Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 19.12.2010, 22:08  
elenshunin elenshunin вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2010
Город: Донецк
Сообщений: 37 elenshunin *
может надо сделать пункцию?

Здравствуйте,случайно,при обследования сосудов шеи у меня обнаружили узлы щит.железы.
Протокол исследования
Щит.жел.не оперирована,расположена типично,симметрична.Тень трахеи не смещена.Размеры - не увеличена:
Правая доля 18,5*18,9*47,1,V=7,71см
Левая доля 14,7*17,9*48,2, V= 6,22см
Перешеек 3,9 мм
Контуры ровные,четкие.Капсула не утолщена,выражена.
Структура паренхимы зернистая,диффузно-неоднородная,ячеистая.
Эхогенность понижена.
Дополнительные образования выявлены:
1.в области верхнего полюса правой доли овальной формы,с ровными,четкими контурами,однородной структуры,пониженной эхогенности,размерами 9,6*7,2мм
2.в области нижнего полюса правой доли округлой формы,с не ровными,не четкими контурами;однородной структуры пониженной эхогенности размерами 10,4*11,4мм
Региональные лимфоузлы не увеличены.
Выводы:эхопризнаки диффузно-очаговых изменений щитовидной железы.
Эндокринолог назначил анализы крови(ответов еще нет) и сказал,что будем наблюдать(контрольное УЗИ через пол-года).Скажите,а за такой большой период времени,не может картина ухудшиться?Может сейчас нужно что-то делать?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 19.12.2010, 22:20  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Согласно российским рекомендациям, пункции подлежат все образования с линейными размерами 1 см и более. Лучше все же сделать и спать спокойно.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 19.12.2010, 22:24  
jsv jsv вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 08.12.2010
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 563 jsv этот участник имеет превосходную репутацию на форумеjsv этот участник имеет превосходную репутацию на форумеjsv этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от elenshunin Посмотреть сообщение
Дополнительные образования выявлены:
1.в области верхнего полюса правой доли овальной формы,с ровными,четкими контурами,однородной структуры,пониженной эхогенности,размерами 9,6*7,2мм
2.в области нижнего полюса правой доли округлой формы,с не ровными,не четкими контурами;однородной структуры пониженной эхогенности размерами 10,4*11,4мм
Региональные лимфоузлы не увеличены.
Выводы:эхопризнаки диффузно-очаговых изменений щитовидной железы.
Эндокринолог назначил анализы крови(ответов еще нет) и сказал,что будем наблюдать(контрольное УЗИ через пол-года).Скажите,а за такой большой период времени,не может картина ухудшиться?Может сейчас нужно что-то делать?
Размеры ваших узлов находятся на грани между надо делать биопсию или не надо (1 см). Поэтому проведение биопсии целесообразно.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 22.12.2010, 19:46  
elenshunin elenshunin вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2010
Город: Донецк
Сообщений: 37 elenshunin *
Здравствуйте,сегодня получила ответы анализов:
АТПО - 108,1 (норма до 34)
ТТГ - 1,27 ( 0,27-4,20)
FТ4 - 15,84 (12-22)
В центре хирургии щит.железы сказали,что показания для биопсии относительные,потому что узлы четко не визуализируются,но,правда,ответов анализов крови еще не видели.Настаивать на биопсии?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 22.12.2010, 21:55  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если узлы действительно визуализируются нечетко, и у узиста есть сомнения в том, что это именно узлы, а не изменения ткани железы при тиреоидите, то с пункцией можно подождать и повторить УЗИ в динамике. Если опять на том же месте будут четко визуализированы узловые образования, показания для пункции будут.

Работает щитовидная железа нормально.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.