Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 12.03.2010, 14:46  
mayisa mayisa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.02.2010
Город: г.Ухта Республики Коми
Сообщений: 8 mayisa этот участник положительно характеризуется на форуме
Гиперплазия щитовидной железы и повышенный ТТГ

Здравствуйте! У моей дочери синдром Дауна, ДМПП. Сейчас ей 1 год.
Врожденного гипотериоза не было.Родилась 3200 г 48 см.
УЗИ в возрасте 1 недели.Вес 3100 г. Объем щитовидной железы 1,71 при норме 0,46-088. Заключение:гиперплазия. Анализы не сдавали, не было реактивов. Диагноз поставили первичный гипотериоз, объяснив тем, что у меня самой гипотериоз.
В возрасте 5 недель ТТГ 6,9 (при норме 0,39-6,0), Т4 33,7 (9-25). Врач сказала, что так не бывает. Анализ скорее всего недостоверный.

В возрасте 3 мес. ТТГ 5,62 (0,23-3,4), Т4общ 121,6 (59-153)

В возрасте 6 мес. ТТГ 4,57 (0,23-3,4), Т4св 18,9 (10-23,2)
Вес ребенка 5900 .УЗИ перешеек 1,4 Vпр доли 0,88 Vлев доли 0,88 Vобщ 1,76. Структура однородная,контур ровный,плотность норма. Эндокринолог хотела назначить эутирокс, но я ей показала нормы с вашего Дк РМС. Она слушать не стала, но и на лечении не настаивала. Сказала: "Вам, наверное, виднее". Назначила йодомарин 100 ежедневно.

В возрасте 1 год ТТГ 5,65(0,23-3,4), Т4св 13,7 (9,0-22,2).
УЗИ перешеек 1,0 Vпр доли 0,99 Vлев доли 0,67 Vобщ 1,66. Структура однородная,контур ровный,плотность норма. Заключение:гиперплазия.

Ребенок активный,подвижный. Мы уже умеем сидеть, ползать на четвереньках, вставать к опоре. Жалобы: последние три месяца стул ежедневный, но очень плотный, два раза было с маленькими прожилками крови, язык постоянно высынутый, сейчас стала понимать, когда просишь убрать- убирает. Сейчас она весит 8 кг рост 70 см. Вес набираем с трудом ( последние три месяца особенно).
Прокомментируйте, пожалуйста. Нужно ли нам принимать эутирокс. По ВПС мы принимаем дигоксин и верошпирон.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 12.03.2010, 15:02  
Sandra25 Sandra25 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 01.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 679 Sandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У детей нормы ТТГ отличаются от взрослых
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77149

До 2 лет норма ТТГ до 7, поэтому указанные вами цифры соответствуют норме.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 12.03.2010, 22:49  
mayisa mayisa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.02.2010
Город: г.Ухта Республики Коми
Сообщений: 8 mayisa этот участник положительно характеризуется на форуме
Да,про нормы я знаю. А то, что гиперплазия щитовидной железы, запоры и высунутый язык? На это никак не реагировать? Будьте добры, посоветуйте, как лучше поступить, принимать лекарства или пока просто наблюдаться?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 12.03.2010, 22:56  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у ребенка нет гипотиреоза, поэтому какие-либо мероприятия, направленные на его лечение, нецелесообразны. Симптомы, описанные Вами к состоянию ЩЖ не имеют отношения
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение:
  #5
Старый 13.03.2010, 22:47  
mayisa mayisa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.02.2010
Город: г.Ухта Республики Коми
Сообщений: 8 mayisa этот участник положительно характеризуется на форуме
Перечитала основные признаки гипотиреоза у детей:
укороченные конечности-да,шея-да,
отченость шеи,век,тыла кистей-не знаю,
большой высунутый язык-да
сухая кожа-да,
ломкие сухие волосы-не знаю,
распластанный живот-да,
короткие пальцы-не знаю,
недоразвитие наружных половых органов-нет,
бледная кожа-не знаю,
затяжное течение физиологической желтухи-нет,
запоры-да,
пупочная грыжа-нет,
бедность мимики,вялость мышц-не знаю,
апатичность-нет,
сонливость-нет,
запоздалое прорезывание зубов-да 13 месяцев два верхних резца в стадии прорезывания,
снижение аппетита-сейчас бывает иногда,
сниженная потливость,замедленность, неловкость движений,снижение чувствительности кожи,слизистых-затрудняюсь ответить,
замедленность мышления-да,
снижение частоты серд.сокращений-нет,
шумное дыхание-было,
низкий голос-наверное да,
задержка роста-да.

