#1
|
|||
|
|||
ìèåëîìíàÿ áîëåçíü
Óâàæàåìûå âðà÷è! Ïîñîâåòóéòå ïîæàëóéñòà. Ó ìîåãî ðîäñòâåííèêà - ìèåëîìíàÿ áîëåçíü,ñ ìåòàñòàçàìè â ëåãêèõ è îñòåîëèòè÷åñêèìè ïîâðåæäåíèÿìè â ðåáðàõ è ïîçâîíî÷íèêå.  òå÷åíèè ãîäà ïåðèîäè÷åñêè ïîëó÷àë õèìèîòåðàïèþ .Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü àíåìèÿ âûðàæåííàÿ:Íâ-20.Î÷åíü ìó÷àåò êàøåëü.Îòõàðêèâàåò ìîêðîòó ñ ïðèìåñüþ êðîâèÏîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà ÷åì ìîæíî îáëåã÷èòü ñîñòîÿíèå áîëüíîãî (â òåðàïèè àíåìèè è êàøëÿ.)Ìîæíî ëè âîñïîëüçîâàòüñÿ íåáóëàéçåðîì? èëè ïàðîâûìè èíãàëÿòîðàìè.
|
#2
|
||||
|
||||
Íèêà, ñ òàêèìè ñèìïòîìàìè Âàø ðîäñòâåííèê äîëæåí íàõîäèòüñÿ â ñòàöèîíàðå. Â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ óëó÷øèòü åãî ñîñòîÿíèå è ñàìî÷óâñòâèå íå óäàñòñÿ.
|
#3
|
||||
|
||||
1. Ðîäñòâåííèê â êóðñå, ÷òî Âû åãî îáñóæäàåòå íà íàøåì ôîðóìå?
2. Íåîáõîäèìî ïðåäîñòàâèòü âûïèñêè èç èñòîðèé áîëåçíè ñ äàííûìè î äèàãíîñòèêå è ëå÷åíèè äàííîãî çàáîëåâàíèÿ, ïîñëåäíèå äàííûå ðåíòãåíîãðàôèè, ÓÇÈ, âñå àíàëèçû è äð. 3. Íàïèøèòå âñå ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ, àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, âîçðàñò, ðîñò, âåñ, ñîçíàíèå, ïîäâèæíîñòü, äàâëåíèå, ïóëüñ. 4. Î áîëè ïîäðîáíåå: ãäå áîëèò, êóäà îòäàåò, õàðàêòåð áîëè (ñòðåëÿåò, íîåò, ææåò è ò.ë.), ïîñòîÿííîñòü áîëè. 5. ×òî ïðèíèìàåò îò áîëè (äîçèðîâêè, êðàòíîñòü, ýôôåêò)? 6. Äðóãèå ñèìïòîìû (çàïîðû, çàäåðæêà ìî÷è è ò.ä.). 7. Êàêèå ëåêàðñòâà ïîëó÷àåò âîîáùå (äîçèðîâêè, êðàòíîñòü, ýôôåêò)? 8. Èíãàëÿöèè ïîêà íå äåëàéòå. Êîãäà îòâåòèòå íà âñå âîïðîñû, òîãäà áóäåì äóìàòü. |
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà âíèìàíèå!. 1. Ðå÷ü èäåò î ìóæå ìîåé òåòè. Îíè æèâóò äàëåêî â ïðîâèíöèè (ãîðíîå ñåëåíèå) . Åçäèëà íàâåùàòü,îíè è ïîïðîñèëè ïîìî÷ü,äàæå íàèâíî ðàäû ÷òî íà ôîðóìå òàêîãî óðîâíÿ îáñóæäàþòñÿ  íà÷àëå çàáîëåâàíèÿ ãîä íàçàä, îí äâàæäû ëå÷èëñÿ â ñòàöèîíàðå,íî íå çíàåò î ñâîåì äèàãíîçå. Äóìàåò,÷òî ñèëüíî "ïðîñòóäèëñÿ"äî "áðîíõèòà"è + "àíåìèÿ ïî÷åìóòî" ..., äàæå èíîãäà ïðîñèò ãîð÷è÷íèêè è"áàíêè" ïîñòàâèòü. Äî çàá-ÿ îí áûë êðåïêîãî òåëîñëîæåíèÿ âåñîì 95 êã, î÷åíü çäîðîâûé. Íèêîãäà íè ÷åì íå áîëåë,äàæå ãîëîâíûå è çóáíûå áîëè åãî íå áåñïîêîèëè(âñå 31 çóáà öåëû).5 ëåò íàçàä åçäèë â Êîðåþ íà çàðàáîòêè, ðàáîòàë íà àâòîçàâîäå, íà ëàçåðíîì ñòàíêå, confused:. è ÷åðåç 2 ãîäà ïîñëå ïðèåçäà âñå íà÷àëîñü.Íà÷àëîñü ñ áîëåé â êîñòÿõ è ïî÷å÷íûõ êîëèêàõ,ñèëüíî ïîõóäåë.Òåòÿ ìåä. ñåñòðà ñî ñòàæåì,âîò è ëå÷èëà åãî îò "ïèåëîíåôðèòà",êîíñóëüòèðóÿñü ñî ñâîèìè âðà÷àìè, áåç ðåçóëüòàòíî. Ïîñëå ìîèõ íàñòàèâàíèé íà îáñëåäîâàíèè â Òàøêåíòå,óñòàíîâèëè äàííûé äèàãíîç.Îí ñòàë î÷åíü êàïðèçíûì, è êàòåãîðè÷åñêè îòêàçûâàåòñÿ íà ñòàö. ëå÷åíèè. Áîëåçíü ïðîòåêàåò ñ ïåðèîäè÷åñêèìè óëó÷øåíèÿìè. Äî èþíÿ ïîëó÷àë öèòîñòàòèêè (öèêëîôîñôàí) â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ ïîä íàáëþäåíèåì âðà÷à îíêîëîãà (Êîòîðûé èíîãäà ãîìåîïàòèåé ëå÷èò).
