За 15 мес выпало 60-70% всех волос

[omon]

Обязательно теперь побегу к трихологу, но это только теперь в январе, поскольку уехала срочно в командировку. А делать надо что-то уже сейчас! Иначе просто караул!

1. 39 лет, женщина, рост 160 см, вес 47-50 кг (варьируется часто).

2. Волосы хоть и тонкие-легкие, но достаточно густые были всегда. 18 лет подряд красила волосы, завивала, обесцвечивала. Бывало, конечно, что секлись, ломались, но выпадений особо не было никогда. Если при рачесывании выпадало 5-10 волос, это я считала, что уже очень плохо и начинала лечить масками, маслами, витаминками.

В 37 лет перестала красить волосы, стала отращивать натуральный цвет. Волосы стали расти хорошие, блестящие, толстые. Я радовалась. Через несколько месяцев заметила, что появилась перхоть (никогда не было). Парикмахер мой посмотрела и сказала, что это не перхоть, а как будто весь скальп слезает - сухая очень кожа головы (заметила, что и кода тела стала очень сухой и сыпаться). Далее - стали выпадать аолосы (да, стрессы и депрессии были). Но при этом было много коротких "антенок" на голове - новые росли. И вот все больше и больше стали выпадать. И так 15 месяцев уже. Причем волосы по-прежнему блестящие, но же тонкие (разной толщины волоски), в душе 200-300 выпадает, потом при сушке-расчесывании еще 50-100, а потом в течение дня продолжают падать, по всему дому валяются. Утром - вся подушка в волосах. Если взять руками за волосы и потянуть СЛЕГКА, то обязательно останется в руках 8-15 волос, хоть сколько раз так делай. В основном - длинные, и все с луковицей!
Сдала анализы на щитовидку, сходила на УЗИ - все в норме. Небольшой узелок есть - вроде как для СПб - чуть ли не у каждого такие, эндокринолог сказал - не страшно.

За последние 3 мес просто совсем волосопад жуткий. И как-то незаметно оказалось, что голова теперь вся светится, проборы реально лысые, волосы ни в распущенном виде, не в заколотом - не смотрятся никак. Просто лысая голова. Заколки, кстати, уже и не держатся. Слишком мало волос. И стали один за другим появляться седые волосинки.


3. Длина волос в настоящее время по плечи (15-30см), последние 15 лет носила чуть ниже плечей (20-40), максимальная длина, на которую способны отрастать мои волосы - до пояса точно вырастали в молодости, а в детстве - так и до бедер.

4. Сложно подсчитать, так как и стрижка у меня лесенкой - разная длина волос везде. Ориентировочно из 20 выпавших волос при длине волос 15-30 см., среди выпавших 5 волос длиной до 5 см., 10 волос длиной до 15-20 см., 5 волос длиной 25-30 см.)

5. Анализы ВЕНОЗНОЙ крови(успела сделать недавно до отъезда):
Клинический анализ крови
RBC Эритроциты_________ 4,31 1012/л (3,90 – 4,70)
HGB Гемоглобин_________ 126 г/л (120 - 145)
HCT Гематокрит_________ 37,2 % (36.0 – 42.0)
MCV Средний объем эритроцита_________ 86,3 фл (80.0 – 99.0)
MHC Среднее содержание Hb в эритроците_________ 29.1 пг (27.0 – 33.3)
MCHC Средняя концентраиця Hb в эритроците_________ 338.0 г/л (300.0 – 380.0)
RDW Индекс распред. Эритроцитов по объему_________ 14.3 % (12.0 – 15.0)
PLT Тромбоциты_________ 216 109/л (180 – 320)
MPV Средний объем тромбоцита_________ 9.7 фл (8.8. – 12.8)
WBC Лейкоциты_________ 4.10 109/л (4.00 – 9.00)
СОЭ (По Вестергрен) _________ 9 мм/час (0 – 20)
Лейкоцитарная формула (микроскопия)
С/я нейтрофилы_________ 37.0 * % (47.0 – 72.0) 1.52 * 109/л (2.00 – 5.50)
Лимфоциты_________ 51.0 * % (19.0 – 37.0) 2.1 109/л (1.2 – 3.0)
Моноциты________ 11.0 % (3.0 – 37.0) 0.45 109/л (0.09 -0.60)
Базофилы________ 1.0 % (0.0 – 1.0) 0.041 109/л (0.000 – 0.065)

