая сила заставляет издеваться над подростками ? Здоровый парень, зачем делать инвалида ? Все проблемы - в анализах, а по итогу будет очередной « самый больной человек на Земле»
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Извините , ради Бога . Я правильно понимаю , что нет повода беспокоиться из-за высокого инсулина? Честно говоря не понимаю почему он такой высокий
Галина Афанасьевна ? Нужна ли диета ? Не понимаю что делать дальше .. |
#4
|
||||
|
||||
Не было показаний оценивать инсулин вообще.
Парню надо побольше движений и поразумнее еда.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Как же вас люблю!!! Вы вселяете надежду таким "курицам", как я .
Извините , я еще забыла написать , что был анализ на проинсулин,врач так же отправляла в начале января сдавать, и он тоже повышен( |
#6
|
||||
|
||||
И что?
Отрежем поджелудочную железу ? Пусть живет спокойно с диабетом , но без инсулина ? Парень предрасположен с ожирению, метаболическому синдрому- ему не по поликлиникам, а по дискотекам ходить надо
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Врач наш напугала меня инсулиномой((( Почему и сдавал сын проинсулин, С-пептид т.д
Еще раз спасибо Вам большое за ответ. |
|
#8
|
||||
|
||||
Наденьте маску, капюшон и тайком разбрасывайте по пути следования врача учебники по эндокринологии- может быть , тогда тетя доктор узнает, что это такое ? Или купите путевку на курсы повышения квалификации
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Врач все данные подставила в формулу какую-то, и по ней получился высокий риск(
Норма до 0.17, а получилось 0.25 у сына. В общем я так сказать перестаю нагнетать, и отстаю от сына. Он мне так и сказал, мама когда ты от меня отстанешь уже) |
#10
|
||||
|
||||
Чего высокий риск?
В какую формулу? Доктора надо срочно на Нобелевскую премию подать- риск развития инсулином еще не научились высчитывать…
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Вот написано листе : модель регрессивного прогнозирования ( риск инсулиномы) :Logit P=
7.399+ (0,310 * ИМТ) - (1.851*А1с)-(1.467* 0 часовая концентрация глюкозы в плазме )+(1.963*0 часовая концентрация С-пептида)-(0.612*1 часовая концентрация глюкозы в плазме) . И написано норма ниже 0.17... |
#12
|
||||
|
||||
И кто сие открыл, где опубликовал ? Кандидатская « нашей кайфедры от наших преподдавателей “?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
|||
|
|||
Этого я не знаю)) Но знаю , что напугала врач меня знатно..
И еще сказала сделать МРТ((( |
#14
|
||||
|
||||
Как я понимаю, частное лечебное учреждение в славном граде Петра ?
В 2015 году они же Вас разводили?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
|||
|
|||
Да, все там же и живем, и к этому врачу ходим... Частное ,да.
Но вот после Ваших ответов надо, наверное, отменить запись в Алмазова. Записалась чтобы все это обсудить... Спасибо еще раз Вам , Галина Афанасьевна! |