|
#5
|
|||
|
|||
3. Àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé íåò.âîçðàñò 45ëåò,ðîñò 1.80.ôàêòè÷åñêèé âåñ 58êã,ñîçíàíèå ÿñíîå,äâèæåíèÿ îãðàíè÷åíû,õîäèò ñ ïîääåðæêîé,À/Ä ïåðèîäè÷åñêè ïîâûøàåòñÿ äî 150/100,ðàáî÷åå 100/80.
4. Áîëè íîþùåãî õàðàêòåðà â îáë. ãð. êëåòêè-îòäàåò â îáë. ñåðäöà, â ïîÿñíèöå è íîãàõ îñîáåííî íî÷üþ. 5.Îò áîëè äåëàëè áàðàëãèí â/ì , òåïåðü íè÷åãî íå ïðèíèìàåò,íåò ýôôåêòà. 6.Ìî÷èòñÿ íîðìàëüíî, ðåãóëÿðíî. Çàïîðû íå ïðîäîëæèòåëüíûå. 7.  èþíå,èþëå è äî 15 àâãóñòà ìåäèêàìåíòû íå ïðèíåìàë.Ñîñò-å áûëî îòí. óäîâ.(ñî ñëîâ),ïåðåäâèãàëñÿ â èíâ. êîëÿñêå. Ñ 15/08 ñîñòîÿíèå çíà÷èòåëüíî óõóäøèëîñü. Æàëîáû íà ïîñòîÿííûå áîëè â òåëå, ìó÷èòåëüíûé êàøåëü ñ îáèëüíîé ìîêðîòîé è êðîâüþ,òîøíîòà,ðâîòà. Âî âðåìÿ ñíà êàøåëü íå îòìå÷àåòñÿ. Ìåñòà èíúåêöèé äîëãî êðîâîòî÷àò(äåëàëè â/â ïðåïàðàò æåëåçà,íåçíàþ êàêîé?) Ðàñïîëîãàåìàÿ ìíîé èíôîðìàöèÿ ïîêà îãðàíè÷èâàåòñÿ ýòèìè äàííûìè.Íóæíî ñúåçäèòü òóäà ,÷òîáû âûëîæèòü çàêëþ÷åíèÿ àíàëèçîâ. |
#6
|
||||
|
||||
Óòî÷íèòå, ïîæàëóéñòà, ñåé÷àñ îí ïîëó÷àåò áàðàëãèí èëè íåò, îò áàðàëãèíà áîëü õîòü íåìíîãî ïðèòóïëÿåòñÿ èëè íåò? Îò òîøíîòû è ðâîòû ÷òî-òî ïîëó÷àåò? Èëè îí âîîáùå ëåêàðñòâ íå ïðèíèìàåò? Åñëè íå ïðèíèìàåò, òî ïî÷åìó?