Биохимия
Железо_________ 15.5 мкмоль/л (9.0 - 29.0)
Трансферрин________ 2.87 г/л (2.00 – 4.00)
Ферритин_________ 9.9 * мкг/л (20.0 – 200.0)
Холестерин общий_________ 7.0 * ммоль/л (3.3 – 5.7)
Глюкоза_________ 4.7 ммоль/л (3.5 – 5.8)
Креатинин________ 67 мкмоль/л (50 – 115)
Мочевина_________ 4.8 ммоль/л (2.4 – 8.2)
АСТ _______ 14 Е/л (0 – 40)
АЛТ ________ 12 Е/л (0 – 50)
Щелочная фосфатаза_________ 23 * Е/л (32 – 92)
Кальций общий_________ 2.2 ммоль/л (2.10 – 2.70)
Магний_________ 0.83 ммоль/л (0.70 – 1.10)

Иммунохимические исследования (6-ой день цикла).
Тироксин общий (Т4)________ 85.8 нмоль/л (67.0 – 161.0)
Тироксин свободный (fT4) ________ 15.2 пмоль/л (11.5 – 22.7)
Трийодтиронин общий (Т3) ________ 1.26 нмоль/л (1.26 – 2.75)
Трийодтиронин свободный (fT3)_____ 5.2 пмоль/л (2.8 – 6.5)
Тиреотропный гормон, 3-я генерация____ 2.080 мМЕ/л (0.400 – 4.000)
Антитела к тиреоглобулину (Ат ТГ)____ <20.0 МЕ/мл (0.0 – 40.0)
Антитела к тиреопероксидазе (Ат ТПО)_____ <10.0 МЕ/мл (0.0 – 35.0)
Пролактин _____________ 394.0 мМЕ/л (40.0 -530.0)
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)_________ 14.2 МЕ/л
Фолликулиновая фаза: 1.1 – 11.6 МЕ/л; Овуляторный пик: 17 -77;
Лютеиновая фаза: до 14.4; Постменопауза: 11.3 – 40.

Фолликулостимулирующий г-н (ФСГ)_________ 8.5 МЕ/л
Фолликулиновая фаза: 2.8 – 11.3 МЕ/л; Овуляторный пик: 5.8 -21;
Лютеиновая фаза: 1.2 – 9.0; Постменопауза: 9.7 - 111.0

Стероидсвязывающий глобулин (SHBG)______ 67.4 нмоль/л (26.0 – 112.0)
Андростендион (А4)/ Immulite______ 5.9 нмоль/л (1.0 – 11.5)
Дегидроэпианандростерон-сульфат (DHEA-S)_____ 6.1 мкмоль/л (1.0 – 11.6)
Тестостерон свободный ____________ 10.7 пмоль/л (0.0 – 14.2)
Тестостерон общий (Т)___________ 2.1 нмоль/л (0.5 – 4.3)
5альфа-дигидротестостерон (ДГТ)_______ 0.86 нмоль/л (0.08 – 1.27)
17-ОН – Прогестерон (17-ОН-ПГ)_______ 2.20 нмоль/л
Референтные интервалы: Фоликулиновая фаза: 0.3 – 2.42 нмоль/л
Лютеиновая фаза: 1.82 – 6.96 нмоль/л
Постменопауза: 0.39 – 1.54 нмоль/л

6. Цикл 32-40 дней, бывают задержки, последний год бывает иногда «кровомазание» в любое время цикла по 3-5 дней.
- наличие трех волосков черных грубых на подбородке, появились лет 5 назад (выщипываю пару раз в мес.), вокруг сосков на молочных железах по 7-10 (выщипываю). На внутренней поверхности бедер появилось оволосение лет в 25 и в последние годы, похоже, увеличивается (депилирую).
- родов не было
- гормональные контрацептивы никогда не применяла

7. Прием лекарственых препаратов сейчас и в прeдыдущие 6 месяцев – сейчас принимала курс Магния-B6. 4 мес назад для профилактики курс йодомарина. Кроме угольных таблеток и обезболивающих – больше ничего.

8. Восемь месяцев назад было сильное ОРЗ с подозрением на воспаление легких, пришлось принимать антибиотики. Воспаление легких не подтвердилось в итоге. НО волосы уже и до этого сильно выпадали. Стресс – да, разные, и личного характера и по работе. Последние три года регулярно стрессовые ситуации, депрессии, много работы, в том числе ненормированной, по ночам (режим сбит).

9. Волосы два года как не крашу. Мою голову по-разному, когда каждый день, когда раз в 3-4 дня. Но обычно, на третий день голова уже сильно грязная, и если планируется выход в офис – то надо мыть.

