#1
|
||||
|
||||
может надо сделать пункцию?
Здравствуйте,случайно,при обследования сосудов шеи у меня обнаружили узлы щит.железы.
Протокол исследования Щит.жел.не оперирована,расположена типично,симметрична.Тень трахеи не смещена.Размеры - не увеличена: Правая доля 18,5*18,9*47,1,V=7,71см Левая доля 14,7*17,9*48,2, V= 6,22см Перешеек 3,9 мм Контуры ровные,четкие.Капсула не утолщена,выражена. Структура паренхимы зернистая,диффузно-неоднородная,ячеистая. Эхогенность понижена. Дополнительные образования выявлены: 1.в области верхнего полюса правой доли овальной формы,с ровными,четкими контурами,однородной структуры,пониженной эхогенности,размерами 9,6*7,2мм 2.в области нижнего полюса правой доли округлой формы,с не ровными,не четкими контурами;однородной структуры пониженной эхогенности размерами 10,4*11,4мм Региональные лимфоузлы не увеличены. Выводы:эхопризнаки диффузно-очаговых изменений щитовидной железы. Эндокринолог назначил анализы крови(ответов еще нет) и сказал,что будем наблюдать(контрольное УЗИ через пол-года).Скажите,а за такой большой период времени,не может картина ухудшиться?Может сейчас нужно что-то делать? |
#2
|
||||
|
||||
Согласно российским рекомендациям, пункции подлежат все образования с линейными размерами 1 см и более. Лучше все же сделать и спать спокойно.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#4
|
||||
|
||||
Здравствуйте,сегодня получила ответы анализов:
АТПО - 108,1 (норма до 34) ТТГ - 1,27 ( 0,27-4,20) FТ4 - 15,84 (12-22) В центре хирургии щит.железы сказали,что показания для биопсии относительные,потому что узлы четко не визуализируются,но,правда,ответов анализов крови еще не видели.Настаивать на биопсии? |
#5
|
||||
|
||||
Если узлы действительно визуализируются нечетко, и у узиста есть сомнения в том, что это именно узлы, а не изменения ткани железы при тиреоидите, то с пункцией можно подождать и повторить УЗИ в динамике. Если опять на том же месте будут четко визуализированы узловые образования, показания для пункции будут.
Работает щитовидная железа нормально.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |