Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Туберкулез

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.08.2015, 10:46
Nave Nave вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.12.2011
Город: Kmr
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 23
Nave *
Ребёнок, 3г10мес, рентген при нормальной манту

Добрый день, уважаемые доктора РМС.
Прошу прощения что дублирую вопрос из раздела Педиатрия (там написал в теме про своего ребенка, видимо все же надо было здесь изначально спросить)

Вкратце.
Мальчик, 3г. 10мес. (родился 29.09.2011) Привит по возрасту, БЦЖ сразу в роддоме (03.10.2011).
Ходим в сад (нерегулярно), после очередной пробы манту (поставленной в садике и измеренной там же) отправили к фтизиатру.
Вот выписка проб манту
09.10.12 папула 12мм
24.10.13 папула 10мм
19.05.15 папула 10мм (та, после которой отправили на прием)

Фтизиатр осмотрел (по результатам осмотра наружние лимфоузлы в норме не увеличены, пробы тоже все в нормы укладываются, рубчик от БЦЖ хороший, общее состояние тоже в норме) и направил на рентген по результатам которого получил на руки такое заключение (то что смог разобрать написал):

Легочная ткань подвздута. Корень слева нечеткий, справа наружный контур полицикличен, неоднороден. Синусы свободные. .... (непонятно)
ДО (видимо дообследование), ... (непонятно)

Прикладываю заключения, а так же сам рентген снимок (несколько раз фотографировал, надеюсь хоть какой-то вариант будет более-менее читабелен)

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Никаких жалоб на момент обращения не имели, ребёнок ест, спит, играет, гуляет, купается в речках, прирастает в росте и весе (сейчас 105см и примерно 18кг) ни на что не жалуется. В общем всё вроде как обычно. Температура тоже в норме, только что замерил 36,7 в подмышечной.

Просто по опыту понимая с чем уже приходилось сталкиваться у нас в городе в плане очного общения с врачами сразу возникают сомнения и вопросы

1. Вопрос, собственно, к самому заключению по снимку. Действительно-ли видно на снимках (если я правильно их отснял) то что написано в заключении (смущает полицикличность и неоднородность наружного контура (видимо корня?)), либо ничего этого на снимке нет, либо нужно повторно сделать рентген?
2. Если всё так как написано, чем нам это все же грозит и грозит-ли вообще?

Сам, увы, неоднократно сталкивался со случаями когда разные рентгенологи по одному снимку делают разные заключения Хочется просто понять перед встречей с фтизиатром можно-ли полагаться на данное заключение или нет.

Понимаю что ситуация с туберкулезом у нас по стране и в частности по нашему региону крайне плачевная, поэтому трезво и серьезно смотрю на проблему.

Большое Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.08.2015, 07:39
Alheinochka Alheinochka вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 09.12.2014
Город: Владивосток
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Alheinochka *
По снимку могу сказать, что ребенок немного развернут левым боком вперед, потому и левый корень просматривается (в норме он должен быть прикрыт тенью сердца). По пробам Манту можно сказать, что положительная реакция в Вашем случае это поствакцинальная аллергия. Вы не указали, когда родители, бабушки и дедушки (если они контактируют с ребенком) были обследованы флюорографически.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.08.2015, 12:51
Nave Nave вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.12.2011
Город: Kmr
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 23
Nave *
Цитата:
Сообщение от Alheinochka Посмотреть сообщение
По снимку могу сказать, что ребенок немного развернут левым боком вперед, потому и левый корень просматривается (в норме он должен быть прикрыт тенью сердца). По пробам Манту можно сказать, что положительная реакция в Вашем случае это поствакцинальная аллергия. Вы не указали, когда родители, бабушки и дедушки (если они контактируют с ребенком) были обследованы флюорографически.
Спасибо за ответ!
А то что по поводу правого корня написано?

У меня последняя флюорография менее полугода, у жены 10 мес, бабушки и дедушки проходят обязательные ежегодные обследования (работники образования, медицины и шахта).
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.08.2015, 05:26
Alheinochka Alheinochka вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 09.12.2014
Город: Владивосток
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Alheinochka *
Справа наружный контур полицикличен, неоднороден. Синусы свободные. Cor - сердце- без особенностей. Ребенок не из группы риска по туберкулезу. Реакция Манту 1 раз в год.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.