10. Зуд головы периодически есть, но не часто, в основном беспокоит сухость кожи, стянутость и общий дискомфорт.

11. В течение года периодически – втирание в кожу головы никотинки, мильгаммы, отдельно витаминов B6 – B12. Косметические средства – шампуни, маски для волос. Пью витамины. Толку никакого.

Отдельно внимание на холестерин – очень сильно повышен. Несмотря на то, что вообще-то питаюсь достаточно хорошо – овощи, фрукты, пропрощенные зерна, рыба, творог, орехи. Никаких колбас, копченостей, жареного. Откуда холестерин – непонятно.

В январе или феврале обязательно побегу к трихологу. До отъезда в длительную командировку, к сожалению, не успела. Сильно боюсь, что облысею совсем, уж больно активизировался процесс выпадания волос.

Помогите, пожалуйста, советом. Что можно пока предпринять, чтоб не усугубить ситуацию.

[Dr.Volgina]

У Вас очень низкий ферритин, что говорит о латентном железодефиците и показаны препараты железа длительно, можно ферретаб 1 т в день+ 300мг аскорбиновой кислоты 6-9 месяцев,контроль ферритина чере 3 месяца.
Так же показаны препараты цинка.можно цинктерал 1 т через день 1 месяц.
Если прием железа утром, то цинктерал-вечером.
Не понятно, Вы втираете в кожу головы витамины? Еще бы не была сухость...

[omon]

Сообщение от Dr.Volgina

У Вас очень низкий ферритин

Да, просто ужас, уже почитала здесь на форуме о ферритине ((

Сообщение от Dr.Volgina

Не понятно, Вы втираете в кожу головы витамины? Еще бы не была сухость...

Да, купила в ампулах никотинку, мильгамму, витамины B6 и B12 по отдельности, и втирала на вымытую, сухую голову, чередовала - то одну ампулу, то другую. Не помогло вообще.

[Dr.Volgina]

Сообщение от omon

Да, просто ужас, уже почитала здесь на форуме о ферритине ((



Да, купила в ампулах никотинку, мильгамму, витамины B6 и B12 по отдельности, и втирала на вымытую, сухую голову, чередовала - то одну ампулу, то другую. Не помогло вообще.

Все это убирайте, лишнее раздражение.

[omon]

ферретаб и аскорбиновую кислоту купю, цинктерал тоже. Но, наверное , этого мало.
Может еще диета какая-то нужна? Проанализировала сегодня более тщательно анализы, почитала - похоже, что анемия серьезная у меня (( Это правда, последний год все болит, все ноет, тянет, всюду дискомфорт теле, усталость неимоверная.

[Dr.Vad]

Анемии нет (гемоглобин больше 122), есть преданемический дефицит железа

[omon]

Сообщение от Dr.Vad

Анемии нет (гемоглобин больше 122), есть преданемический дефицит железа

Да, но щелочная фосфатаза сильно занижена и увеличено кол-во белых кровяных клеток (лимфоциты). Вроде как в комплексе это при сильной анемии.
Если, конечно, правильно прикладываю к анализам прочитанное из разных источников.

Конечно, если выпадение волос у меня происходит только из-за железодефицита, и при его повышении все пройдет - это было бы здорово.
Однако по общему состоянию организма именно за последний год - головокружения, слабость сильная, переутомляемость, общий дискомфорт во всем теле, даже забывчивость(!) подозреваю, что еще много чего не в порядке.

Похоже, после визит к трихологу надо становиться в очередь к гинекологу, терапевту, гастроэнтерологу, неврологу и далее по списку.... (((

[Dr.Vad]

Правильно интерпретировать анализы помогает медицинское образование, а если его у Вас нет, то "прикладывание к анализам прочитанное из разных источников" равносильно прикладыванию бумажного бланка анализа к одному месту после акта дефекации: зачем в таком случае делать анализ, если для этих целей имеется туалетная бумага??? Прочтите изложенные материалы о ЖД в разделе гематология и Вам станет многое более понятным

[omon]

Сообщение от Dr.Vad

Правильно интерпретировать анализы помогает медицинское образование, ...Прочтите изложенные материалы о ЖД в разделе гематология и Вам станет многое более понятным

Спасибо. Доходчиво очень объяснили )

Почитала.
Цитирую Вас из раздела гематология : "если Вам нужно ликвидировать дефицит железа, то препарат в адекв. дозе принимается не менее 3-4 мес или пока ферритин не станет более 80, если не становится - обсуждается вопрос о в/в введении."