Я беспокоюсь за ребенка, не хочется усугубить умственную отсталость и в то же время без надобности на гормоны подсаживать. Прошу вас прокомментировать.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 13.03.2010, 23:07  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вас можно понять, естественно хочется что бы ребенок был здоров и не отличался от сверстников. Вы очень многое делаете, любовь и внимание могут многое дать особенному ребенку.
Показатели функции щитовидной железы в норме, нет оснований для специфического лечения.
Перечисленные симптомы не очень специфичны и часть из них характерны для основного заболевания.
Симптомы снижения функции щитовидной железы есть примерно у 20% людей с нормальными гормонами (слабость, сонливость, сухость кожи, выпадение волос и тд)- просто симптомы неспецифичны.
Целесообразно продолжить контроль уровня гормонов, йодированная соль всей семьей.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение:
  #7
Старый 09.04.2010, 21:33  
mayisa mayisa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.02.2010
Город: г.Ухта Республики Коми
Сообщений: 8 mayisa этот участник положительно характеризуется на форуме
Помогите!!! Не растет ребенок вообще.
3 мес вес 4420
4 мес 4940 (+520)
5 мес 5340 (+400)
6 мес 5860 (+520)
7 мес 6270 (+410)
8 мес 6640 (+370)
9 мес 7100 (+460)
10 мес 7440 (+340)
11 мес 7950 (+510)
12 мес 8080 (+130)
13 мес 8080 (0)
14 мес 8000 (-80)
с 26.01.2010 до 09.04.2010 вес остался на одной отметке, то наберет 100, то сбросит 200. Рост с 11 мес не менялся 68 см.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 07.04.2011, 18:07  
mayisa mayisa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.02.2010
Город: г.Ухта Республики Коми
Сообщений: 8 mayisa этот участник положительно характеризуется на форуме
Повышенный ТТГ у ребенка 2 лет

В возрасте 1 год 4 месяца Т4 св 15,9 при норме 9,0-20,0; ТТГ 3,9 при норме 0,4-6,0.
Сейчас ребенку 2 года 1 месяц вес 9800 г, рост 78 см; Т4 16,6 при норме 10-23,2;
ТТГ 7,7 при норме 0,23-3,4 (в нашей поликлинике нормы на бланке взрослые). Ребенок активный, стул нормальный, кожа сухая.

Скажите, пожалуйста, при таких показателях ТТГ надо ли принимать эутирокс?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 07.04.2011, 18:45  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы создаёте новые темы без ссылки на эту и вводите консультантов в заблуждение.
Темы объединены.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 07.04.2011, 18:54  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поскольку речь идёт о ребенке с синдромом Дауна, риск развития гипотиреоза надо иметь в виду.
Повторить через 2 месяца ТТГ и Т4 своб. Если ТТГ остается выше возрастной нормы, имеет смысл начать прием левотироксина.
Ответить с цитированием
Эти 2 участника поблагодарили Light за данное сообщение:
  #11
Старый 07.04.2011, 21:07  
mayisa mayisa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.02.2010
Город: г.Ухта Республики Коми
Сообщений: 8 mayisa этот участник положительно характеризуется на форуме
Я прошу прощения за нарушение. Я задала вопрос 28.03.2011. И безропотно ждала до сегодняшнего дня. Потом решила, что мой вопрос случайно пропустили, так как на все вопросы вплоть до сегодня, ответы даны. Примите, пожалуйста, мои извинения.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 07.04.2011, 21:44  
mayisa mayisa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.02.2010
Город: г.Ухта Республики Коми
Сообщений: 8 mayisa этот участник положительно характеризуется на форуме
Уважаемые доктора! С 28.03.2011 принимаем йодомарин 100. Влияет ли йодомарин на уровень ТТГ? И как?
Ответить с цитированием
  #13
Старый 26.07.2011, 09:36  
mayisa mayisa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.02.2010
Город: г.Ухта Республики Коми
Сообщений: 8 mayisa этот участник положительно характеризуется на форуме
18.07.2011 ТТГ-7,8 Т4 14,0. Ребенок весит 10400 г. В какой дозе нам начать прием левотироксина?
Ответить с цитированием
  #14
Старый 26.07.2011, 11:34  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для ребенка в возрасте 1 год и 8 мес. такой ТТГ , вообще говоря, высоконормален. Расценивать эту ситуацию как гипотиреоз, было бы неправильно.
Но, учитывая наличие синдрома Дауна, может быть назначен левотироксин в дозе, для начала, 12,5 мкг/сут. Через 2-3 месяца на этом фоне оценить уровень ТТГ, после чего принимать решение о дальнейшем лечении левотироксином.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Light за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.