|
#7
|
||||
|
||||
Ïðè òàêîì ãåìîãëîáèíå ïîêàçàíû ïåðåëèâàíèÿ ýðèòðîìàññû, æåëåçî â âåíó èëè ìûøöó ïðè òàêîì çàáîëåâàíèè íå íàçíà÷àåòñÿ, ìîæíî ïðîáíî íàçíà÷èòü ýðèòðîïîýòèí. Êðîâîòî÷èâîñòü ìîæåò áûòü âñëåäñòâèå òðîìáîöèòîïåíèè èëè íàðóøåíèè ôóíêöèè òðîìáîöèòîâ/êàñêàdà ñâåðòûâàíèÿ âñëåäñòâèå öèðêóëèòóþùèõ àíòèòåë. Åñëè åùå èìååòñÿ è ëåéêîïåíèÿ, òî åäèíñòâåííî ïðèåìëåìûì ëå÷åíèåì ìîæåò ñòàòü ïóëüñ-òåðàïèÿ äåêñàìåòàçîíîì.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
|
#8
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Ñïàñèáî ÷òî îòâå÷àåòå.Òîëüêî ÷òî çâîíèëà ò¸òå è íàâåëà ñïðàâêè î áîëüíîì.Òåòÿ ãîâîðèò ÷òî îí äàâíî ïîäîçðåâàåò î ñâîåé áîëåçíè, ïîýòîìó è îòêàçûâàåòñÿ îò ãîñïèòàëèçàöèè. Íó è ...ôèíàíñîâûå ïðîáëåìû òóò. Ñåé÷àñ î÷åíü áåñïîêîÿò áîëè(äíåì ïî÷òè íåò) íà÷èíàþòñÿ ê âå÷åðó è äî óòðà. Áîëè â êîñòÿõ, íà ëåâîì áîêó,îòäàåò â îáë. ñåðäöà.Âî âðåìÿ ñèëüíûõ áîëåé îòìå÷àåòñÿ îäûøêà è êðàòêîâðåìåííûå ñóäîðîãè.Îò áîëè 3 äíÿ äåëàëè ñïàçìàëãîí â/â ,íî ñåãîäíÿ óæå íå ïîìîãàåò.Òîøíîòû íåò. Ðâîòà òîëüêî âî âðåìÿ ñèëüíîãî êàøëÿ,êîãäà îòõàðêèâàåò.Íà÷àëè ôåðêàéë â/ì + ôåððîïëåêñ ïî2 äð.-3ð. Ìî÷èòñÿ ïîðöèÿìè ïðåðûâèñòî,íåñêîëüêî áîëåçíåííî.
Âîò ïñëåäíèé àí.êðîâè çà 10/07 (ïî òåëåôîíó) ìî÷åâèíà 37,5 îñò.àçîò 4 êðåàòèíèí 1050 Ñà 2,8 Fe 1,4 ìî÷åâàÿ ê-òà 8,1 |
#9
|
||||
|
||||
Ñîñòîÿíèå áîëüíîãî î÷åíü òÿæåëîå.  äîìàøíèõ óñëîâèÿõ îáëåã÷èòü åãî ñòðàäàíèÿ íå óäàñòñÿ. Íóæíà ãîñïèòàëèçàöèÿ.
|
#10
|
|||
|
|||
Çàâòðà ïîåäóò ñäàâàòü àíàëèçû. Îò ñòàö. ëå÷åíèÿ ïî ïðåæíåìó îòêàçûâàåòñÿ. È åù¸: â îáëàñòè ëåâ.ïî÷êè øèøêà ïîÿâèëàñü íà îùóïü ìÿãêîé êîíñèñòåíöèè (êàê ÿ ïîíÿëà ôëþêòóèðóåò),áîëåçíåííàÿ.
Ðåáðà ïðè ïàëüïàöèè ýëàñòè÷íûå è ïîäàòëèâûå ñòàëè.? Àïïåòèò íåïëîõîé. Ïîêà âñ¸,çà ñåãîäíÿ. Ñ óâàæåíèåì nika_neon. |
#11
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Îëüãà Þðüåâíà! Âû íå ïîâåðèòå.Ýòîò î÷åíü òÿæåëî áîëüíîé ìóæ÷èíà ,äíåì êàê òîëüêî îòñòóïàþò áîëè óìóäðÿåòñÿ â èíâ. êîëÿñêå ðóêîâîäèòü ñòðîéêîé, êîòîðîé áóäó÷è åù¸ çäîðîâûì çàòåÿë âî äâîðå.Êàòèò êîëÿñêó òóäà- ñþäà, ëè÷íî êîíòðîëèðóåò, ÷òîáû êà÷åñòâåííî è áûñòðî âñ¸ áûëî. Õî÷åò ÷òîáû ïîñëå ñåáÿ äåòÿì íå òðóäíî è âñå ãîòîâî áûëî.Îí ïîíèìàåò ÷òî ìåäëåííî óìèðàåò,íî îá îíêîçàáîëåâàíèè íå ïîäîçðåâàåò (èëè äåëàåò âèä,÷òî íå çíàåò?).Êàê òîëüêî âå÷åð,îí èäåò â ïîñòåëü,÷òîáû ïðèãîòîâèòüñÿ ê áåñêîíå÷íûì áîëåâûì ìóêàì...äî óòðà.Æåíà è äåòè ïî î÷åðåäè äåæóðÿò ó ïîñòåëè. Èç êîìíàòû âñå âðåìÿ ñëûøíû ñòîí,ìó÷èòåëüíàÿ êàøåëü è ðâîòà. Äíåì äîìî÷àäöû ïî î÷åðåäè îòñûïàþòñÿ, à æåíà íà ðàáîòó... Âîò òàêàÿ èñòîðèÿ ïå÷àëüíàÿ.
|
#12
|
||||
|
||||
Äîðîãàÿ Íèêà! Âûçûâàåò îãðîìíîå óâàæåíèå ñèëà äóõà è âîëÿ ýòîãî äîñòîéíîãî ÷åëîâåêà!