ВОПРОС: а нельзя ли, чтоб не мучаться несколько месяцев - сразу курс в/в введения препаратов железа?

[Dr.Vad]

можете и так, просто это будет дороже и желательно первое введение под наблюдением врача

[omon]

Прошло 7 мес (декабрь - август).


В декабре 2014 получила результаты фототрихограммы.

Фототрихограмма
Андрогензависимая зона
Анагеновых всего 91.7%
Телогеновых всего 8.3%
Терминальных среди анагеновых - 97%
Терминальных среди телогеновых - 43%
Веллус среди анагеновых - 3%
Веллус среди телогеновых - 57%
Площадь - 63.6 кв.мм.
Всего волос - 267.3 на кв.см. (терминальные - 93%, веллус- 7%)
Всего подсчитано - 170 волос

Андрогеннезависимая зона
Анагеновых всего 92.2%
Телогеновых всего 7.8%
Терминальных среди анагеновых - 93%
Терминальных среди телогеновых - 54%
Веллус среди анагеновых - 7%
Веллус среди телогеновых - 46%
Площадь - 63.6 кв.мм.
Всего волос - 264.2 на кв.см. (терминальные - 90%, веллус- 10%)
Всего подсчитано - 168 волос




Если до нее, врач-трихолог, склонялся к "диффузной аллопеции" по причине хронического железодефицита, то после результатов фототрихограммы поставил АГА:

рекомендации такие:

Декабрь 2014. Активного выпадения на данный момент нет. На теменной области снижена плотность волос и увеличение истончения стержня волос, так же изменения по количеству волос в группе : есть группы по 4-5 волос, а так же присутствуют группы по 1-2 волосу. Данные изменения характерны при повышенной чувствительности волос к андрогенам( Андрогенетическое выпадение волос). Данный процесс носит хронический характер, после подбора препаратов( основного этапа) приступают к поддерживающему этапу( периодический уход за волосами).

Рекомендовано в течение 3 месяцев:

1) Коррекция скрытого железодефицита, с последующим контролем усваяемости

2) наружное использование препаратов

-утро лосьон Ренокин 1 мл
- вечер скальпроллер 2-3 минуты, лосьон Polaris 07 1 мл

Ежедневно, препараты наносите на зону " тюбетейки", 3 часа голову после нанесения препаратов не мочить.
Через 2-4 недели от начала применения препаратов возможно временное усиление выпадения волос.


К домашнему уходу эффективно добавлять инъекционные процедуры: Мезотерапия, PRP- процедуры
Через 3 месяца после начала лечения рекомендовано делать повторную фототрихограмму.

ЧТО ДЕЛАЛА:

Принимала все 7 мес. и продолжаю принимать:
- препараты железа: Собифер-Дурулес, Ferrouse Sulphate Kendural-С (каждый день)
- Пантовигар 3 уп по 30 капсул (месяц через месяц перерыва)
- рыбий жир норвежский (раз в неделю, нерегулярно)
- йодамарин (месяц весной)

Наружного использования препаратов не делала, была в отъезде, не имела возможности. Плюс - прочитала отзывы, что это нереально использовать эти препараты и ходить каждый день на работу по причине маслянистости препаратов - голова жирная будет все время.

Ну что скажу. Зимой продолжалось выпадение - по 500-600 волос в день (считала). В апреле показалось, что ситуация слегка улучшилась.

В июне снова стало хуже. Сейчас август - валятся, наверное по 1000 в день, и длинные, и короткие, и тонкие, и очень тонкие - прямо пушок. Выпадали, видимо, и больше бы, но уже и так волос на голове в 3-4 раза меньше обычного осталось, поэтому, видимо, и так все уже "отвалилось".

Голова стала реально светиться, если до этого только я замечала, что волос стало в три раза меньше, по ощущениям, по заколкам, которые не держатся на волосах. То теперь это видно окружающим.

Голова "светится".

Приехала. Пойду сдавать анализы на контроль железа.

Что еще порекомендуете - идти снова на фототрихограмму? Или пока нет смысла и надо начинать применение наружных препаратов?

Какие дополнительные методы диагностики существуют, чтобы определить ДОСТОВЕРНО, что это АГА?

Спасибо!

[Dr.Volgina]

По ФТГ есть признаки АГА.
Лечение- КОК и миноксидил наружно, железо продолжать.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=162439