Ñìûñë ñëîâ "î÷åíü òÿæåëîå ñîñòîÿíèå" çàêëþ÷àåòñÿ â ñóììàðíîé îöåíêå ñòàòóñà áîëüíîãî è äàííûõ îáñëåäîâàíèÿ. Èíôîðìàöèÿ, êîòîðóþ Âû ïðèâåëè, î÷åíü ñåðü¸çíà. È ïî âñåì êàíîíàì ìåäèöèíû òàêîé ïàöèåíò äîëæåí ïîëó÷àòü ñïåöèàëèçèðîâàííóþ ïîìîùü â óñëîâèÿõ ñòàöèîíàðà. Åìó ñåé÷àñ î÷åíü òÿæåëî, è áëèçêèì íåâûíîñèìî âèäåòü åãî ñòðàäàíèÿ.  äîìàøíèõ óñëîâèÿõ îáëåã÷èòü åãî ñîñòîÿíèå íå óäàñòñÿ. Ïðè ýòîì íàñòàèâàòü íà ãîñïèòàëèçàöèè íèêòî íå âïðàâå. ×åëîâåê ìîæåò ñàì ðåøàòü, ãäå îí æåëàåò íàõîäèòüñÿ, íåñìîòðÿ íà òÿæåñòü ñîñòîÿíèÿ. Íî, ÷òîáû ðåøåíèå ýòî áûëî äî êîíöà îñîçíàííûì, îí èìååò ïðàâî çíàòü î ñâî¸ì äèàãíîçå è ñâî¸ì ñîñòîÿíèè âñþ ïðàâäó. Îí ñèëüíûé ÷åëîâåê è íàâåðíÿêà ïðåäïî÷èòàåò îïðåäåëåííîñòü íåâåäåíèþ. Êòî-òî èç áëèçêèõ (âîçìîæíî, æåíà) èëè äîâåðåííûé âðà÷ ìîæåò ïîèíòåðåñîâàòüñÿ, õî÷åò ëè Âàø äÿäÿ çíàòü, ÷åì îí áîëåí è ÷òî ñ íèì ïðîèñõîäèò. Åñëè äà, òî ñêðûâàòü ïðàâäó íåëüçÿ. |
#13
|
||||
|
||||
Äëÿ îáåçáîëèâàíèÿ íåîáõîäèìî 1. Òðàìàë ïî 50-100ìã 3-4 ðàçà ïî ÷àñàì 7-15-23 èëè 6-12-18-24, 2. Äåêñàìåòàçîí ïî 4ìã (1ìë) âíóòðèìûøå÷íî óòðîì åæåäíåâíî, 3. Ñèáàçîí (ðåëàíèóì) 5-10ìã íà íî÷ü.
Íàïèøèòå îá ýôôåêòå. |
#14
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Ìàðê Àçðèåëüåâè÷! Íà ñ÷åò îáåçáàëèâàíèÿ ñêàçàëà. Ñåãîäíÿ íà÷íóò ïî äàííîé âàìè ñõåìå. À ÷òî ñêàæèòå â ïëàíå òåðàïèè àíåìèè è êàøëÿ? Ñêàçàòü ÷òîáû îòìåíèëè ôåðêàéë â/ì ÷/äåíü? Ôåððîïëåêñ ïî2 äðàæå-3ð ìîæíî ïðîäîëæèòü? Âåñíîé åìó âëèâàëè äîíîðñêóþ êðîâü,íî îí ïëîõî ïåðåíîñèë ãåìîòðàíñôóçèþ.
ñ óâàæåíèåì nika-neon |
#15
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Îëüãà Þðüåâíà! Êàê íåîíàòîëîã-ðåàíèìàòîëîã ÿ òîæå òàêîãî æå ìíåíèÿ. Ïðè ïîñëåäíåé âñòðå÷å ñ ðîäñòâåííèêàìè ÿ ñêàçàëà,÷òîáû îñâåäîìèëè åãî î äèàãíîçå,îíè òàê è ñäåëàëè. Áîëüíîé ïðîñòî ïðîìîë÷àë....
|